Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Методы обследования больных туберкулезом
Жалобы больного туберкулезом органов дыхания V в)объективно и в достаточной мере отражают истинную клинику заболевания Ценность субъективных ощущений больного (жалоб) возрастают V а)при остром начале заболевания Жалобы больного туберкулезом V в)неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания Условия жизни больного V б)оказывают существенное влияние на риск заболеть туберкулезом и на последующее течение инфекционного процесса Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения V в)как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям Клиническая симптоматика начала заболевания и его течение до выявления туберкулеза V а)может существенно повлиять на формирование диагноза клинической формы туберкулеза после завершения обследования больного Формы туберкулеза легких, протекающие с массивным размножением микобактерий туберкулеза в тканях и выраженной экссудативной реакцией в очаге (очагах) поражения выявляются с помощью V а)клинических методов исследования Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией выявляются обычно V б)флюорографическим методом исследования Больные легочным туберкулезом с бактериовыделением предъявляют жалобы на недомогание, лихорадку, кашель с мокротой V в)в 80-90% случаев Туберкулезу органов дыхания более свойственно V б)подострое начало заболевания При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило V в)нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны Участок поражения легкого туберкулезом определяется с помощью перкуссии при его субплевральном расположении и размере V б)от 4-5 см Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии при его расположении V а)в субплевральном отделе Хрипы в легких при дыхании возникают V в)в бронхах Мелкопузырчатые влажные хрипы в легких возникают обычно при поражении V б)бронхов среднего калибра (5-8-го порядка) Облегчает обнаружение хрипов в легких V в)подкашливание с последующим резким вдохом Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает V а)очаговый туберкулез легких Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается V в)инфильтративный туберкулез легких Обычно протекает инаппероцептно и выявляется только при массовой флюорографии населения V а)туберкулема легких Выраженность патологических сдвигов в клиническом анализе крови и в ряде биохимических показателей крови и ее сыворотки определяется всеми следующими показателями, кроме V в)длительности туберкулезного процесса Наиболее распространенные методы выявления микобактерий туберкулеза включают все перечисленные ниже, кроме V г)биологического Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме V д)крови Основными качественными и количественными методами определения микобактерий туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме V г)иммунологического метода Основными питательными средами, применяемыми для культивирования микобактерий туберкулеза, являются все указанные, кроме V в)микрокультивирования по Прайсу Основной целью массовой туберкулинодиагностики являются V в)отбор контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ Задачей клинической туберкулинодиагностики у детей является V д)оценка степени специфичности сенсибилизации как критерия активности туберкулезной инфекции в организме Туберкулинодиагностика подразделяется V д)на все перечисленные выше В амбулаторных условиях следует использовать V а)только пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу Туберкулины - это V а)препараты, способные вызывать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных или вакцинированных В нашей стране применяются следующие виды туберкулинов V г)все перечисленные выше Туберкулины должны обладать V д)всем перечисленным Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить V г)все перечисленные Реакция на введение туберкулина может быть V г)характеризоваться всем перечисленным Понятие "парааллергии" включает V б)комплекс неспецифических факторов, изменяющих чувствительность к туберкулину Основная причина анергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это V а)дефект Т-клеточного звена иммунитета Среди основных причин, вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются V в)повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза Среди критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии главное V д)все перечисленное Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат V д)все перечисленное В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие V в)образования в толще кожи инфильтрата, по строению аналогичного малым специфическим изменениям с микронекрозом Кожная градуированная проба оценивается V а)по размеру инфильтрата и типу реакции Проба Коха позволяет во всех перечисленных случаях, кроме V д)как провести четкую дифференциацию между туберкулезными изменениями в легких и другой легочной патологией Очаговая реакция после подкожного введения туберкулина связана V а)с токсико-аллергической перифокальной реакцией вокруг очага специфического воспаления, обладающего скрытой активностью Введение 2 ТЕ ППД-Л может вызвать у ребенка V г)ни одно из перечисленных выше осложнений К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме V а)флюорографии и рентгеноскопии К дополнительным методам рентгенологического метода исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме V а)флюорографии и рентгеноскопии Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать V в)с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать V д)все ответы правильные При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если V д)все ответы правильные При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если V д)все ответы правильные При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки, следует учитывать V а)положение правого купола диафрагмы При оценке технического качества обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами следует считать в)детали изображения, не свойственные органам грудной клетки При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции следует учитывать V д)все ответы правильные Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме V г)состояния легочного рисунка К недостаткам боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят V г)все ответы правильные При патологических процессах в легких, средостении и (или) корнях в первую очередь следует применять томографию V а)с продольным направлением размазывания Прямая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию V г)все ответы правильные Боковая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию V д)все ответы правильные Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции дает дополнительную информацию V г)все ответы правильные К недостаткам томографии с продольным направлением размазывания следует отнести V д)все ответы правильные Зонография отличается от томографии V д)величиной угла качания (размазывания) рентгеновской трубки и толщиной среза С помощью латерографии можно получить информацию V в)о наличии свободной жидкости в плевральной полости Во фтизиатрической практике чаще других применяют рентгенофункциональную пробу V в)Вальсальвы - Мюллера Уточнению внелегочной локализации патологического процесса способствуют все следующие контрастные рентгенологические методики, кроме V д)плеврографии Бронхография, выполненная под эндотрахеальным наркозом, позволяет V д)все ответы правильные К недостаткам бронхографии, проведенной под эндотрахеальным наркозом, следует отнести V г)невозможность ранней диагностики функциональных нарушений в бронхиальном дереве Важным преимуществом бронхографии, выполненной под местной анестезией, является V д)возможность раннего выявления функциональных нарушений в бронхах Сцинтиграфия легких с изотопами позволяет уточнить V г)состояние капиллярного кровотока легких Уменьшению лучевой нагрузки на пациента при рентгенологическом исследовании в первую очередь способствует V г)все ответы правильные При описании тенеобразований в легких, не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить V д)все вышеперечисленные Полиморфизм очаговых теней в легких определяют все перечисленные ниже признаки, кроме V д)разной их локализации В протоколе рентгенологического исследования необходимо отобразить V в)предположение о морфологии процесса, полученное на основании скиалогической характеристики патологических изменений в легких и органах средостения Заключение протокола рентгенологического исследования является V а)выводом Заключение протокола рентгенологического исследования может быть V г)всем вышеперечисленным В заключении протокола рентгенологического исследования кроме формы туберкулеза необходимо отразить V д)все перечисленное Туберкулез бронха, выявленный во время бронхоскопии, протекает клинически малосимптомно V в)в 50% случаев Бронхоскопия у больных туберкулезом показана V д)при всех перечисленных случаях Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана V б)при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет Бронхоскопия с помощью "жесткого" бронхоскопа имеет преимущества по сравнению с фибробронхоскопией, кроме V в)возможности осмотреть стенку бронхов 3-6-го порядка Фибробронхоскопия имеет все перечисленные преимущества по сравнению с бронхоскопией "жестким" бронхоскопом, кроме V а)дешевизны аппаратуры При трансбронхиальной щипцовой биопсии берутся на исследование V в)участки паренхимы легкого Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается V д)цитологическому и бактериологическому исследованию При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется V в)после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают V в)альвеолярные макрофаги В лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают V в)нейтрофилы В лаважной жидкости больного бронхитом преобладают V б)нейтрофилы В лаважной жидкости больного саркоидозом I стадии преобладают V а)лимфоциты Торакоскопия показана V а)при выпотных плевритах неясной этиологии Дренаж лимфы, оттекающей из органов грудной полости, осуществляют V б)лимфатические узлы прескаленного клеточного пространства Биопсию лимфатических узлов прескаленного пространства предложил V б)Даниэльс Трансторакальная биопсия легкого иглой показана V в)при субплевральной локализации поражения Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить V д)правильные ответы а) и б) Медиастиноскопия по Карленсу показана при поражении V в)паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных и частично бронхопульмональных Катетеризационнаятрансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана V д)все правильные ответы Катетеризационнаятрансбронхиальная биопсия оказывается наиболее результативной V б)при периферическом раке легкого Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания V в)открытую биопсию легкого Больного с шаровидным образованием в легком, природу которого уточнить в ходе обследования не удалось, решили назначить на операцию - это V в)диагностическая торакотомия Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время V в)открытую биопсию легкого В представленном ниже клиническом наблюдении: Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, Уточнить диагноз заболевания следует V г)биопсией шейного лимфатического узла
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 261. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |