Уход за кожей после применения пиявок.

Постановка пиявок.Оснащение: стерильные лоток, пинцеты, тампоны, салфет­ки, перевязочный материал для давящей повязки, медицинская банка, флакон со спиртом 70°, 40 % раствор глюкозы, на­шатырный спирт или хлорид натрия, горячая вода в емкости, 6–8 подвижных пиявок.

Алгоритм действий

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.

3. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теп­лой воде, осушить кожу. Исключить кожные заболевания как противопоказания.

4. Протереть место постановки пиявок 40 % раствором глюкозы (условие для присасывания пиявок, так как запах спирта отпугивает пиявку).

5. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой час­тью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.

6. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в передней ее части (это указывает на то, что пиявка прокусила кожу и присосалась пере­дней присоской).

7. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (предупреждается присасывание задней присоски к коже с целью увеличения активности пиявки).

8. Поставить все пиявки таким же образом.

9. Подставить лоток к месту приложения пиявок (пиявки могут отпасть в любой момент).

10. Провести ватой, смоченной теплой водой, по телу пиявок, как только они потеряют активность.

11. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснув­шись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом. Время постановки пиявок составляет не более 20–30 мин.

12. Поместить использованных пиявок в дезинфицирующий раствор.

13. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки (предупреждение кровотечения из ранок).

14. Продезинфицировать использованные предметы.

15. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

16. Наблюдать за состоянием повязки. При промокании повяз­ки снять только верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки.

17. Сменить повязку через сутки.

Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.

Применение согревающего компресса.Показания: согревание отдельных участков и всего тела, снятие болей, отвлекающая терапия. Противопоказания:гнойные заболевания кожи, гипертермия. Оснащение: салфетка (льняная в 4 слоя или марлевая в6–8 слоев), вощеная бумага (полиэтилен – ни в коем случае), вата, бинт (можно эластичный), почкообразный лоток, этиловый спирт 40–45 % или водка, вода 20–25°С.

Алгоритм действий

1. Приготовить первый слой компресса (салфетку) так, чтобы его размеры были на 3 см больше места заболевания.

2. Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 3 см.

3. Салфетку смочить в растворе и хорошо отжать.

4. Положить ее на нужный участок тела (если это ухо – вырезать по размеру ушной раковины отверстие).

5. Вторым слоем наложить вощеную (компрессную) бумагу (если на ухо, то вырезать отверстие).

6. Поверх бумаги положить слой ваты, который должен полно­стью закрыть два предыдущих слоя.

7. Бинтом закрепить компресс так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения пациента.

8. Спросить у пациента о его ощущениях через некоторое время.

9. Оставить компресс на 8–10 ч, а спиртовой – на 4–6 ч.

10. Через 2–3 ч проверить правильность постановки компрес­са, подвести палец под первый слой компресса.Если он влажный, те­плый, то компресс поставлен правильно, если сухой, то компресс необ­ходимо поставить заново.

11. После снятия компресса наложить сухую теплую повязку, ис­поль­зуя вату и бинт.

Постановка холодного компресса.

Компресс (лат. compression - сдавливать, сжимать) - лечебная

многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, вощёной бумагой

или водонепроницаемой плёнкой.

Показания: первые часы после ушибов и травм, носовые и геморроидальные кровотечения,

второй период лихорадки.

Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.

Необходимое оснащение: холодная вода со льдом, сложенная в несколько слоев марля.

Порядок выполнения процедуры:

1. Смочить подготовленную марлю в холодной воде, слегка отжать её.

2. Наложить компресс на соответствующий участок тела.

3. Менять марлю каждые 2-3 мин (по мере её согревания).

Приготовление и подача грелки больному.

Применение грелки.Показания: согревание отдельных участков и всего тела, снятие болей, отвлекающая терапия. Противопоказания: кровотечения различного происхождения, острые воспалительные процессы любой локализации, злокачественные новообразования, повреждения кожи, ушибы (первые сутки), инфицированные раны. Оснащение: грелка, вода (65°C), полотенце или чехол для грелки, водный термометр.

Алгоритм действий

1. При длительном применении грелки во избежание ожога на кожу нанести вазелин или другой жирный крем (в перчатках).

2. Проверить грелку на герметичность.

3. Заполнить ее водой на 2/3 объема, держать за узкую часть горловины.

4. Вытеснить из грелки пар над раковиной, перегнув от себя уз­кую часть грелки, и в таком положении завинтить пробку.

5. Перевернув грелку горловиной вниз, проверить ее герметич­ность.

6. Обтереть полотенцем, надеть на нее чехол или обернуть сухим полотенцем и приложить к нужному участку тела.

7. Через 5 мин проверить, нет ли у пациента перегрева кожи (симптом «мраморной кожи» или яркая гиперемия).

8. Убрать грелку после того, как она остынет.

9. Вылить воду, завинтить пробку и погрузить грелку и полотен­це в дезинфицирующий раствор не менее, чем на 60 мин.

Запомните! Грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой.

Приготовление и подача пузыря со льдом больному.

Применение пузыря со льдом.Показания: острые воспалительные процессы, кровотечения, гипертермия, первые часы после травм, укусов насекомых, абортов, послеоперационный период. Противопоказания: переохлаждение организма (определяет врач). Оснащение: пузырь для льда, куски льда, полотенце, лоток, деревянный молоток.

Алгоритм действий

1. Взять пузырь для льда и проверить его герметичность.

2. Отвинтить крышку.

3. Кусочки льда поместить в полотенце, а затем – в лоток.

4. Деревянным молотком измельчить лед.

5. Полученными кусочками льда заполнить пузырь для льда на 2/3 объема.

6. Прижать пузырь к горизонтальной поверхно­сти и в таком положении завинтить крышку, перевернуть пузырь и про­верить его герметичность.

7. Обтереть насухо, свернуть полотенце в 4 слоя и обернуть им пузырь.

8. Усадить или уложить пациента в удобном положении и прило­жить пузырь на нужный участок тела.

9. Оставить его на 15–20 мин, при необходимости его использо­вать в течение длительного времени. Сделать перерыв в 30–40 мин, а затем повторить процедуру. Общее время воз­действия не должно превышать 2 ч с учетом интервалов. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.

10. По окончании использования снять пузырь, вылить из не­го воду, вытеснить воздух, завинтить крышку и замочить пузырь и полотен­це в дезинфицирующем растворе не менее чем на 60 мин. Хранить пузырь в сухом виде с открытой крышкой.