Эталон ответа к задаче билета № 8

1. Диагноз: Острый правосторонний орхоэпидидимит

Обоснование диагноза:

· основано на данных анамнеза, данных объективного исследования, клиники.

Диагноз поставлен на основании объективного исследования, данных осмотра: увеличение мошонки в размерах, исчезновения ее складчатости, гиперемии кожи, данных пальпации – болезненная пальпация яичника, Т до 38,2°С

В анамнезе: простудный фактор

· Дифференциальная диагностика : 

· Классификацияорхоэпидидимита - посттравматический воспалительный

   (паротит, бруцеллез, грипп)

· Этиология:  вирусной природы                

· Патогенез:тропносость вируса – отек – воспаление - расплавление тканей

· Клиника:описание в задаче

· возможные осложнения:бесплодие

2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

Обследование

o Осмотр

o Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.)  

o Анализы общий анализ крови.

Лечение – экстренная госпитализация в урологию.

Обследование в стационаре: УЗИ мошонки, ан. крови и мочи.

· Операция: при абсцедировании.

· После операции - суспензорий

Рецепт__________________________

Ответ к иллюстрации_______________________

Задача № 9

На ФАП обратился молодой мужчина с жалобами на боли в области концевой фаланги 2-го пальца правой кисти. Работает слесарем. Дня четыре тому назад во время работы уколол палец тонкой проволокой, ранку антисептиком не обработал (не придал ей значения), продолжал работать. На следующий день отметил незначительные болевые ощущения в пальце, продолжал работать и последующие два дня. Сегодня пришел к фельдшеру лишь потому, что боли не дали уснуть – всю ночь очень болел палец, даже анальгин практически не помог. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9 ⁰.

Концевая фаланга второго пальца правой кисти напряжена, гиперемия незначительная.

Задание к задаче № 9 :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, (при инфекционных заболеваниях – о эпидемиологии и мероприятиях проводимых в очаге), возможных осложнениях.

2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

3.Выпишите рецепт ______, определите фармакологическую группу, показания и противопоказания к применению.

4.Иллюстрация_______________________

1. Диагноз: Подкожный панариций ногтевой фаланги II- го пальца правой кисти.

· Обоснование диагноза: основано, данных объективного исследования:

- очаг гиперемии, напряжение тканей, повышение общей и локальной температуры

-данных анамнеза - травма в анамнезе, боль в пальце.

• Дифференциальная диагностика : эризепилоид, ожог.

· Классификация данной патологии                            Панариций

                                      Подкожный Кожный Сухожильный

                                                      Костный Паронихия

· Этиология – гноеродная микрофлора

· Патогенез – микротравма – инфицирование – воспаление.

· Возможные осложнения – пандектилит, флегмона кисти, рожа.

4.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

1. Диагноз: аденома предстательной железы

Лечение – зависит от стадии: консервативное и оперативное - аденомэктомия

Рецепт__________________________

Ответ к иллюстрации_______________________

Задача № 11

К фельдшеру обратился пациент 46 лет с жалобами на боль при акте дефекации, зуду в области заднего прохода и ощущение постороннего образования в области ануса, которое усиливалось после приема алкоголя.

При осмотре: в области заднего прохода имеется образование округлое, размером 2х3 см, багрово-синеватого цвета, резко болезненное и плотное на ощупь.

Задания к задаче:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях.

2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________

4.Иллюстрация ___________________________________________

Эталон ответа к задаче билета №11

1. Диагноз: О. геморрой

Лечение – свечи с анастезином, прохладные ванночки, анальгетики, ЛФК.

Рецепт__________________________