Когда в/в терапия невозможна необходимо введение растворов регидрона через назогастральный зонд или перорально.

2. Показания для проведения парентеральной регидратации:

· тяжелые формы обезвоживания (2-3 степени), признаки гиповолемического шока;

· инфекционно-токсический шок,  гиповолемический шок

· сочетание эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией;

· олигурия или анурия, не исчезающая в ходе первого этапа регидратации;

· неукротимая рвота;

· нарастание объема стула во время проведения оральной регидратации в течение

2-х дней лечения. Эти явления могут быть обусловлены врожденными или приобретенными в период заболевания нарушением всасывания глюкозы (встречается редко);

· неэффективность оральной регидратации в течение суток.

В/В (Парентеральная) регидратационная терапия.

При проведении В/в регидратационной терапии при ОКИ следует определить:

       1. Суточный объём жидкости:

Расчёт суточного объёма в 1 день поступления больного-ФП+ЖВ+ЖТПП:

ФП – физиологическая потребность в жидкости в сутки:

ЖВ – жидкость возмещения:

ЖТПП –жидкость текущих патологических потерь:

• Потери на лихорадку – 10 мл/кг/сут. на каждый градус Цельсия свыше 38;

• Потери на одышку – 10 мл/кг/сут. на каждые 10 дыхательных движений свыше возрастной нормы;

• Потери с рвотой – 10-15 мл/кг/сут.;

• Потери с диареей:

-лёгкая – 20 мл/кг/сут.

-умеренная - 30 мл/кг/сут.

-выраженная – 40-50 мл/кг/сут.

• Парез к-ка 2ст. – 20 мл/кг/сут. (живот вздут,перистальтика снижена, рвота, газы не отходят, стула нет.)

• Парез к-ка 3ст. – 40 мл/кг/сут.( рвота кишечным содержимым)

• Неощутимые потери – 10 мл/кг/сут.

В среднем все потери у детей до 1 года составляют 40-50 мл/кг/сут.

Расчёт инфузионной терапии со 2 дня поступления больного- ФП+ЖТПП.

       1.Объём жидкости для в/в инфузии:

                              -объём в/в вводимой жидкости должен составлят при:

                   экзикозе 2 ст.- 1/4 - 1/3 часть расчёта с вычетом количества питания

                   эксикозе 3 ст. -1/2-2/3 часть расчёта с вычетом количества питания

2. Объём введённой жидкости per os (регидрон следует чередовать с питьём кипячёной воды, лечебно-столовой минеральной воды без газа)

3. Состав инфузионных растворов, и соотношение Г:С растворов определяется видом эксикоза.

Назначение каллоидов определяется от эффективности проводимой регидратации