Составление алгоритма действий по медицинским услугам

Техника сбора мокроты на общий анализ

Цель: изучение состава мокроты.

Показания: заболевание органов дыхания.

Противопоказания: легочное кровотечение.

Оснащение:чистая, сухая, широкогорлая банка из прозрачного стекла, с плотно закрывающейся крышкой, стакан с кипяченой водой, бланк направления на исследование.

Этапы:

1) Приготовить оснащение:

-оформить направление на исследование;

-приклеить этикетку к бланку для сбора мокроты, где указать Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату.

2) Информированное согласие.

3) Провести инструктаж с пациентом накануне вечером перед сбором мокроты на исследование:

-сбор мокроты проводится утром;

-перед сбором мокроты нельзя: есть, пить, принимать лекарственные препараты, чистить зубы щеткой, курить.

4) Прополоскать рот и глотку кипяченой водой.

5) Хорошо прокашляться и отхаркнуть мокроту, сплюнуть ее на дно банки, закрыть банку крышкой, отдать медсестре.

6) Доставить мокроту с направлением в клиническую лабораторию в течении 1 часа после ее сбора.

7) Сделать отметку в документации о выполненной процедуре.

Техника термометрии

Цель: диагностическая

Оснащение: Перчатки, медицинский термометр, температурные листы (индивидуальный и общий), маркированная ёмкость для дезинфекции термометров с:
— 2% раствором хлорамина (экспозиция 5 минут);
— 0,5% раствором хлорамина (экспозиция 30 минут);
— 3% раствором перекиси водорода (экспозиция 80 минут).

Подготовка пациента:
— объясните пациенту правила измерения температуры;
— придайте пациенту удобное положение;
— вытрите подмышечную область или паховую складку;
— перед измерением температуры пациент не должен совершать активных движений.
Последовательность действий.
Измерение температуры в подмышечной области:
1. Осмотрите подмышечную область.
2. В термометре стряхните ртуть до отметки 35 градусов.
3. Расположите термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.
4. Обратите внимание, чтобы между телом и термометром не было белья.
5. Помните: Измерять температуру необходимо не менее 10 минут. Наденьте перчатки.
6. Выньте термометр, отметьте в памяти полученный результат.
7. Стряхните ртуть в термометре до отметки 35 градусов.
8. Продезинфицируйте термометр в одном из указанных растворов.
9. Промойте его под проточной водой, высушите.
10. Замочите перчатки, вымойте руки и отметьте результат.
11. Храните термометры в сухом виде, ртутным резервуаром вниз в футляре.

Техника внутримышечного введения антибиотика

Цель: лечебная
Показания: определяет врач
Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток
6. лоток для отработанного материала
7. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный латок со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка « Анти - ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. ветошь
Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
Техника внутримышечной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.
12. Уточните у пациента самочувствие.
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.

Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

Рекомендации пациенту (родственникам пациента) по вопросам улучшения качества жизни после перенесенного заболевания

1) Нормализуйте режим труда и отдыха (после выписки требуется щадящий режим работы, не допускается работа в ночную смену и в условиях вредного производства);

2) Дома проводите проветривания 2 раза в суки, используйте увлажнители воздуха, обеспечивайте ежедневную влажную уборку с целью устранения любой пыли;

3) Своевременно лечите пневмонии и бронхиты, санируйте очаги хронической инфекции;

4) Исключите вредные привычки;

5) Обеспечьте полноценное питание с большим количеством белков, витаминов и минералов;

6) Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, в первые 2 месяца после болезни рекомендуется дополнительный дневной сон не менее 1,5 часов

7) Введите в обиход ежедневные прогулки на свежем воздухе (для этого следует выбирать сосновые чащи, парки с преимущественно хвойными растениями, лесополосы);

8) Рентгенологическое обследование легкого 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет, затем 1 раз в год;

9) Ограничение физических нагрузок в течение 3 месяцев;

10) Регулярно принимайте препараты, назначенные врачом;

11) Через 1-1,5 месяца после операции пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных санаториях;

12) Избегайте переохлаждения.

Список использованной литературы

1.Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: Учебное пособие. -2-е изд., перераб. и доп.- М.: ФОРУМ: инфра-м, 2014. -544 с.-(Профессиональное образование).

2.Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие. - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 512с.

3.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. -Изд.11-е.-Ростов н/Д: Феникс, 2013. –652, [1] с.: ил.- (Среднее профессиональное образование).

4.Смолева Э.В.; под ред. к.м.н. Карабухина Б.В. – Изд. 14-е. –Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 473, [1] с.- (Среднее профессиональное образование).

5.Широкова Н.В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций. -М.: ГОАТАР-Медиа,2016. -160с.

6.https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/843.html MedUniver

7.http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-lung-abscess

8.http://pulmonology.eurodoctor.ru/lungabscess/chronicabscess/

9.http://spontan.ru/xronabsseslegkix/43-klinikaidiagnos/88-oslshal.html

10.https://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovotechenie_legochnoe.php

11.http://reanimmed.ru/dsepsisseptisheskshok070.html

12.http://hirurgs.ru/content/sestrinskii-protsess-pri-abstsesse- legkogo#ixzz5AIkEmwdX

13.http://shadrinsk-med.ru/wp-content/uploads/2011/11/

14.http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/technika-vnutrimishechnoy-inektsii