Указать номера всех правильных ответов

9. Для маточной формы аменореи характерно:

1. нормальное соматическое и половое развитие

2. наличие патологического процесса в эндометрии

3. неизмененная функция оси гипоталамус-гипофиз-яичники

4.положительная гормональная проба с эстрогенами и пргестероном

5. все перечисленное.

(1,2,3)

Указать номера всех правильных ответов

10. Причинами яичниковой формы вторичной аменореи являются:

1. синдром преждевременной недостаточности яичников;

2. дисгенезия гонад;

3. синдром поликистозных яичников;

4. аменорея на фоне потери массы тела;

5. гормонально активная опухоль яичников.

(1,3,5)

Указать номер правильного ответа

11. Причинами гипогонадотропной (центральной) формы аменореи являются:

1. нервная анорексия;

2. потеря массы тела;

3. синдром Шихана;

4. гиперпролактинемия;

5. все перечисленное.

(5)

Указать номера всех правильных ответов

12. К основным методам диагностики синдрома Шихана относятся:

1. гормонограмма

2. УЗИ органов малого таза

3. диагностическая лапароскопия

4. МРТ головного мозга

5. тесты функциональной диагностики.

(1,4)

Указать номера всех правильных ответов

13. Причинами развития синдрома Шихана могут быть:

1. массивная кровопотеря;

2. стресс;

3. нейроинфекции;

4. тромбоз сосудов гипофиза;

5. все перечисленное.

(1,3,4)

Установить правильную последовательность

14. Установить последовательность патогенетических звеньев при синдроме Шихана:

1. клинические симптомы (аменорея);

2. нарушение синтеза тропных гормонов;

3. этиологический фактор (кровотечение, сепсис);

4. нарушение функции переферических желез;

5. некроз аденогипофиза.

(3,5,2,4,1)

Установить правильную последовательность

15. Установить последовательность патогенетических звеньев при синдроме Шихана:

1. нарушение созревания фолликулов, ановуляция – аменорея;

2. некроз аденогипофиза;

3. гипотиреоз;

4. нарушение продукции ТГ

5. надпочечниковая недостаточность

(2,4,5,3,1)

Указать номера всех правильных ответов

16. При лечении аменореи, обусловленной синдромом Шихана могут использовать:

1. агонисты ГнРГ;

2. гонадотропины (ФСГ,ЛГ);

3. антагонисты ГнРГ;

4. КОК;

5. кортикостероиды.

(2,4)

Указать номер правильного ответа

17. При лечении аменореи, обусловленной синдромом Шихана чаще всего используют:

1. ЗГТ (КОК);

2. антагонисты ГнРГ;

3. кортикостероиды;

4. гонадотропины (ФСГ,ЛГ);

5. агонисты ГнРГ.

(1)

Указать номера всех правильных ответов

18. Причинами развития синдрома галактореи аменореи являются:

1. некроз гипофиза;

2. нарушение синтеза дофамина (ПИФ);

3. аденома гипофиза (пролактинома);

4. гипотириоз;

5. все перечисленное.

(2,3,4)

Установить правильную последовательность

19. Установите последовательность звеньев патогенеза при гиперпролактинемии:

1. отсутствие циклических изменений →аменорея;

2. снижение продукции ГнРГ; ФСГ, ЛГ;

3. нарушение секреции ПИФ (микро; макроаденома);

4. нарушение созревания фолликулов, ановуляция;

5. гиперпролактинемия.

(3,5,2,4,1)

Указать номер правильного ответа

20. Для аменореии, обусловленной гиперпролактинемией может быть характерно:

1. галакторея;

2. гипоплазия матки;

3. головные боли, транзиторное ↑ АД;

4. депрессия, эмоциональная лабильность;

5. все перечисленное.

(5)

Установить соответствие

21. Установить соответствие между формой патологии и результатами гормональных исследований:

Форма патологии:

1. синдром Шихана;

2. синдром галактореи-аменореи.

Гормонограммы:

а) уровень ГТГ снижен;

б) уровень пролактина повышен;

в) уровень АГГ, ТТГ снижен;

г) уровень половых стероидов снижен;

д) уровень Т3, Т4 снижен.

(1а,в,г,д; 2а,б)

Установить соответствие

22. Установите соответствие между формой аменореи и результатами гормональных исследований:

Форма аменореи:

1. центральная;

2. яичниковая;

3. маточная.

Гормонограммы:

а) уровень ГТГ в норме

б) уровень ГТГ снижен;

в) уровень ГТГ повышен;

г) уровень половых стероидов в норме;

д) уровень половых стероидов низкий.

(1б,д; 2в,д; 3а,г)

Установить правильную последовательность

23. Установить алгоритм обследования больных с аменореей:

1. RQ турецкого седла;

2. опрос;

3. УЗИ органов малого таза, надпочечников;

4. бимануальное исследование;

5. гормонограмма.

(2,4,3,5,1)

Установить правильную последовательность

24. Установить алгоритм дополнительного обследования для уточнения формы аменореи:

1. КТ, МРТ головного мозга;

2. офтальмоскопия;

3. эстроген-гестагеновая проба;

4. RQ турецкого седла;

5. гормонограмма.

(3,5,2,4,1)

Указать номер правильного ответа

25. Для синдрома поликистозных яичников характерно:

1. гирсутизм

2. олигоменорея

3. двустороннее увеличение размеров яичников

4. бесплодие

5. все перечисленное.

(5)

Указать номер правильного ответа

26. Диагноз СПКЯ может быть поставлен при наличии перечисленных признаков:

1. гиперандрогения;

2. хроническая овуляция;

3. эхографические призхнаки;

4. индекс ЛГ/ФСГ ˃ 2

5. все перечисленное.

(5)

Указать номер правильного ответа

27. К эхографическим признакам СПКЯ относятся:

1. увеличение объема яичников ˃ 9 см³;

2. наличие гиперплазированной стромы;

3. 8-10 фолликулов по периферии;

4. увеличение кровотока в строме яичника;

5. все перечисленное.

(5)

Установить правильную последовательность

28.Установите алгоритм действий врача по восстановлению детородной функции при СПКЯ:

1. ЭКО и ПЭ;

2. постановка клинического диагноза;

3. оперативное лечение (каутеризация, резекция яичников);

4. КОК с антиандрогенным эффектом;

5. стимуляция овуляции + поддержание 2 фазы цикла.

(2,4,5,3,1)

Установить соответствие

29. Установите соответствие между формой аменореи и оптимальной схемой лечения:

Формы:

1. яичниковая;

2. центральная;

3. синдром Шихана.

Схемы лечения:

а) комплексная ЗГТ (КОК +гормоны щитовидной железы, надпочечников);

б) постоянная ЗГТ (КОК);

в) двухфазные КОК;

г) стимуляция овуляции

(1б; 2в,г; 3а)

Указать номера всех правильных ответов

30. Для больных с синдромом истощения яичников характерно:

1. «приливы» жара к голове

2. вторичное бесплодие

3. снижение гонадотропной функции аденогипофиза

4. отсутствие фолликулярного аппарата

5. аменорея.

(1,2,4,5)

Указать номера всех правильных ответов

31. Аменорея считается:

1. первичной, если менструации и вторичные половые признаки отсутствуют в 15лет

2. центрального генеза при синдроме Ашермана

3. ложной при атрезии девственной плевы

4. физиологической в постменопаузе

5. ложной при синдроме Шерешевского – Тернера

(1,3,4).

Установитьсоответствие

32. Установите соответствие между формой аменореи и уровнем секреции ГТГ:

Форма:

1. гипоталамо-гипофизарная;

2. яичниковая;

3. маточная.

Уровень секреции:

а) нормогонадотропная;

б) гипогонадотропная;

в) гипергонадотропная.

 (1б; 2в; 3а)

Установить соответствие

33. Установите соответствие между формой первичной аменореи и основными диагностическими критериями:

Формы аменореи:

1. центральная;

2. гонадная.

Диагностические критерии:

а) низкорослость, стигмы;

б) высокий рост, евнухоидизм;

в) отсутствие гонад (тяжи);

г) гипоплазия матки, яичников;

д) рудиментарная матка, трубы;

е) низкая секреция половых стероидов;

ж) высокая секреция ГТГ;

з) низкая секреция ГТГ.

 (1б,г,е,з; 2а,в,д,е,ж)

Установитьсоответствие

34. Установите соответствие между формой вторичной аменореи и результатами гормональных проб:

Формы аменореи:

2. гипоталамо-гипофизарная;

3. гонадная;

4. маточная.

Результат проб:

а) с ГТГ (+);

б) с ГТГ (-);

в) с эстроген-гестагенами (+);

г) с эстроген-гестагенами (-).

(1а,в; 2б,в; 3 б,г)

Указатьномеравсехправильныхответов

35. Причинами гипоталамо-гипофизарной формы аменореи являются:

1. гиперпролактинемия;

2. гипотиреоз;

3. синдром резистентных яичников;

4. дисфункция и опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;

5. синдром преждевременного истощения яичников.

(1,2,4)