Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Термины международных анатомической и гистологической номенклатур, относящиеся к морфологии зубаСтр 1 из 13Следующая ⇒
Сергей Владимирович Дмитриенко Рудольф Павлович Самусев Александр Иванович Краюшкин Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие
Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=333492 «Основы клинической морфологии зубов/Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин. »: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Мир и Образование»; Москва; 2002 ISBN 5‑329‑00426‑8, 5‑94666‑010‑1 Аннотация
В настоящем пособии описан морфогенез зубов с учетом его возможных отклонений под воздействием дестабилизирующих факторов, изложены методы изучения морфологии зубов; рассмотрены аномалии развития зубов. Рисунки зубов во всех нормах выполнены с натуральных препаратов. В книге приведен глоссарий.
ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ ЗУБОВ Самусев Р. П., Дмитриенко С. В., Краюшкин А. И.
Введение
В связи с быстрым развитием клинической стоматологии, разработкой новых технологий, материалов и методов лечения методические аспекты изучения морфологии зубов и окружающих их тканей приобретают особую актуальность. Настоящее пособие призвано восполнить недостающие в учебной литературе сведения по анатомии и гистологии зубов в едином морфологическом контексте. Морфогенез зубов изложен с учетом его возможных отклонений под воздействием дестабилизирующих факторов. В пособии описаны пороки развития зубов, актуальные для клинической стоматологии. В работе над пособием авторы использовали свой многолетний педагогический и научно‑практический опыт, а также монографии и руководства по одонтологии А.А. Зубова (1968, 1973), R.C. Wheeler (1954), G.H. Schumacher (1972), W. Devis (198б), B. Orban (1990), R. Melfi (1994) и др. Руководства по анатомии зубов R.C. Wheeler и G.H. Schumacher стали библиографической редкостью. Приведенное в них описание частной анатомии зубов основано на старой анатомической номенклатуре, иллюстративный материал нередко требует уточнений и дополнений. В учебниках и атласах по анатомии человека [Михайлов С.С. и др., 1984; Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. 1990] и по стоматологии [Копейкин В.Н., и др. 1978], в которых авторы не ограничивались задачей описания зубов, этот раздел анатомии человека не представлен в достаточно полном виде. С методологической точки зрения, целесообразно рассматривать анатомию зубов вместе с особенностями строения и развития зубных тканей. Однако такой подход в изучении морфологии зубов до сих пор не находил отражения в отечественной литературе. В настоящем учебном пособии одонтоскопии предшествует общая характеристика зубов. Порядок рассмотрения зубов дан исходя из деления их на группы (классы). Приведены рисунки каждого зуба во всех нормах, срезы на уровне дна полости коронки, где расположены устья каналов корня, и «суммарные» изображения внешней формы зуба и его полости. Описание анатомии зуба заканчивается рассмотрением анатомических вариантов его формы и строения. На основе данных светооптической и электронной микроскопии представлена характеристика структурных элементов зуба, описаны морфогенез и аномалии развития зубов. Использованы термины современных международных анатомической (Oxford, 1997) и гистологической (London, 1995) номенклатур. Приведен глоссарий, изложены методы изучения морфологии зубов. Рисунки зубов во всех нормах выполнены с натуральных препаратов. Иллюстрации аномалий зубов приведены на основе собственного клинического материала. Авторы с благодарностью примут все замечания и пожелания, которые будут учтены в дальнейшей работе.
Термины международных анатомической и гистологической номенклатур, относящиеся к морфологии зуба
Dentes Зубы Dentes decidui Молочные зубы Dentes permanentes Постоянные зубы Dentes incisivi Резцы Dentes canini Клыки Dentes premolares Малые коренные зубы (премоляры) Dentesmolares Большие коренные зубы (моляры) Densserotinus Зуб мудрости (Molaristertius) (Третий моляр) Arcus dentalis superior Верхняя зубная дуга Arcus dentalis inferior Нижняя зубная дуга Corona dentis Коронка зуба Cuspis dentalis Острие зуба Apex cuspidis Верхушка острия Tuberculum dentale Бугорок зуба Crista transversalis Поперечный гребешок Crista triangularis Треугольный гребешок Corona clinica Клиническая коронка Cervix dentis Шейка зуба Radix dentis Корень зуба Apex radicis dentis Верхушка корня зуба Radix clinica Клинический корень Facies occlusalis Поверхность смыкания Facies vestibularis Вестибулярная поверхность Facies lingualis Язычная поверхность Facies contactus Контактная поверхность Facies medialis (mesialis) Медиальная (мезиальная) поверхность Faciesdistalis Дистальная поверхность Cingulum Пояс Crista marginalis Краевой гребешок Margo incisalis Режущий край Cavitas dentis Полость зуба Cavitas coronalis Полость коронки Canalis radicis dentis Канал корня зуба Foramen apicis dentis Отверстие верхушки зуба Dentinum Дентин Dentinum primarium Первичный дентин Dentinum peritubulare Перитубулярный дентин Processus dentinoblasti Отросток дентинобласта Ramus lateralis Боковая ветвь Substantia fundamentalis Основное вещество Linea incrementalis dentinalis Ростковая линия дентина Stratum granulosum dentini Зернистый слой корневого radicis дентина Globulus dentinalis Глобулы дентина Spatium interglobulare Межглобулярное пространство Predentinum Предентин Fibra predentinalis Предентинное волокно Dentinum secundarium Вторичный дентин Fibra dentinalis Дентинное волокно Enamelum Эмаль Enameloblastus Энамелобласт (амелобласт) (ameloblastus) Prisma enameli Эмалевая призма Membrana prismatis Мембрана призмы Processus enameloblasti Отросток энамелобласта Cuticula dentis Кутикула (оболочка) зуба Lamella enamelea Эмалевая пластинка Fuseusus enamel Эмалевое веретено Junctio dentinoenameli Дентиноэмалевое соединение Linea incrementalis enamelea Ростковая линия эмали Linea neonatalis Неонатальная линия Cementum Цемент Cementum noncellulare Бесклеточный цемент Cementum cellulare Клеточный цемент Cementoblastus Цементобласт Substantia intercellularis Межклеточное вещество Lacuna Лакуна Canaliculus Каналец Substantia fundamentalis Основное вещество Fibra cementalis Волокно цемента Linea incrementalis cementalis Ростковая линия цемента Pulpa dentis Пульпа зуба Pulpa coronalis Пульпа коронки Pulpa radicularis Пульпа корня Cornu pulpae Пульпарный рог Dentinoblastus Дентинобласт (одонтобласт) (odontoblastus) Stratum Субдентинобластический subdentinoblasticum слой Plexus neuralis Субдентинобластическое subdentinoblasticus нервное сплетение Periodontium Периодонт Ligamentum periodontale Периодонтальная связка Ligamentum gingivale Десневая связка Ligamentum dentoalveolare Зубоальвеолярная связка Fibra cementoalveolaris Цементоальвеолярное волокно Fibra interradicularis Межкорневое волокно Fibra apicalis Верхушечное (апикальное) волокно Fibra interdentalis Межзубное волокно Periosteum alveolare Надкостница альвеолы Alveolus dentalis Зубная альвеола Septum interradiculare Межкорневая перегородка Septum interalveolare Межальвеолярная перегородка Odontogenesis Развитие зуба (одонтогенез) Lamina dentalis Зубная пластинка Lamina dentalis lingualis Зубная язычная пластинка Lamina dentalis vestibularis Зубная вестибулярная пластинка Gemma dentis Зубная почка Germen dentis Зачаток зуба Organum enameleum Эмалевый орган Epitelium enameleum Наружный эмалевый эпителий externum Pulpa enamelea (reticulum Пульпа эмалевого органа (звезд‑ stellatum) чатый ретикулум) Stratum intermedium Промежуточный слой Epithelium enameleum Внутренний эмалевый эпителий internum Cuticula enameli Кутикула эмали Residuum epitheliale Эпителиальное остаточное тельце Papilla dentalis Зубной сосочек Sacculus dentalis Зубной мешочек
Глава 1 Общая морфология зубов
Зубы (dentes)– органы, состоящие из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент) и пульпы, принимающие участие преимущественно в механической обработке пищи (рис. 1). Рис. 1. Общая анатомия зуба (схема). 1 – коронка зуба; 2 – шейка зуба; 3 – корень зуба; 4 – бугорок зуба; 5 – пояс; 6 – верхушка корня зуба; 7 – эмаль; 8 – дентин; 9 – пульпа зуба; 10 – пульпа коронки; 11 – пульпа корня; 12 – дополнительное ответвление канала корня; 13 – цемент; 14 – отверстие дополнительного ответвления канала корня; 15 – острие зуба; 16 – полость зуба; 17 – рог пульпы; 18 – полость коронки; 19 – канал корня зуба; 20 – верхушка острия; 21 – отверстие верхушки корня зуба.
Основу зуба составляет дентин, который ограничивает полость зуба (cavitasdentis). В полости находится пульпа зуба, обеспечивающая его трофику. Снаружи часть дентина покрыта эмалью, а часть – цементом. В каждом зубе выделяют коронку (coronadentis), корень (radixdentis) и шейку (cervixdentis). К о р о н к а представляет собой часть зуба, соответствующую расположению эмали. К о р е н ь отграничен от коронки линией эмалево‑цементного соединения. Ш е й к а з у б а – это часть зуба, которая находится между коронкой и корнем. По л о с т ь з у б а представлена полостью коронки (cavitascoronalis) и каналом (каналами) корня зуба (canalisradicisdentis). Корни зубов у человека располагаются в альвеолах альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти (текодонтная система). Соединение зуба в зубной альвеоле называют вколачиванием (gomphosis), или зубо‑альвеолярным соединением (articulatiodentoalveolaris). Зуб рассматривают в разных позициях в естественном для него положении. Положение зуба перед исследователем носит название нормы зуба. Принято рассматривать зуб в следующих нормах: вестибулярной, язычной, окклюзионной, медиальной (мезиальной) и дистальной. При описании зуба дают характеристику границ (контуров зуба) и рельефа его поверхностей. Зубы, занимающие одноименную позицию по отношению к зубу противоположной стороны зубной дуги (антимеры), имеют особенности строения, которые позволяют определить принадлежность зуба к одной из сторон (латерализовать его). К основным признакам латерализации относятся: признак угла коронки, признак кривизны коронки и признак положения корня. В процессе онтогенеза происходит полная замена зубов одной генерации (молочных) зубами другой генерации (постоянными). Такой тиПсмены зубов называется дифиодонтным. Для человека характерно наличие в одной зубной дуге различных по размерам и форме зубов (гетеродонтная система). По признаку гетеродонтности выделяют несколько групП(форм, классов) зубов. Закономерности морфологии зубов, присущие зубочелюстной системе человека в целом, а также различия в строении между классами зубов и зубами в пределах класса объясняют с позиции гипотезы морфогенетических полей [ButlerP.M., 1939; DahlbergA.A., 1945]. Согласно этой гипотезе, выделяют ряд полей, или областей, воздействия генов, обусловливающих морфологические признаки зубной системы в целом (общие поля) и особенности строения зубов отдельных классов (класс‑специфические поля). Уподобление зуба, расположенного на границе с другим классом, зубам соседнего класса, объясняют «наложением» соседних класс‑специфических полей. Область наиболее интенсивного проявления воздействия поля называют его полюсом, а зуб, находящийся в полюсе, – ключевым, или стабильным. Ключевой зуб характеризуется наиболее высоким уровнем дифференциации, расположен по мезиальной границе каждого класса и в наименьшей мере подвержен редукции. В эволюции зубной системы человека о редукции свидетельствуют уменьшение размеров и выраженность морфологических признаков зубов. Проявления редукции увеличиваются по мере удаления от ключевого зуба и характерны для вариабельных зубов, расположенных в дистальных отделах каждого класса (группы). Среди постоянных зубов по форме, размерам и функциональным особенностям выделяют четыре группы: резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры) и большие коренные зубы (моляры). Постоянные резцы, клыки и премоляры прорезываются на месте молочных резцов, клыков и моляров и относятся к замещающим зубам. Постоянные моляры прорезываются позади молочных и поэтому называются добавочными. Закономерности формы и строения зубов человека становятся более понятными с учетом выделения структурной единицы зуба – одонтомера, который представляет собой гомолог простого конического зуба низших представителей животного царства и включает коронку, корень и полость. Наиболее близок по структуре к одонтомеру однокорневой зуб. На коронке одонтомера с вестибулярной стороны находятся вертикальные валики (как правило, их три). На язычной стороне имеются главный (треугольный) гребешок и краевые гребешки – мезиальный и дистальный, разделенные бороздами. У основания коронки одонтомера располагается пояс. Пояс зуба, с филогенетической точки зрения, является основной репродуктивной зоной, которая дает начало образованию язычного бугорка (у места слияния краевых гребешков). Типичным по структуре для одонтомера является клык. При редукции главного бугорка форма клыка напоминает резец. При «слиянии» одонтомеров, согласно конкресцентной теории [Матвеев Б.С.,1962], образуются многобугорковые (многокорневые) зубы. Зная конструкцию одонтомера, легко объяснить макроструктуру многокорневых зубов. Бугорки жевательной поверхности, каждый из которых соответствует острию одного одонтомера (cuspisdentis), разделены бороздами первого порядка. Структурные компоненты в пределах одонтомера (треугольный и краевые гребешки) отграничены менее глубокими бороздами второго порядка. Появление дополнительного одонтомера отражается на форме зуба («моляризация» премоляров при трехбугорковой и трех‑корневой их форме, выраженность «системы Карабелли») и сопровождается образованием борозд третьего порядка. Несмотря на принятые в современной номенклатуре названия анатомических деталей зуба, некоторые его структуры в литературе авторы называют по‑разному. Поэтому обозначение морфологических элементов зуба также целесообразно интерпретировать с учетом формы одонтомера. Так, например, у премоляров верхней челюсти по мезиальному и дистальному краям окклюзионной поверхности проходят гребешки, которые называют поперечными гребешками [71], краевыми гребешками [89], аппроксимальными краевыми выступами [35]. Рассматривая зуб с позиции преобразования одонтомеров, следует отметить, что у бугорков жевательной поверхности уже имеются краевые гребешки, отделенные от треугольного неглубокими бороздами (второго порядка), степень выраженности которых варьирует в широких пределах. «Слияние» двух одонтомеров происходит при участии гребешков, расположенных по аппроксимальным контурам жевательной поверхности поперечно зубной дуге. Поэтому названия этих гребешков в наибольшей мере отвечают термину, используемому G.Olivier [71] – «поперечные гребешки» (мезиальный и дистальный).
Глава 2 |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-27; просмотров: 242. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |