В каких случаях применение дигидропиридиновых антагонистов кальциевых каналов не оправдано?

Варианты ответа:

а) острый инфаркт миокарда

б) нестабильная стенокардия

в) трепетание предсердий

г) диастолическая дисфункция левого желудочка

д) все варианты верны

10: При лечении артериальной гипертензии возможна комбинация бета–блокаторов с блокатором кальциевых каналов:

Варианты ответа:

а) нимодипин

б) дилтиазем

в) верапамил

г) амлодипин

д) все варианты верны

Какие из перечисленных ИАПФ не являются пролекарством?

Варианты ответа:

а) эналаприл

б) фозиноприл

в) лизиноприл

г) рамиприл

д) трандолаприл

12: Наличие ангионевротических отеков в анамнезе является противопоказанием для ингибиторов АПФ в связи с наличием следующих эффектов:

Варианты ответа:

а) частые аллергические реакции

б) накопление брадикинина

в) стимуляция выброса гистамина

г) накопление ренина

д) нарушение обратного захвата серотонина

Укажите ингибитор АПФ, применяя который на фоне почечной недостаточности не снижают дозу.

Варианты ответа:

а) эналаприл

б) лизиноприл

в) фозиноприл

г) каптоприл

д) периндоприл

Какое состояние не является противопоказанием к применению ингибиторов АПФ?

Варианты ответа:

а) беременность

б) гиперкалиемия

в) склонность к ангионевротическим отекам

г) острый инфаркт миокарда

д) стенозирующие пороки сердца

15: Феномен «ускользания ответа» при применении ИАПФ связан с механизмом:

Варианты ответа:

а) истощение сульфгидрильных групп в организме

б) генетические аномалии с изменением саркоплазматической сети мышечных клеток

в) накопление брадикинина

г) химазное образование АТII

д) липооксигеназный путь образования простагландинов

Укажите противопоказание для применения ИАПФ.

Варианты ответа:

а) обструктивный тип гипертрофической кардиомиопатии

б) острый инфаркт миокарда

в) сахарный диабет

г) стенокардия напряжения

д) состояние после перенесенного инфаркта миокарда

В каких случаях не рекомендовано применение антагонистов рецепторов к антиотензину II?

Варианты ответа:

а) ХСН

б) непереносимость ингибиторов АПФ

в) сахарный диабет

г) стенокардия напряжения

д) состояние после перенесенного инфаркта миокарда

18: Причиной развития сухого кашля при использовании ИАПФ является:

Варианты ответа:

а) накопление дофамина в периферических тканях

б) накопление брадикинина

в) стимуляция выброса гистамина

г) накопление ренина

д) нарушение обратного захвата серотонина

19: Самым частым побочным эффектом при применении ИАПФ является:

Варианты ответа:

а) импотенция

б) антионевротические отеки

в) холестатическая желтуха

г) сухой кашель

д) гиперкалиемия

20: Антиангинальный эффект амиодарона связан с имеющимися эффектами ЛС:

Варианты ответа:

а) блокадой калиевых каналов

б) блокадой кальциевых каналов

в) блокадой натриевых каналов

г) блокадой бета – адренорецепторов

д) блокадой натрий – калиевого насоса

Укажите побочные эффекты при применении амиодарона.

Варианты ответа:

а) изменение окраски кожи

б) гипотиреоз

в) интерстициальный фиброз легких

г) гипертиреоз

д) все варианты верны

22: В случае применения недостаточной дозы атропина при атриовентрикулярной блокаде возможно развитие следующего эффекта:

Варианты ответа:

а) отсутствие терапевтического эффекта

б) появление частых желудочковых экстрасистолий

в) парадоксальное усугубление блокады

г) выраженная синусовая тахикардия

д) нет верного варианта ответа

23: Наиболее безопасным ЛС из группы 1С антиаритмических ЛС является:

Варианты ответа:

а) флекаинид

б) морацизин

в) этацизин

г) пропафенон

д) ивабрадин

24: К относительно полярным сердечным гликозидам можно отнести:

Варианты ответа:

а) строфантин К

б) дигитоксин

в) дигоксин

г) коргликон

д) строфантин G

25: В качестве кардиотонического средства допамин используют в дозе:

Варианты ответа:

а) 1–3 мкг/кг/мин

б) 3–10 мкг/кг/мин

в) более 10 мкг/кг/мин

г) 3–10 мг/кг/мин

д) 1–3 мг/кг/мин

26: Инотропное действие за счет сенсибилизации сократительных белков кардиомиоцитов к кальцию характерно для ЛС:

Варианты ответа:

а) допамин

б) дигоксин

в) амринон

г) левосимендан

д) ивабрадин

Укажите возможный вариант развития событий при применении адреналина в вену после приема пипольфена.

Варианты ответа:

а) значительный подъем АД

б) значительное падение АД

в) АД не изменится

г) развитие АВ–блокады

д) выраженная гипергликемия

28: Применение ацетазоламида при высотной болезни связано с эффектом ЛС:

Варианты ответа:

а) снижение ОЦК

б) снижение рН крови

в) увеличение рН крови

г) увеличение рН мочи

д) снижение рН мочи

Укажите противопоказание к применению ацетазоламида.

Варианты ответа:

а) цирроз печени

б) глаукома

в) эпилепсия

г) ХСН

д) все варианты верны

Укажите диуретик, для которого возможно развитие такого побочного эффекта, как гирсутизм.

Варианты ответа:

а) торсемид

б) ацетазоламид

в) спиронолактон

г) гидрохлортиазид

д) триамтерен

Укажите петлевой диуретик с максимальным временем действия.

Варианты ответа:

а) фуросемид

б) этакриновая кислота

в) торсемид

г) буметанид

д) все ЛС примерно одинаковы по времени действия

Укажите потенциально опасные комбинации.

Варианты ответа:

а) фуросемид и гентамицин

б) торсемид и дигоксин

в) фуросемид и манинил

г) фуросемид и этакриновая кислота

д) все комбинации потенциально опасны

Укажите побочный эффект не характерный для петлевых диуретиков.

Варианты ответа:

а) гипокалиемия

б) ототоксичность

в) гинекомастия

г) провокация приступа подагры

д) быстрое снижение АД при внутривенном введении

Укажите потенциально опасные комбинации.

Варианты ответа:

а) индапамид и амфотерицин В

б) индапамид и диклофенак натрия

в) гидрохлортиазид и атенолол

г) индапамид и глибенкламид

д) все комбинации потенциально опасны

35: Наиболее эффективными ЛС, снижающими смертность от сердечно–сосудистых катастроф при артериальной гипертензии, является:

Варианты ответа:

а) бета–адреноблокаторы

б) диуретики

в) ингибиторы АПФ

г) блокаторы кальциевых каналов

д) не зависит от ЛС, зависит от уровня АД

Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов являются: 1: наличие механических клапанных протезов в митральной позиции; 2: наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции; 3: наличие тромбов в полости левого желудочка; 4: наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца; 5: при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов.

Варианты ответа:

Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно: 1: увеличить дозу нитратов; 2: уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки; 3: увеличить кратность приема нитратов; 4: добавить к терапии каптоприл; 5: добавить к терапии антагонисты кальция.

Варианты ответа:

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 2,5,

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) все ответы верны

К состояниям и заболеваниям, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами относятся: 1: гипотиреоз; 2: пожилой возраст больных; 3: почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов); 4: печеночная недостаточность (для липофильных препаратов); 5: воспалительные заболевания миокарда.

Варианты ответа:

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 2,5,

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) все ответы верны