Характеристика Круглых червей. Понятия: геогельминты, биогельминты. 

Форма тела удлиненно веретенообразная. Кожно мусульный мешкок из гиподермы,, 1о слоя продольных мышечных волокон,кутикулы

Пищеварительная стстема сквозная, появляется анальное отверстие

Выделительная система протонефредиальног типа,представлена экскреторной железой

На поперечном срезе можно видеть много петель, это половая трубка., котрая сильно ветвится. Они раздельнополы, половая система представлена трубками, все орагны расположены в первичной полости тела,заполненной жидкостью.

Геогельминты- это гельминты развитие которых связано с внешней средой, развитие яий и личнок связано с почовй.(Власоглав, острица,аскарида)

Биогельминты- развиваются с участие промежуточных хозяев и являются более специализированными. ( ришта,трихинелла)

Нематоды, паразитирующие в кишечнике человека. Особенности их строения, жизненные циклы. Способ заражения, вызываемое заболевание. Возможные осложнения, лабораторная диагностика, меры профилактики

Нематоды имеют ряд характерных признаков: круглая в сечении, веретеновидная форма тела, лишенная сегментов; двусторонне-симметричное тело покрыто плотной оболочкой (кутикулой). Пищеварительная система нематод представлена прямой трубкой, начинающейся ртом и заканчивающейся анальным отверстием. Она состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дышат круглые черви всей поверхностью тела, а обитающие в бескислородной среде обладают анаэробным дыханием. Большинство нематод являются раздельнополыми. Самки более крупные, чем самцы. Задний конец тела самцов закручен на брюшную сторону. Развитие их происходит у большинства видов без смены хозяев. Взрослые особи ведут паразитический образ жизни, а яйца и личинки развиваются во внешней среде без промежуточного хозяина. Нематоды относятся к геогельминтам. Другие виды (биогельминты) нуждаются в промежуточных хозяевах. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами. Нематоды составляют основной класс этого вида. Среди круглых червей-паразитов самыми распространенными считаются человеческая аскарида, власоглав, свиная аскарида и другие нематоды.

Острица – Enterobius vermicularisЦикл: Оплодотворение происходит в кишечнике, после чего самцы погибают. Оплодотворенная самка спускается в прямую кишку. Ночью она активно выползает из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца, приклеивая их к коже, после чего погибают. Для дальнейшего развития яйцам необходим микроклимат, который существует в перианоальных складках и промежности человека. Через несколько часов яйца становятся инвазионными. Попав в кишечник человека яйца превращаются в половозрелые особи без миграции.Патогенное действие: Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц в вагину.Лабор. диагност.: Соскоб с перианальных складок кожи.
Аскарида человеческая – Ascaris lumbricoidesЦикл: Паразитирует только у человека. Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в тонком кишечнике. Для дальнейшего развития яйца должны попасть во внешнюю среду, в кишечнике развития не происходит из-за отсутствия кислорода. В почве при оптимальной влажности и температуре внутри яйца развивается подвижная личинка, которая является аэробом и нуждается в кислороде. Из почвы яйца попадают с овощами, фруктами или водой в кишечный тракт человека. В кишечнике оболочка яйца растворяется и из него выходит личинка. Она проникает сквозь стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму. С током крови личинка попадает в печень, затем в правое сердце, легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Здесь личинки пробуравливают стенку капилляров, проникает в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и глотку. Далее она вторично заглатывается и снова попадает в кишечник, где превращается в половозрелые формы.Патогенное действие: нарушения пищеварительной, нервной, половой систем и др. спастическая непроходимость кишечника, закупорка желчных протоковЛабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
Власоглав – Trichocephalus trichiurusЦикл: Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они вместе с фекалиями выбрасываются наружу. развивается личинка. Вскоре яйцо становится инвазионным. Попадая к человеку через загрязненные руки, овощи, фрукты, воду, яйца проходят в кишечник, достигают слепой кишки и без миграции превращаются в половозрелые формы. Патогенное действие: Нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли, потеря аппетита, поносы, запоры) и нервной системы (головокружение, эпилептиформные припадки у детей)Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
Анкилостомиды (Кривоголовка двенадцатиперстной кишки – Ancylostoma duodenale; и Некатора – Necator americanus)
Цикл: Геогельминты. Источник инвазии только человек. Яйца, вышедшие вместе с фекалиями, развиваются в почве. При оптимальных условиях из яйца выходит неинвазионная рабдитовидная личинка (два бульбуса в пищеводе). После линьки она превращается в филяриевидную личинку, которая после второй линьки становится инвазионной. При соприкосновении кожных покровов человека с почвой филяриевидная личинка привлекается теплом тела и активно внедряется в кожу. Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит босяком или лежит на земле. Проникая в организм, личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму. Сначала они попадают в правое сердце, затем в легочную артерию, капилляры легочных альвеол. Через разрыв стенки капилляров входят в альвеолы, а затем по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые особи. Если личинка попадает в организм человека через рот, то миграции не происходит, а сразу образуется половозрелая особь.Патогенное действие: Прогрессирующая анемия. Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
Угрица кишечная – Strongyloides stercoralisЦикл: Геогельминт. Половозрелые особи живут в кишечнике человека. Из отложенных яиц развиваются рабдитовидные личинки, которые вместе с фекалиями выносятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие рабдитовидных личинок может идти по двум направлениям: 1) если личинка, попав в почву, встречает неьлагоприятные условия, она линяет и быстро превращается в инвазионную – филяриевидную личинку, которая активно внедряется в кожу человека и мигрирует по организму. При этом личинка последовательно проникает в вены, правое сердце, легочные артерии, легочные альвеолы, бронхи, трахею, глотку, а затем проглатываются и попадают в кишечник. Во время миграции личинки превращаются в половозрелые особи. Оплодотворение может происходить в легких и кишечнике; 2) если личинки во внешней среде находят благоприятные условия, они превращаются в самок и самцов свободноживущего поколения, которые обитают в почве, питаясь органическими остатками. Лабор. диагност.: обнаружение личинок в фекалиях.
Трихинелла – Trichinella spiralisЦикл: Биогельминты. Паразитируют у человека, домашних (свиньи, иногда кошки, собаки) и диких животных (дикая свинья, крысы, мыши, медведи, лисы, куницы). Один и тотже вид животных служит и окончательным и промежуточным хозяином. Половозрелые особи живут в тонком кишечнике. Самцы после оплодотворения погибают. Оплодотворенная самка внедряется передним концом в стенку кишечника и отрождает живых личинок. Личинки с током крови и лимфы разносятся по телу и останавливаются в скелетной мускулатуре в определенных группах мышц. Наиболее часто поражаются диафрагма, жевательные, дельтовидные мышцы. Через некоторое время личинки свертываются в виде спирали. Вокруг личинки образуется капсула, имеющая лимонную форму. В капсуле содержится 1-3 паразита. Через год капсула обызвествляется. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Это происходит в том случае, если мясо животного, зараженного трихинеллезом, будет съедено животным того же или другого вида. В кишечнике второго хозяина капсулы растворяются, личинки освобождаются и превращаются в половозрелые формы.Патогенное действие: Как осложнение возможны поражение сердечной мышцы, пневмония, менингоэнцефалит.Лабор. диагност.: обнаружение личинок в мышцах (биопсия) и иммунологические реакции.

Ришта – Dracunculus medinensisЦикл: Биогельминт. Дефинитивный хозяин – человек (в нек. странах собаки, обезьяны). Промежуточный хозяин – пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops. Оплодотворенная самка живет в подкожной клетчатке нижних конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки – микрофиллярии. В период созревания личинок червь приближается головным концом к поверхности кожи, где образуется водянистый пузырь, который быстро разрывается. В образовавшуюся ранку высовывается головной конец самки. Если на ранку попадает вода, то стенка тела червя и матки лопается и через разрыв во внешнюю среду выбрасываются личинки. Для дальнейшего развития личинки должны попасть в воду, где они попадают в организм циклопа. Личинка проходит в его кишечник , а затем в полость тела рачка. Заражение человека происходит при питье воды, содержащей циклопов. В кишечнике человека личинка освобождается из тела циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует к месту окончательной локализации – в подкожную клетчатку нижних конечностей. Патогенное действие: Вызывают дракункулез. Лабор. диагност.: Хорошо заметен через кожные покровы.

19. Инвазии – дракункулез и трихинеллез. Морфологическая характеристика возбудителей этих заболеваний, циклы развития. Понятие о транспортных хозяевах. Лабораторная диагностика, меры профилактики.

Дракункулёз, или ришта — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый самками круглых червей Dracunculus medinensis. Распространено в тропиках и субтропиках Африки и Азии.

Возбудитель

Паразит попадает в организм человека пероральная инвазия: при заглатывании воды, содержащей веслоногих раков, заражённых личинками ришты. При попадании в кишечник ришта пробуравливает его стенку и попадает в лимфатические сосуды, а оттуда проникает в полость тела, где претерпевает две последовательные линьки и достигает половой зрелости. После спаривания самцы гибнут, а самки мигрируют в кожу, где локализуются в подкожной клетчатке. Там самки продолжают расти и достигают длины 50-120 см. При контакте заражённого участка кожи с водой, самка высовывает наружу передний конец тела и выбрасывает в воду многочисленных личинок, которые для замыкания цикла должны заразить веслоногого рака.

Осн.хоз - человек. Инвазионная стадия - личинка в циклопе.

Пром.хоз - циклоп. Инвазионная стадия - личинка в воде.

Патогенез и лечениеОбитающие в подкожной клетчатке крупные нематоды приводят к возникновению легко вскрывающихся зудящих гнойников. Основную опасность представляет вторичное заражение раневой области. В настоящее время существуют только оперативные методы лечения. Традиционный метод, описанный ещё в древнеегипетском тексте середины второго тысячелетия до н. э., состоит в извлечении паразита через разрез кожи, в ходе которого червя медленно наматывают на стержень. Процедура длится очень долго — до нескольких дней.

Трихинелле́з (trichinellosis; синоним: трихиноз) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, миалгиями, отеком лица, кожными сыпями, эозинофилией крови, а при тяжелом течении — поражением внутренних органов и центральной нервной системы.

Этиология

Возбудитель — трихинелла Trichinella spiralis. 

Локализация - в тонкой кишке.

 Длина тела самки 1,5—1,8 мм, после оплодотворения — до 4,4 мм;

 Длина тела самца 1,2—2 мм. После оплодотворения самцы погибают, самки через 2 сут.

После инвазии начинают рождать личинок, которые через ткани слизистой оболочки кишки проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся по всему организму, оседая в поперечнополосатой мускулатуре. В зависимости от интенсивности инвазии выделение самками личинок продолжается 4—6 нед., после чего паразиты погибают.

Юная личинка через сарколемму проникает в мышечное волокно, частично его разрушая. Вокруг личинки развивается клеточный инфильтрат, а через 3—4 нед. после инвазии формируется фиброзная капсула с сетью кровеносных сосудов. Стенки капсулы постепенно утолщаются, импрегнируются солями кальция. Личинки остаются жизнеспособными много лет. В трупах животных личинки погибают под действием очень высоких температур (сжигание) или очень низких (от -40 до -50°), переносят условия арктической зимы. В мясе личинки погибают только при воздействии температуры более 80° внутри куска. Соление и копчение действуют на личинок слабо.

Человек заражается чаще всего при употреблении инвазированного личинками трихинелл мяса (гл. обр. мясо свиньи) или сала (жирового слоя) с прослойками мышечной ткани.

Признаки и симптомыОбычно заражение протекает без особых симптомов или осложнений. Трихинеллы первоначально располагаются в кишечнике. В течение 1-2 дней после заражения начинаются такие симптомы, как тошнота, изжога, диспепсия и диарея; тяжесть этих симптомов зависит от степени заражения. Позднее, в зависимости от расположения паразита в различных частях тела, могут появиться головная боль, лихорадка, озноб, кашель, отеки, боль в суставах и мышцах, зуд.

Большинство симптомов может протекать в течение нескольких лет. В самом опасном случае паразит проникает в центральную нервную систему. Он не может там выжить, но причиняет ущерб, достаточный для получения серьезного неврологического дефицита (например, атаксии или паралича дыхательных путей), и даже смерти.

Возбудитель

Червь может поражать любые виды млекопитающих. Если животное ест мясо, которое содержит цисты, кислота в желудке растворяет покрытие, освобождая червей. Черви находятся в тонком кишечнике, и в течение 1-2 дней становятся зрелыми. После спаривания женские особи производят личинок. Личинки могут проникнуть в любую клетку, но могут выжить только в скелетных мышцах.

Диагностика

Анализ крови или мышечная биопсия выявляет трихинеллез. Анализ кала выявляет взрослых особей, причем женские составляют примерно 3 мм в длину, а мужские 1,5 мм.

Лечение

Лечение симптоматическое аспирином и кортикостероидами. Тиабендазол может убить взрослых червей в кишечнике, однако не существует лечения, которое убивает личинки.

Профилактика

Готовить мясные продукты до достижения ими внутренней температуры 74°С в течение минимум 15 секунд.

Замораживать свинину в течение 20 дней при −15 °C или трех дней при −20°С.

Не позволять свиньям есть сырые туши других животных, в том числе крыс, которые могут быть инфицированы трихинеллами.

Готовить мясо диких животных тщательней. Замораживание мяса диких животных, в отличие от замораживания продуктов из свинины, даже в течение длительных периодов времени, может быть неэффективным. Это происходит потому, что эти виды трихинелл более устойчивы к замораживанию, чем виды, которые заражают свиней.