Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Оцінка діагностичної інформації

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

Отримані дані аналізують у декілька етапів:

1. Візуальна оцінка під час дослідженнянадає первинну інформацію про ступінь візуалізації нирок на кожній хвилині, наявність візуалізації сечоводів та часу появлення зображення сечового міхура.

2. Покадровий перегляд сцинтиграфічного зображення нирокнадає попередню інформацію про функцію паренхіми і стан уродинаміки.

3. Аналіз за “зонами інтересу”. Для оцінки функції кожної нирки і очищення крові від РФП на одному з кадрів реносцинтиграми виділяють «зони інтересу»: серце, ліву та праву нирки (рис.1). В результаті комп¢ютерної обробки «зон інтересу» аналізуються три криві, що відображають транспорт РФП через серце (серцева), праву та ліву нирки (ренограми). Криві аналізуються в системі координат «активність-час», яка дозволяє проводити розрахунок часових параметрів проходження РФП через вибрані «зони» (рис.2). По серцевій кривій розраховуються швидкісні параметри очищення крові, проводиться розрахунок ШКФ і ЕНП. Ренограма кожної нирки в нормі містить два сегменти: висхідний (накопичувальний) та низхідний (видільний). По ренограмам розраховуються часові параметри транспорту РФП. В точці максимуму накопичення РФП (3-5 хвилина) загальний рахунок на екрані аналізатору гамма-камери приймається за 100% і визначається процентний вклад кожної нирки. В нормі допускається різниця в накопиченні РФП в 10-15%.

Посегментний аналіз. Проводиться оцінка верхнього, середнього та нижнього сегментів кожної нирки. В нормі функціональна активність сегментів різна: максимально активний середній сегмент і найменш – верхній.

Рисунок 1 - «Зони інтересу» при обробці результатів динамічної реносцинтиграфії (А,В – ліва і права нирки, С – серце).

Рисунок 2 - Криві проходження РФП через ліву (А), праву (В) нирки і серце (С).

 

4. Аналіз секреторно-фільтраційної та екскреторної функції кожної ниркипроводиться розрахунком основних параметрів її функціональної здатності.

Основні параметри функціональної здатності нирок.

Програми обробки реносцинтиграфічних досліджень і сучасне радіофармацевтичне забезпечення дозволяють більш точно, ніж лабораторні методи, оцінити фільтраційну і екскреторну здатність нирок. Програми обробки даних ДРСГ уніфіковані і полягають у розрахунку наступних основних параметрів функціональної здатності нирок:

Тмах – час максимального накопичення РФП в нирках (хв). Відображає секреторну ємність нирок при дослідженнях з канальцевими РФП і час максимальної ШКФ при використанні гломерулярних РФП;

Т1/2мах – час напіввиведення РФП з нирок (хв). Параметр відображає екскреторну здатність нирок;

Т2/3мах – час виведення 2/3 активності РФП з нирок (хв). Застосовується при дослідженнях з РФП, які швидко елімінують (99mTc–MAG3 і 99mTc–ЕС);

Е30 - процент виведення РФП до 30-ї хвилини дослідження (%); Оцінюється у випадках коли Т1/2мах за відведений час дослідження не наступив;

ПВ – показник Вінтера (%). Дозволяє оцінити швидкість очищення крові при дослідженнях з тубулотропними РФП;

Т1/2 крови– період напівочищення крові (хв). Оцінюється при дослідженнях з гломерулотропними РФП;

K3/L3– відношення нирка/печінка на 3-й хвилині дослідження. Показник використовується для діагностики ступеня ХНН;

ШКФ (мл/хв);

ЕНП (мл/хв).




⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 175.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...