Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Под этапом медицинской эвакуациипонимаются медицинские формирования и учреждения медицинской службы ГО, сохранившиеся учреждения здравоохранения, медицинские подразделения и части войск ГО, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для осуществления приема, медицинской сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи в определенном объеме, лечения и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

На каждом этапе медицинской эвакуации выполняются лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляют вид медицинской помощи, свойственный данному этапу и объем медицинской помощи

В системе медицинской службы ГО этапами медицинской эвакуации являются: медицинские формирования и лечебные учреждения МЗиСР РФ, медицинской службы МО РФ и МВД РФ, врачебно-санитарной службы ОАО «РЖД», медицинской службы войск ГО МЧС и других министерств и ведомств.

В составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются следующие функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение основных задач:

1. Сортировочно-эакуационное (приемно-сортировочное) отделение - для приема, регистрации и медицинской сортировки пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации.

2. Отделение (площадка) специальной обработки - для санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации и дезинфекции их одежды, обуви и имущества.

3. Перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная, противошоковая, палаты интенсивной терапии и др. - для оказания пораженным регламентированной медицинской помощи.

4. Госпитальное отделение - для госпитализации и лечения пораженных.

5. Рентгеновский кабинет, лаборатория и др. - для проведения диагностических исследований.

6. Эвакуационное отделение - для временного размещения пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации.

7. Изолятор - для временного размещения пораженных, представляющих опасность для окружающих.

В состав каждого этапа медицинской эвакуации также входят управление, аптека, хозяйственные подразделения и др.

В зависимости от задач и условий работы этапов медицинской эвакуации, перечень функциональных подразделений может быть различным.

Первым этапом медицинской эвакуациипораженного населения из очагов массовых санитарных потерь являются отряды первой медицинской помощи, медицинские роты войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинские учреждения. Отряд первой медицинской помощи вводится в очаг поражения (развертывается на границе очага в составе группировки сил ГО и развертывает этап медицинской эвакуации в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных для размещения уцелевших зданий (схема 7.2).

В отрядах первой медицинской помощи пораженным оказывается доврачебная и первая врачебная помощь, осуществляется их подготовка к эвакуации на второй этап медицинской эвакуации (в лечебные учреждения медицинской службы ГО загородной зоны). В условиях, когда определенная часть пораженных может не выдержать длительной эвакуации и погибнуть, оказание первой врачебной помощи пораженным на первом этапе медицинской эвакуации повышает вероятность их выживания.

Вторым этапом медицинской эвакуациислужат лечебные учреждения (головные, профилированные и многопрофильные больницы) медицинской службы ГО, развернутые в составе лечебно-эвакуационных направлений больничной базы МС ГО в загородной зоне. На этом этапе осуществляется прием, медицинская сортировка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным, их лечение до окончательного исхода и медицинская реабилитация.

В случае, если на пути эвакуации пораженных из очага СП развертывается подвижной госпиталь (ХПГ, ТТПГ), то он может выполнять в системе ЛЭО функцию первого этапа (очаг —► ХПГ (ТТПГ) —► больница медицинской службы ГО 33) или второго этапа (очаг—► ОПМ —► ХПГ (ТТПГ) —► больница медицинской службы ГО 33). В последнем случае больница медицинской службы ГО 33 станет третьим этапом медицинской эвакуации.

Хотя современные войны носят в основном локальный характер, и одномоментное возникновение массовых санитарных потерь для них нетипично, вместе с тем, принятая в медицинской службе ГО двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения сохраняет свою актуальность как базовая модель оказания медицинской помощи пораженным при неблагоприятных условиях общей и медицинской обстановки.

С учетом особенностей оперативной и медицинской обстановки при возникновении очагов массовых санитарных потерь возможны следующие основные варианты последовательности оказания медицинской помощипораженным до их госпитализации в лечебные учреждения (схема 7.3):

1. Оказание только первой помощи.

2. Оказание первой помощи и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи (2 этапа медицинской эвакуации).

3. Оказание первой, доврачебной, первой врачебной и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи (3 этапа медицинской эвакуации).

4. Оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи (2 этапа медицинской эвакуации).