Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Тест-опросник «Аддиктивная склонность»

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

(Юсупов В.В., Корзунин В.А.)

Возраст (полных лет) ________________

Пол 1.Мужской 2. Женский. 

Поставьте «+» напротив выбранного утверждения в случае Вашего согласия.

После выполнения теста подсчитайте общую сумму баллов

 

№ п/п Утверждения  
1 Если человек в меру и без вредных последствий употребляет возбуждающие и влияющие на психику вещества - это нормально  
2 Человек должен иметь право выпивать, сколько он хочет и где он хочет  
3 Некоторые правила и запреты можно отбросить, если чего-нибудь сильно захочешь  
4 Мне бы понравилась работа официантки в ресторане/дегустатора вин  
5 Я часто испытываю потребность в острых ощущениях  
6 Среди моих знакомых есть люди, которые пробовали одурманивающие токсические вещества  
7 Правы люди, которые в жизни следуют пословице: «Если нельзя, но очень хочется, то можно»  
8 Бывало, что я случайно попадал(а) в неприятную историю или драку после употребления спиртных напитков  
9 Бывали случаи, когда мои родители, другие люди высказывали беспокойство по поводу того, что я немного выпил(а)  
10 Когда люди стремятся к новым, необычным ощущениям и переживаниям, это нормально  
11 Чтобы получить удовольствие, стоит нарушить некоторые правила и запреты  
12 Мне нравится бывать в компаниях, где в меру выпивают и веселятся  
13 Бывало, что у меня возникало желание выпить, хотя я понимал(а), что сейчас не время и не место  
14 Сигарета в трудную минуту меня успокаивает  
15 Удовольствие - это главное, к чему стоит стремиться в жизни  
16 Вредное воздействие на человека алкоголя и табака сильно преувеличивают  
17 Секс должен занимать в жизни молодёжи одно из главных мест  
18 Я бы попробовал(а) какое-нибудь одурманивающее вещество, если бы твердо знал(а), что это не повредит моему здоровью и не повлечет наказания  
19 Мои друзья рассказывали, что в некоторых ситуациях они испытывали необычные состояния: видели красочные интересные видения, слышали странные необычные звуки и др.  
20 В последнее время я замечаю, что стал(а) много курить, это как-то помогает мне, отвлекает от забот и тревог  
21 Бывало, что по утрам (после того, как я накануне употреблял(а) алкоголь) у меня дрожали руки, а голова просто раскалывалась  
22 Не могу заставить себя бросить курить, хотя знаю, что это вредно  
23 Часто в состоянии опьянения я испытывал(а) чувство невесомости, отрешенности от окружающего мира, нереальности происходящего  
24 Мне неприятно вспоминать и говорить о ряде случаев, которые были связаны с употреблением алкоголя  
25 Мои друзья умеют хорошо расслабиться и получить удовольствие  
26 В последнее время, чтобы не «сорваться», я вынужден(а) был(а) принимать успокаивающие препараты  
27 Я пытался (пыталась) избавиться от некоторых пагубных привычек  
28 Употребляя алкоголь, я часто превышал(а) свою норму  
29 Мне нравится состояние, которое возникает, когда немного выпьешь  
30 У меня были неприятности в школе в связи с употреблением алкоголя  

УТВЕРЖДЕНА приказом министерства образования Новгородской области от 19.03.2018 № 279

 

 


ФОРМА

информированного согласия обучающихся, достигших возраста 15 лет,
на участие в социально-психологическом тестировании обучающихся,направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, в 2018 году

 

 

___________________________________ ___________________________________ (наименование образовательной организации) от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество обучающегося) адрес _____________________________________ __________________________________________  

 

Я, _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) «_____» _______________ _______ года рождения, добровольно даю согласие на участие в социально-психологическом тестировании обучающихся, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее тестирование).

Я поставлен(а) в известность о целях, процедурах и последствиях тестирования, его анонимности. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями. Я согласен(на) выполнять инструкции, полученные от уполномоченного лица, проводящего тестирование.

 

 

« _____ » _______________ 2018 года                                              ____________________

                                                                                                                           (подпись)

 

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

образования Новгородской

области от 19.03.2018 № 279


ФОРМА

информированного отказа обучающихся, достигших возраста 15 лет,
от участия в социально-психологическом тестировании обучающихся,направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, в 2018 году

 

 

___________________________________ ___________________________________ (наименование образовательной организации) от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество обучающегося) адрес _____________________________________ __________________________________________  

 

Я, _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) «_____» _______________ _______ года рождения, добровольно отказываюсь от участия в социально-психологическом тестировании обучающихся, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее тестирование).

Я поставлен(а) в известность о целях, процедурах и последствиях тестирования, его анонимности. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями.

 

 

« _____ » _______________ 2018 года                                              ____________________

                                                                                                                            (подпись)

 


УТВЕРЖДЕНА приказом министерства образования Новгородской области от 19.03.2018 № 279

 

 



ФОРМА

информированного согласия родителей (законных представителей) обучающихся, не достигших возраста 15 лет, на участие в социально-психологическом тестировании обучающихся,направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств

и психотропных веществ, в 2018 году

 

 

___________________________________ ___________________________________ (наименование образовательной организации) от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) обучающегося) адрес _____________________________________ __________________________________________ телефон ___________________________________  

 

Я, _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), являюсь_____ матерью (отцом, законным представителем), _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество обучающегося) «_____» _______________ _______ года рождения, добровольно даю согласие на участие моего ребенка в социально-психологическом тестировании обучающихся, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее тестирование).

Я поставлен(а) в известность о целях, процедурах и последствиях тестирования, его анонимности. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями.

 

 

« _____ » _______________ 2018 года                                              ____________________

                                                                                                                           (подпись)

 

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

образования Новгородской

области от 19.03.2018 № 279

ФОРМА

информированного отказа родителей (законных представителей) обучающихся, не достигших возраста 15 лет, от участия в социально-психологическом тестировании обучающихся,направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств

и психотропных веществ, в 2017 году

 

___________________________________ ___________________________________ (наименование образовательной организации) от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) обучающегося) адрес _____________________________________ __________________________________________ телефон ___________________________________  

 

Я, _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество), являюсь_____ матерью (отцом, законным представителем), _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество обучающегося) «_____» _______________ _______ года рождения, добровольно отказываюсь от участия моего ребенка в социально-психологическом тестировании обучающихся, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее тестирование).

Я поставлен(а) в известность о целях, процедурах и последствиях тестирования, его анонимности. Мне была предоставлена возможность задавать вопросы, касающиеся тестирования. Я полностью удовлетворен(а) полученными сведениями.

 

 

« _____ » _______________ 2018 года                                              ____________________

                                                                                                                           (подпись)

 

УТВЕРЖДЕНА приказом департамента образования и молодёжной политики Новгородской области от 19.03.2018            № 279

 

ФОРМА

акта передачи результатов социально-психологического тестирования обучающихся,направленного на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, в 2018 году

 

__________________________________________________________________,

(полное наименование образовательной организации в соответствии с уставом)

расположенное по адресу __________________________________________

__________________________________________________________________,

передаёт запечатанных пакетов с результатами тестирования _______ штук, в том числе:

пакетов с результатами тестирования обучающихся в возрасте до 15 лет _______ штук;

пакетов с результатами тестирования обучающихся в возрасте от 15 лет и старше _______ штук.

Количество обучающихся, прошедших тестирование _______, в том числе:

в возрасте: 13 лет _______, 14 лет _______, 15 лет _______, 16 лет _______, 17 лет _______, 18 лет и старше _______.

Количество обучающихся, прошедших тестирование, в разрезе классов:

7 класс _______, 8 класс _______, 9 класс _______, 10 класс _______, 11 класс _______.

 

ФИО ответственного за проведение тестирования, контактный телефон

 

Наименование должности




⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 481.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...