Указать номера всех правильных ответов

67. Наиболее частыми причинами ППС по гетеросексуальному типу являются:

1. дисгенезия гонад;

2. врожденная гиперфункция коры надпочечников;

3. арренобластома;

4. синдром тестикулярной феминизации;

5. экзогенные андрогены.

(2,3,4,5)

Установить правильную последовательность

68. Установите последовательность звеньев патогенеза при истинном ППС:

1. менархе;

2. преждевременное созревание гипоталамических структур, секреция ГнРГ;

3. рост и созревание фолликулов, секреция эстрогенов;

4. опережающее развитие впп, матки;

5. ранняя секреция гипофизом ФСГ, ЛГ.

(2,5,3,4,5)

Установить правильную последовательность

69. Установите последовательность появления клинических признаков истинного ППС:

1. рост матки, менархе (Ме);

2. развитие молочных желез (Ма);

3. подмышечное оволосение (Ах);

4. «скочек роста», дифференцировки скелета;

5. лобковое оволосение (Р).

(4,2,5,3,1)

Установить соответствие

70. Установите соответствие между формой ППС и характеризующими признаками:

Форма:

1. истинное;

2. ложное.

Признака:

а) неправильная последовательность формирования впп;

б) «скачок» роста;

в) увеличение одного яичника;

г) матка ˃ возрастной нормы;

д) ускорение дифференцировки скелета;

е) правильная последовательность развития впп.

(1б,г,д,е;2а,в)

Установить соответствие

71. Установите соответствие между формой ППС и характеризующими признаками:

Форма:

1. истинное;

2. ложное.

Признаки:

а) Ма₁Р₀Ах₀Ме₁;

б) Ма_2-3Р₂Ах₁Ме₁;

в) увеличен один яичник (киста);

г) уровни ФСГ, ЛГ ˃ нормы;

д) уровень Э2˃ нормы;

е) яичники с множеством фолликулов;

ж) матка ˃ возрастной нормы.

(1б,г,д,е,ж; 2а,в,д)

Установить правильную последовательность

72. Установите алгоритм обследования девочек с ППС:

1. УЗИ;

2. оценка половой формулы (МаРАхМе)

3. опрос;

4. ректо-абдоминальное исследование;

5. оценка физического развития, морфограмма.

(3,5,2,4,1)

Установить правильную последовательность

73. Установить алгоритм дополнительного обследования девочек с ППС:

1. RQ-графия левой кисти (биологический возраст);

2. цитогенетическое исследование (кариотип);

3. МРТ, КТ головного мозга;

4. УЗИ;

5. гормонограмма.

(4,5,1,3,2)

Указать номера всех правильных ответов

74. Для лечения центральной формы ППС могут быть использованы:

1. антигонадотропины;

2. хирургическое лечение;

3. агонисты ГнРГ;

4. КОК;

5. прогестагены.

(2,3)

Указать номера всех правильных ответов

75. Для лечения периферической (ложной) формы ППС яичникового генеза используют:

1. агонисты ГнРГ;

2. КОК;

3. наблюдение в течении 3х месяцев;

4. антигонадотропины;

5. хирургическое лечение.

(3,5)

Указать номер правильного ответа

76. Под задержкой полового созревания (ЗПС) понимают:

1. отсутствие телархе (Ма_1-0) после 13 лет;

2. отсутствие менархе после 15 лет;

3. остановка развития впп ˃ чем на 18 мес.;

4. запаздывание менархе на 5 лет и более после своевременного начала роста Ма₂;

5. все перечисленное.

(5)

Указать номера всех правильных ответов

77. Классификация ЗПС предусматривает выделение следующих форм:

1. конституциональная;

2. центральная (гипогонадотропный гипогонадизм);

3.нормогонадотропный гонадизм;

4. гонадная (гипергонадотропный гонадизм);

5. верно 1,3

(1,2,4)

Указать номер правильного ответа

78. В патогенезе конституциональной формы ЗПС имеют значение:

1.наследственные факторы;

2. поздняя активация гипоталамо-гипофизарной функции;

3. изменения концентрации катехоламинов: снижение НА,А повышение серотонина;

4. снижение дофаминэргического резерва - снижение импульсной секреции ГТГ;

5. все перечисленное.

(5)

Указать номера всех правильных ответов

79. Для конституциональной формы ЗПС характерно:

1. отсутствие впп в 13 лет, менархе в 15;

2. опережение физического развития;

3. отставание физического развития;

4. отставание костного возраста;

5. опережение костного возраста.

(1,3,4)

Указать номера всех правильных ответов

80. Причинами развития центральной формы ЗПР могут быть:

1. кисты и опухоли гипоталамо-гипофизарной области;

2. синдром дисгенезии гонад;

3. аномалии развития мозговых сосудов;

4. родовая травма, гипоксия;

5. все перечисленное.

(1,3,4)

Указать номера всех правильных ответов

81. Причинами развития центральной формы ЗПС могут быть:

1. нейроинфекции (ТВС, сифилис);

2. хронические системные заболевания (пороки сердца, бронхолегочная, почечно-печеночная недостаточность);

3. синдром резистентных яичников;

4. пострадиационные поражения ЦНС;

5. все перечисленное.

(1,2,4)

Указать номер правильного ответа

82. Наиболее частой причиной гонадной формы ЗПС является:

1. дефицит ферментов, участвующих в синтезе эстрогенов;

2. пострадиационное поражения яичников;

3. аутоиммунные поражения яичников (АТ к клеткам яичника);

4. синдром дисгенезии гонад;

5. двухсторонняя овариоэктомия в детстве.

(4)

Указать номер правильного ответа

83. Причинами гонадной формы ЗПС могут быть:

1. синдром дисгенезии гонад;

2. аутоиммунные поражения яичников;

3. пострадиационное поражение гонад;

4. наследственно обусловленный ферментативный дефект (нарушение синтеза Э₁,Э₂,Э₃)

5. все перечисленное.

(5)

Установить правильную последовательность

84. Установите алгоритм клинического обследования девочек с ЗПС:

1. ректо-абдоминальное обследование;

2. опрос;

3. УЗИ;

4. половая формула (МаРАхМе);

5. оценка физического развития, морфограмма.

(2,5,4,1,3)

Установить правильную последовательность

85. Установите алгоритм дополнительного обследования девочек с ЗПС:

1. RQ турецкого седла;

2. офтальмоскопия;

3. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;

4. гормонограмма;

5. RQ левой кисти и запястья (биологический возраст).

(3,4,5,1,2)

Указать номер правильного ответа

86. В план дополнительного обследования девочек с ЗПС могут быть включены:

1. цитогенетическое исследование (кариотип);

2. денситометрия;

3. офтальмоскопия;

4. определение АТ к АГ яичника;

5. все перечисленное.

(5)

Установить соответствие

87. Установите соответствие между формой ЗПС и характеризующими признаками:

Форма:

1. центральная;

2. гонадная.

Признаки:

а) уровень ГТГ резко повышен;

б) уровень ГТГ понижен;

в) тяжи, агенезия гонад;

г) уровень Э₂ резко понижен;

д) яичники гипопластичны;

е) кариотип 45хо/46хх

ж) кариотип 46хх

з) часто наличие стигм.

(1б,г,д,ж; 2а,в,г,е,з)

Указать номер правильного ответа

88. Целями лечения центральной формы ЗПС являются:

1. стимуляция пубертатного скачка роста;

2. восполнение дефицита эстрогенов;

3. стимуляция развития впп, матки;

4. профилактика бесплодия;

5. все перечисленное.

(5)

Указать номера всех правильных ответов

89. При лечении центральной формы ЗПС могут использоваться:

1. гормон роста;

2. андрогены;

3. циклическая терапия половыми стероидами;

4.гонадотропины;

5. глюкокортикоиды.

(1,3,4)

Указать номер правильного ответа

90. При гонадной форме ЗПР реализация детородной функции достигается:

1. длительной циклической терапией половыми гормонами;

2. стимуляцией овуляции;

3. клинивидной резекцией яичника;

4. все перечисленное эффективно;

5. все вышеперечисленное неэффективно.

(5)

Занятие 7

Тема 34: « Миома матки»

Указать номер правильного ответа

1. В патогенезе миомы матки определяющее значение имеет:

1. уровень эстрадиола и прогестерона в маточном кровотоке;

2. соотношение концентрации эстрадиола/прогестерона;

3. плотность гормональных рецептов;

4. время экспозиции гормонов;

5. все вышеперечисленное.

(5)

Указать номер правильного ответа

2. Для больной миомой матки не характерно:

1. позднее менархе;

2. меноррагии и/или метроррагии;

3. нарушение функции смежных органов;

4. снижение репродуктивной функции;

5. более позднее наступление постменопаузы.

(1)