Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

217. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. На внутриротовом рентгеновском снимке в области корней расширение периодонтальной щели.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. радикулярная киста;

2. острый периодонтит;

3. обострение хронического фиброзного периодонтита;

4. обострение хронического гранулирующего периодонтита;

5. обострение хронического гранулематозного периодонтита.

218. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается деструкция костной ткани с четкими границами диаметром 1,2 мм.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. радикулярная киста;

2. острый периодонтит;

3. обострение хронического фиброзного периодонтита;

4. обострение хронического гранулирующего периодонтита;

5. обострение хронического гранулематозного периодонтита.

219. Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы в цвете не изменены, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева при пальпации болезненны. Зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна.

Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулематозного периодонтита?

1. нарушение целостности костной ткани;

2. неравномерное расширение периодонтальной щели;

3. очаг деструкции без четких границ с неровными краями;

4. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см;

5. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см.

220. Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева при пальпации болезненны. Зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна.

Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулирующего периодонтита?

1. нарушение целостности костной ткани;

2. неравномерное расширение периодонтальной щели;

3. очаг деструкции без четких границ с неровными, не четкими  краями;

4. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,5 см;

5. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см.

221. Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены, поднижнечелюстные лимфатические узлы слева при пальпации болезненны. Зуб разрушен на ⅓, перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая в проекции верхушки корня зуба при пальпации болезненна.

Какая из ниже перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического фиброзного периодонтита?

1. нарушение целостности костной ткани;

2. неравномерное расширение периодонтальной щели;

3. очаг деструкции без четких границ с неровными краями;

4. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром до 0,4 см;

5. очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, диаметром свыше 1,0 см.

222. Мужчина 42 года предъявляет жалобы на постоянные интенсивные пульсирующие боли, чувство выросшего зуба, прикосновение к зубу вызывает боль, перкуссия резко болезненная. Год назад зуб был лечен по поводу осложненного кариеса.

 Укажите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. глубокий кариес;

2. острый гнойный пульпит;

3. острый гнойный периостит;

4. острый гнойный периодонтит;

5. острый одонтогенный остеомиелит.

223. Для какого из ниже перечисленных заболеваний в клинической картине НАИБОЛЕЕ характерно наличие свищевей на коже?

1. актиномикоз;

2. радикулярная киста;

3. фолликулярная киста;

4. хронический фиброзный периодонтит;

5. хронический гранулематозный периодонтит.

224. Для какого из ниже перечисленных заболеваний в клинической картине НАИБОЛЕЕ характерно наличие свищевого хода на коже?

1. радикулярная киста;

2. фолликулярная киста;

3. хронический остеомиелит;

4. хронический фиброзный периодонтит;

5. хронический гранулематозный периодонтит.

225. НАИБОЛЕЕ целесообразно провести гемисекцию зуба при наличии на рентгенограмме:

1. гранулирующего очага у клыка;

2. гранулирующего очага у верхнего резца;

3. гранулирующего очага у обоих корней нижнего моляра;

4. гранулирующего очага у одного из корней нижнего моляра;

5. гранулирующего очага у второго премоляра верхней челюсти

226. Для какого оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ характерно: рассечение зуба на две части до области бифуркации с последующим кюретажем межкорневого патологического кармана?

1. гемисекция;

2. ампутация;

3. реплантация;

4. трансплантация

Короно-радикулярная сепарация

 227. На рентгеновском снимке: деструкция костной ткани в области корня 1.2 зуба диаметром 0,5 см. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ рационален?

1. реплантация;

2. цистэктомия

3. трансплантация;

4. ампутация корня зуба;

5. короно-радикулярная сепарация.

Тема №15 Пути распространения одонтогенной инфекции. Острый одонтоген

ный периостит челюстей. Острый одонтогенный остеомиелит челюстей. Принципы диагностики и лечения.

228 Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный путь распространения одонтогенной инфекции при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости:

В средостение

2. к основанию черепа

3. в крылонебную ямку

4. в подподбородочную область

5. подглазничную область

229. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное определение периостита:

Воспаление надкостницы челюстей

2. воспаление костной ткани

3. эпидермоидная киста

4. радикулярная киста

5. воспаление лимфоузлов

230. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный причинный фактор периостита челюстей:

1. дистопия

2. глубокий кариес

3. острый пульпит

4. острый лимфаденит

Обострение хронического периодонтита

231. Мужчина 40 лет болен в течение 3 дней, Применял тепловые полоскания, боль в зубе уменьшилась, и появилась припухлость лица. При осмотре: отек щеки справа, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 47,46,45,44 зубов отечна, гиперемирована, определяется болезненный инфильтрат. В 4.6 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна.

Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. острый гнойный периодонтит 4.6 зуба

Острый гнойный периостит челюсти от 4.6 зуба

3. острая стадия остеомиелита челюсти от 4.6 зуба

4. абсцесс нижнего отдела щечной области от 4.6 зуба

5. острый лимфаденит поднижнечелюстной области от 4.6 зуба

232. НАИБОЛЕЕ верно при периостите челюсти больной предъявляет ниже перечисленные жалобы, КРОМЕ::

1. приступообразные боли

2. повышение Т-тела

3. припухлость мягких тканей лица