Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска

По шкале SCORE

Оценка абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска (риска фатальныхсердечно-сосудистых осложнений в течение предстоящих 10 лет) проводится поЕвропейской шкале SCORE (SystematicCОronaryRiskEvaluation). К фатальным сердечно-сосудистым осложнениям(событиям) относятся: смерть от инфаркта миокарда, других форм ИБС, от инсульта, втом числе скоропостижная смерть и смерть в пределах 24 часов после появлениясимптомов, смерть от других некоронарогенных ССЗ за исключением определеннонеатеросклеротических причин смерти.Для расчета суммарного риска фатальных ССЗ, учитываются 2 немодифицируемыхФР (пол, возраст) и 3 модифицируемых ФР (статус курения, систолическое АД, общийХС).

Шкала SCORE абсолютного риска применяется для лиц в возрасте 40-65 лет без доказанных ССЗ, обусловленных атеросклерозом (ИБС, ЦВБ, поражения периферических артерий), без СД I типа с поражением органов мишеней, СД II типа, хронических болезней почек.

Шкала SCORE абсолютного риска не применяется:

- у пациентов с доказанными ССЗ атеросклеротического генеза;

- у граждан старше 65 лет (в возрасте старше 65 лет имеется высокий сердечно-сосудистый риск вследствие фактора возраста);

- у граждан моложе 40 лет (риск оценивается по шкале относительного риска).

Абсолютный сердечно-сосудистый риск оценивается как:

низкий при его уровне менее 1%,

средний (умеренный) – в диапазоне от 1% до 5%

высокий – от 5% до 10%,

очень высокий – 10% и более

В рамках диспансеризации пациенты

- с низким и умеренным абсолютным сердечно-сосудистым риском относятсяк I группе здоровья (при отсутствии заболеваний, требующих диспансерногодинамического наблюдения)

- с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском относятсяко II группе здоровья. (при отсутствии заболеваний, требующих диспансерногодинамического наблюдения)

Методика определения

Суммарного относительного сердечно-сосудистого риска

Для лиц в возрасте моложе 40 лет определяется не абсолютный, а относительныйсуммарный сердечно-сосудистый риск по шкале.

Оценка относительного сердечно-сосудистого риска может быть полезной припрофилактическом консультировании молодых людей с низким абсолютным, но высокимотносительным суммарным сердечно-сосудистым риском, как мотивирующий фактор кведению здорового образа жизни.

Оценка относительного сердечно-сосудистого риска не используется при определении группы состояния здоровья.