Перкуссия зубов на стороне поражения.

281. НАИБОЛЕЕ верно нижней стенкой верхнечелюстной пазухи является:

1. дно глазницы

2. наружняя косая линия;

3. бугор верхней челюсти;

4. альвеолярный отросток;

5. скулоальвеолярный контрофорс.

282. НАИБОЛЕЕ верно верхней стенкой верхнечелюстной пазухи является:

1. нижняя стенка глазницы;

2. наружняя косая линия;

3. бугор верхней челюсти;

4. скулоальвеолярный контрофорс;

5. крыловидный отросток клиновидной кости

283. НАИБОЛЕЕ верно наружно-боковой стенкой верхнечелюстной пазухи является:

1. дно глазницы;

2. наружная косая линия;

3. альвеолярный отросток;

4. бугор верхней челюсти;

5. скулоальвеолярный контрофорс.

284. НАИБОЛЕЕ верно острое воспаление верхнечелюстной пазухи может осложниться всем, КРОМЕ:

1. ангиной Людвига;

2. тромбофлебитом вен лица;

3. остеомиелитом верхней челюсти;

4. флегмоной клетчатки глазницы;

5. воспалением решетчатого лабиринта.

285. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. актиномикоз;

2. альвеолит лунки;

3. неврит

4. луночковый остеомиелит;

5. хронический остеомиелит верхней челюсти.

286. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад.

 НАИБОЛЕЕ верно провести дифференциальную диагностику со всеми ниже перечисленными заболеваниями, КРОМЕ?

1. альвеолита лунки;

2. хронического гайморита;

3. одонтогенной гранулемы;

4. луночкового остеомиелита;

5. хронического остеомиелита верхней челюсти.

287 . Женщина 32 лет обратилась с жалобами на гнойное отделяемое из лунки ранее удаленного зуба, поподание пищи в полость носа. Зуб удален 3 месяца назад.

Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения

1. операцию по Дэнкеру;

2. пластику небным лоскутом;

3. гайморотомию по Колдуэллу-Люку с пластикой соустья;

4. пластику перфорации дна пазухи по Заславскому;

5. гайморотомию с пластикой перфорации дна пазухи.

288. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на заложенность носа, боли в подглазничной области, усиливающийся при наклоне. 2.7 зуб разрушен, перкуссия соседних зубов болезненна, звук притуплен, слизистая переходной складки отечна, гиперемирована. На рентгенограмме: определяется затемнение в области верхнечелюстной пазухи слева.

Данная рентгенологическая картина характерна для всех ниже перечисленных заболеваний, КРОМЕ:

Хронический периодонтит

2. гнойный гайморит

3. полипозный гайморит

4. катаральный гайморит

5. киста гайморовой пазухи

289. НАИБОЛЕЕ верно тип строения верхнечелюстной пазухи 18,6 см, стенки тонкие, дно вдается в альвеолярный отросток, образуя бухты, характерен:

1. узкий тип

2. средний тип

3. щелевидный тип

4. склеротического типа

Пневмотического типа

290. НАИБОЛЕЕ верная тактика врача в момент возникновения перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса с проталкиванием корня зуба:

1. закрыть лоскутом со щеки;

2. промывание пазухи с тампонадой;

3. пункция верхнечелюстной пазухи;

4. промывание пазухи, пластика лоскутом со щеки;

Удаление инородного тела, щадящая гайморотомия, закрытие лоскутом

291. Мужчине 23 года, предъявляет жалобы на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. Накануне больному был удален 1.6 зуб. При осмотре: лицо симметричное, рот открывает свободно. В лунке удаленного 1.6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. альвеолит лунки 1.6 зуба;

2. остеомиелит лунки

3. одонтогенный гайморит от 1.6 зуба;

4. отрыв бугра верхней челюсти справа;

Перфорация дна гайморовой пазухи

292. Мужчине 22 года, предъявляет жалобы на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. День назад больному был удален 1.6 зуб. При осмотре: лицо симметричное. В лунке удаленного 1.6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот.

Какой из перечисленных ниже лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. периостотомия;

2. кюретаж лунки 1.6 зуба;

3. промывание лунки 1.6 зуба;

4. пластика лунки 1.6 зуба местными тканями;

5. промывание пазухи через лунку

293. Женщина 25 лет, обратилась с жалобами на тяжесть при наклоне головы, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль. При осмотре: пальпация в области собачьей ямки болезненна. Переходная складка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: затемнение пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разряжение костной ткани без четких границ.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ верным?

1. удалить 1.6 зуб, ЛФК;

2. удалить 1.6 зуб, физиотерапия;

3. удалить 1.6 зуб, периостотомия;

Удалить 1.6 зуб, пункция пазухи

5. лечение 1.6 зуба, десенсибилизирующая терапия;

294. Женщине 66 лет, жалобы на выделение из носа, неприятный запах, постоянное попадание пищи в нос. Из анамнезе: зуб удален неделю назад.  При осмотре лицо симметричное, из лунки удаленного 2.5 зуба – серозно-гнойный экссудат, носо-ротовая и рото-носовая пробы положительные.Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна клиническая каритна?

1. рак верхней челюсти

2. альвеолит

3. саркома верхней челюсти;

4. одонтогенный гайморит с перфорацией верхнечелюстного синуса

5. периостит верхней челюсти.

295. Операция, при которой удаляют патологически измененные ткани из верхнечелюстной пазухи и формируют соустье с нижним носовым ходом

1. операция по Парч 1;

2. операция по Парч 2;

3. операция по Видману-Нейману;

4. Пункция гайморовой пазухи

Радикальная операция по Колдуэллу-Люку.

296. Перфорация дна верхнечелюстного синуса чаще происходит вследствие удаления:

1. центральных резцов верхней челюсти

2. клыков верхней челюсти

3. боковых резцов верхней челюсти

4. больших коренных зубов верхней челюсти

5. больших коренных зубов нижней челюсти

1. Тема №19 Болезни прорезывания зубов. Дистопия, ретенция, затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра. Принципы диагностики и лечения. Осложнения при затрудненном прорезывании нижнего третьего моляра.

297. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз?

Затрудненное прорезывание 4.8 зуба, осложненное острым гнойным перекоронитом

2. острый остеомиелит нижней челюсти от 4.8 зуба

3. острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.8 зуба

4. нагноившаяся радикулярная киста нижней челюсти от 4.8 зуба

5. обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 4.8 зуба

298. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см.

Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

1. МРТ

2. УЗИ

3. вазография

4. доплерография

Ортопантомограмма

299. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача.

Удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

300. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см., отмечается деструкция костной ткани за 4.8 зубом.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача.

Удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

301. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет вертикальное положение, ретромолярное расстояние отрицательное.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную тактику врача.

1.удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

302. Женщина 22 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет медиально-косое положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см.

НАИБОЛЕЕ верная тактика врача?

Удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

303. Женщина 32 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет дистально-щечное положение, ретромолярное расстояние составляет 0,3 см.

НАИБОЛЕЕ верная тактика врача?

Удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

304. Женщина 32 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет дистально-щечное положение, зуб интактный, ретромолярное расстояние отрицательное.

НАИБОЛЕЕ верная тактика врача?

Удаление зуба

2. периостотомия

3. ротовые ванночки

4. иссечение капюшона

5. противовоспалительная терапия

305. Женщина 32 лет обратилась в клинику с жалобами на боли на нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: слизистая оболочка десны над 4.8 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации-гнойное отделяемое. На рентгенограмме: 4.8 имеет дистально-щечное положение, зуб интактный, ретромолярное расстояние отрицательное.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. острый остеомиелит нижней челюсти от 4.8 зуба

2 острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.8 зуба