Методика реабилитации для детей.

11) подъем головы и плеч лежа на животе;

12) наклоны корпуса стоя (с прямыми коленями);

13) массаж стоп, упражнение для стоп;

14) ходьба по рефленой дорожке;

15) приседания;

16) поворот с живота на спину (в обе стороны);

17) присаживание за кольца;

18) круговые движения рук.

Косолапость

Это врожденное заболевание, характеризующееся жеформацией опорно-двигательного аппарата, то есть искривлением и сращением в неправильном положе-нии суставов стопы как следствие этого начинаются патологические изменения в мышцах ног. Обычно ко-солапость бывает двусторонней и чаще встречается у мальчиков.

Такое заболевание не трудно выявить даже че-

ловеку, далекому от медицины, — с первого взгляда

будет видна деформация стоп. Подошва повернута

внугрь с одновременным подниманием внутреннего

края стопы и опусканием наружного. Отмечается

сильная ограниченность в движении сустава, Такое заболевание нельзя запускать, так как, если ренок начнет ходить на таких ножках, от этого нарушатся походка, осанка, возможно развитие ско-лиоза. Но в раннем возрасте прогноз заболевания благоприятный, и чем раньше вы возьметесь за ле-чение, тем быстрее и эффективнее наступит выздо-

ровление.

Лечение. Наряду с ортопедическим лечением при-меняют массаж и гимнастику.

246    Основы массажа и реабилитации в педиатрии________

Массаж проводят по избирательной методике: по наружной поверхности мышц голени и стоп прово­дят тонизирующий массаж в быстром энергичном темпе, а по внутренней поверхности, наоборот, расслаб­ляющий, в спокойном ритме, движения идут снизу вверх. Так же полезно выравнивать стопу руками и делать повороты в противоположную деформации сторону и удерживать так.

Остальные упражнения делают по общей схеме возрастных категорий.

Плоскостопие

Уплощение сводов стоп, в результате чего нарушается амортизационная функция стоп. Заболевание как врож­денное, так может быть и приобретенное в результате быстрого набора массы тела, слишком раннего обучения хождению и стоянию, ношения неудобной обуви

Симптомы: деформация стопы, нарушение кро­вообращения ног, боль в таранно-ладьевидном сочле­нении, лодыжке и голени.

Лечение. Параллельно с общим комплексом уп­ражнений делают массаж голени и стопы, что укреп­ляет мышцы свода стопы, восстанавливает ее функ­ции и амортизацию, а также снимает боль и утомле­ние Начинают массаж с мышц голени, определяют болезненные зоны и массируют по возрастающей на­грузке адекватно возрасту и физическому состоянию ребенка

После этого переходят к стопе, лодыжкам Необ­ходимо хорошо обработать все межкостные промежут­ки и сочленения. Основная зона — подошва Исполь­зуют практически все приемы, которые приемлемы для

_________ Методика реабилитации для детей..._______ 247

возраста ребенка. Движения идут от пальцев к пятке Акцент на внутренний край стопы, здесь удобнее греб­невидный, растирание и разминание, глубокие и быс­трые приемы. Массаж сочетают с гимнастикой стоп, сжиманием:

- рефлекторные упражнения для стоп,

- сжимание пальцев ног в «кулак»;

- хлопки подошвами;

- перекладывание стопой мелких предметов;

- сжимание стопой резинового мячика;

- поднимание мяча;

- различные виды ходьбы с акцентом на установ­
ку стоп.

Полезно ходить босиком по песку, использовать в обуви специальные ортопедические стельки. Длитель­ность процедуры 10-15 минут. Прогноз заболевания благоприятный, т. е. при всех необходимых мерах заболевание излечивается.

Сколиоз

Это искривление позвоночника в стороны и скручи­вание позвонков вдоль вертикальной оси с образовани­ем реберного горба, происходит и деформация грудной клетки со смещением всех органов грудной клетки и органов желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, могут быть ущемлены некоторые корешки спинномоз­говых нервов, нарушается кровоснабжение головы, из-за чего возникают боли в спине, утомление.

Заболевание возникает из-за различных аномалий развития, может быть как следствие рахита, гипотро­фии, одностороннего плоскостопия и врожденного вывиха бедра.