ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 162

Осмотр участковым врачом ребенка 4 лет на дому. Ребенок не организован.

Болеет второй день. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 37,9⁰С, появились вялость, тошнота. Стул 7-9 раз, испражнения в первый день болезни водянистые, обильные, на второй день количество испражнений уменьшилось, появились тенезмы и примеси слизи и крови.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Вялый, аппетит снижен. Пьет жидкость охотно. Кожные покровы бледные, видимые слизистые влажные. В легких перкуторно – легочной звук, аускультативно - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 120 ударов в минуту. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Сигмовидная кишка спазмирована и болезненная при пальпации. Стул за сутки 8 раз, испражнения малыми порциями с примесью слизи и крови. Диурез сохранен. Менингеальные знаки отрицательные.

1. Сформулируйте предварительный диагноз с учетом тяжести заболевания.

2. Определите план обследования больного.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 163

Осмотр врачом приемного отделения инфекционного стационара ребенка 10 лет.

Заболел 10 дней назад, когда на фоне нормальной температуры тела появился кашель, интенсивность и продолжительность которого нарастала. В последние 2 дня кашель до 10 раз в сутки, приступообразный и длительностью до 1,5 минут.

    Объективно: температура тела 36,6⁰С. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, без элементов сыпи. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс – 82 уд. в 1 минуту. При осмотре шпателем слизистой полости рта у ребенка возник приступ кашля, который сопровождался покраснением кожи лица, набуханием лицевых и шейных вен, отхождением вязкой, трудноотделяемой мокроты и продолжался 2 минуты. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Частота стула и диурез в пределах физиологической нормы. Менингеальные знаки отрицательные.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Определите принципы терапии.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 164

Осмотр врачом приемного отделения инфекционного стационара ребенка 9 лет.

Болен в течение 2 дней. Заболевание началось остро, температура тела 37,5⁰С, насморк, чихание, покашливание. На второй день болезни- температура 37.8⁰С, появилась головная боль.

Эпиданамнез: ребенок был в контакте с больным острым респираторным заболеванием 5 дней тому назад.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Активен. Умеренные слизистые выделения из носа. Кожа обычной окраски, без сыпи. Переднешейные и подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, безболезненные, подвижные. Слизистая полости рта розовая, энантем нет. Гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и зернистость ее. Склеры обычной окраски. Легкие - везикулярное дыхание. Сердце - тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличена. Менингеальные знаки отрицательные. Стул и мочеиспускание регулярные. Цвет кала и мочи обычный.

1. Поставить предварительный диагноз с указанием ведущего синдрома.

2. Назначить план лечения.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 165

Ребенок 9 лет болен 2-е сутки. Жалобы на повышение температуры тела до 37.6⁰С, недомагание, наличие сыпи вокруг рта, чувство жжения и зуда в местах высыпаний.

Общее состояние удовлетворительное, активен, температура тела 37.2⁰С. Кожа чистая. Вокруг рта (преимущественно на верхней губе и в правой носогубной складке) сгруппированные пузырьковые элементы сыпи на инфильтрированном основании. Подчелюстные лимфоузлы 0.7 х 1.0 см., слегка болезненны при пальпации, кожа над ними не изменена. Катаральных явлений носоглотки нет. Слизистые полости рта чистые. В легких и сердце без патологии. Живот мягкий. Физиологические отправления в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назначьте план обследования.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 166

Ребенок 6 лет. Заболел остро 3 дня назад, когда повысилась температура тела до 38,6 ⁰С, появились недомогание, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, насморк, резь в глазах.

Состояние средней тяжести. Температура тела до 37.4 ⁰С. Кожа чистая. Веки пастозны, конъюнктивы гиперемированы. Отмечается светобоязнь, слезотечение, осиплость голоса, обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные Слизистые оболочки зева гиперемированы, на мягком небе пятнистая энантема. Язык чистый, влажный. На слизистых оболочках щек, против малых коренных зубов, деснах, высыпания в виде мелких белесоватых точек. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ясные, ритмичные. Физиологические отправления в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Сформулируйте принципы терапии.

«___»_________ 2007 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями.

(название учебной дисциплины)

Типовая задача (умение) № 167

Ребенок 3 лет поступил в стационар на вторые сутки заболевания с жалобами на лихорадку до 40,5⁰С, отказ от еды, вялость, повторную рвоту, сильную головную боль.

Объективно: общее состояние тяжелое. Лежит на боку, голова запрокинута, ноги поджаты к животу. Кожные покровы бледные, чистые. Выражена гиперестезия. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы, мелкие, безболезненные. Слизистая задней стенки ротоглотки гиперемирована. В легких аускультативно дыхание жесткое. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий. Паренхиматозные органы не увеличены.

Стула не было в течение суток. Диурез достаточный.

Определяется ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, верхний симптом Брудзинского.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Определите принципы лечения больного.

«___»_________ 2007 г.