D (disability, неврологический статус):

Ø оценить уровень сознания, зрачки, менингеальные симптомы, очаговые симптомы; уровень глюкозы крови; другие метаболические нарушения или воздействия лекарств, способные привести к угнетению уровня сознания;

Ø коррекция жизнеугрожающих нарушений.

E (exposure, внешний вид):

Ø оценить состояние кожных покровов и слизистых, отделяемое по дренажам;

Ø выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

БАЗОВЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И АВТОМАТИЧЕСКАЯ НАРУЖНАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ

· Убедиться в безопасности для себя, больного и окружающих; устранить возможные риски (например, оголенные провода, битое стекло, движущийся транспорт, агрессивно настроенные люди и т.д.)

· Проверить реакцию больного: аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить «Что с Вами?», «Как вас зовут ?». Лицам без медицинского образования не следует тратить время на проверку пульса на сонной артерии. Если больной реагирует – оставить его в том же положении, попытаться выяснить причины происходящего и позвать на помощь, регулярно оценивать состояние больного.

Если больной не реагирует – повернуть на спину и открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка – рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок.

Рис 6. Запрокидывание головы, подтягивание подбородка, оценка наличия нормального дыхания, проверка пульса на сонной артерии.