МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 168

Осмотр врачом приемного отделения инфекционного стационара ребенка 6 лет.

Заболел 3 дня назад, когда повысилась температура тела до 37,8⁰С, появилась слабость, боль в горле, которая на третьи сутки стала уменьшаться.

Анамнез жизни. С 3 лет болен бронхиальной астмой, с этого времени не прививается.

Объективно: Состояние средней тяжести. Вялый. Кожные покровы свободные от сыпи, бледные. Тонзиллярные лимфоузлы 1,0 х 1,5 см, эластичные, подвижные, умеренно болезненные. Остальные группы лимфоузлов не увеличены. Отмечаются умеренная отечность миндалин на которых расположены бело-серые гладкие блестящие налеты с четкими краями, с трудом снимающиеся шпателем, не растирающиеся между покровными стеклами. Поверхность миндалин, после снятия пленок, кровоточит. Частота дыхания - 26 в мин. В легких перкуторно легочной звук, аускультативно - жесткое дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные, звучные. Пульс 84 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Определите принципы терапии.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 169

Осмотр участковым врачом ребенка 8 лет на дому.

Заболел остро 5 дней тому, когда повысилась температура до 38,0ºС, появились катаральные явления, боль в ногах, затем в руках и позвоночнике. С 4 дня температура нормализовалась, боль сохранялась, появилась и нарастала мышечная слабость в конечностях. На 5 день болезни температура повысилась до 37,5ºС, исчезли движения в нижних конечностях.

Ребенок болен с 3 лет хроническим гломерулонефритом, с этого времени не прививался.

Объективно: Состояние средней тяжести. Вялость сменяется адинамией. Тонзиллярные лимфоузлы 0,5х0,5 см, эластичные, подвижные, умеренно болезненные. Кожные покровы чистые, бледные. Кожа ног холодная на ощупь. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыханий - 24 в мин. Тоны сердца чистые, ритмичные, звучные. Пульс 74 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптомы “треноги”, “поцелуя колен” положительные. Рефлексы снижены, отмечаются мышечные спазмы. Двигательные нарушения и чувствительность сохранены.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Определите принципы терапии.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 170

Осмотр участковым врачом ребенка 11 лет на дому.

Болеет 2-й день. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 38,5ºС, появились недомогание, насморк, першения в горле. На 2-й день болезни появилась на коже сыпь одновременно по всему телу.

С 4 лет ребенок не привит из-за отказа родителей.

Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 38ºС. Вялый. Дыхание через нос затруднено. Полиаденопатия, преимущественно увеличены затылочные лимфоузлы. На коже макуло-папулезная мелкая сыпь, преимущественно на расгибательных поверхностях конечностей и ягодицах. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Частота дыханий - 24 в мин. Тоны сердца чистые, ритмичные, звучные. Пульс 82 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте лабораторное обследование больному.

«___»_________ 2007 г.

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 171

Осмотр врачом приёмного отделения ОДИКБ ребенка 6 лет.

Болен вторые сутки. Заболел остро, когда повысилась температура тела до 39,5°С, появилась боль при жевании и открывании рта, тестоватая припухлость в левой околоушной области, на вторые сутки – припухлость и болезненность в правой околоушной области. Использовались антипиретики (парацетамол), согревающие компрессы на шею.

Эпиданамнез: в семье и группе детского сада инфекционных заболеваний не зарегистрировано. 

 Объективно: состояние средней тяжести; температура тела 39,4°С; кожные покровы свободны от сыпи; околоушные железы с обеих сторон увеличены, при пальпации эластичной консистенции, кожа над ними напряжена, обычного цвета. Слизистые зева и миндалин умеренно гиперемированы, влажные, чистые. На слизистой оболочке щек - инфильтрация выводных протоков околоушных желёз с венчиком гиперемии. Шейные группы лимфоузлов увеличены до 0,5см, подвижны, безболезненны. В лёгких и сердце патологических изменений не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. Менингеальные знаки отрицательные. Стул и диурез не нарушены.

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте лабораторное обследование для подтверждения диагноза.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ