Стресс на рабочем месте и борьба с ним

 Факторытяжести и напряженности трудового процесса, современное развитие общества, техники и технологий предопределяют неизбежность стресса на работе и в целом как неотъемлемой части жизни людей в любой стране. Основные задачи охраны труда сегодня – охрана здоровья, работоспособности и благосостояния - как в масштабах всего коллектива, так и для каждого человека не могут быть выполнены без понимания природы и причин стресса, механизма его влияния на здоровье и трудоспособность, а также без хорошо спланированной программы, которая уменьшит и предупредит стресс.

Стресс – состояние напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий (Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003).

Стресс выступает не только как острая медицинская проблема (вызывает многие заболевания), но и как проблема социальная. Применяемые в трудовом процессе технологии и современные средства производства так изменяют условия труда, что человек неизбежно попадает в стрессогенные ситуации. Появились ранее не свойственные трудовому процессу профессиональные вредности: информационные перегрузки, интенсивная интеллектуализация труда, гиподинамия, сенсорная изоляция или чрезмерные сенсорные нагрузки, монотония на фоне эмоционального напряжения и ряд других факторов трудового процесса. В совокупности с непрофессиональными раздражителями (социальными, экологическими) они существенно влияют на здоровье работника, учащихся и студентов.

Хронический производственный стресс – это особое функциональное состояние организма человека, которое характеризуется гиперактивацией или угнетением регуляторных механизмов физиологических систем организма, развитием состояния напряжения или утомления, а также(при кумуляции неблагоприятных сдвигов) перенапряжения или переутомления. При хроническом и остром стрессе изменения со стороны сердечно-сосудистой системы указывают на преобладание симпатической регуляции над парасимпатической – в центральном и периферическом отделах этой системы. Наблюдаются повышенные уровни артериального давления, что соответствует состоянию пограничной артериальной гипертензии. Одновременно повышается в крови уровень адреналина и норадреналина. Развивается состояние перенапряжения или предболезни (Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003).

Способность организма функционировать и сохранять постоянство внутренней среды (т.е. гомеостаз) в разных стрессовых ситуациях основана в значительной степени на стабильности и динамизме его физиологических функций или возможностей. С целью повышения адаптации к стрессу, профилактики состояний напряжения и перенапряжения работников проводятся медико-биологические и организационно-технические мероприятия:

гигиеническое нормирование производственных факторов с обоснованием степени риска;

разработка рациональных режимов труда и отдыха;

разработка и внедрение различных систем мониторинга функционального состояния;

выявление ранних доклинических признаков заболеваний;

проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников и учащихся образовательных учреждений;

совершенствование медицинского обслуживания и учета заболеваемости;

эргономические мероприятия и разработка средств индивидуальной защиты;

профессиональный отбор и профессиональная ориентация;

использование различных тренажеров для моделирования профессиональной деятельности;

обеспечение оптимального психологического микроклимата в коллективах;

разработка и укрепление законодательных мер по охране труда.

Эффективная борьба cо стрессом на рабочем месте содержит ряд взаимосвязанных элементов, действующих одновременно. Некоторые из них называются программами борьбы со стрессом, другие являются частью общего управления организацией в рамках СУОТ. Элементы программ управления стрессом сводятся к следующему.

1. Управление симптомами стресса.

Рассматриваются случаи, когда работники уже страдают от стресса. Для работы с отдельными случаями в организацию могут приглашаться специалисты. Широкий спектр услуг включает индивидуальные беседы и обследования, многопрофильные центры со штатом квалифицированных специалистов. Могут рассматриваться все проблемы либо конкретные синдромы, вызванные стрессом, как-то: повышенное артериальное давление, головная боль, боль в спине, желудочно-кишечные расстройства, алкоголизм, наркомания или семейные проблемы. Если выявлено, что функциональные жалобы также присутствуют у многих работников, нужно начать поиск стресс-факторов. Возможно нужна работа с людьми, которые были участниками или свидетелями таких ситуаций, как смертельный несчастный случай или насилие. По возможности лучше приостановить исполнение сотрудником своих обязанностей или повлиять на его поведение с тем, чтобы снизить уровень стресса и выставить нормальное самочувствие и работоспособность.

2. Снижение индивидуальной уязвимости.

Методами снижения стресса являются:

- консультирование: индивидуальное и в группах (беседы по душам – встречи сотрудников с супервайзером или без него, собрания);

- программы управлений, тренировки по физической подготовке, перерывы для гимнастики;

- программы общения и отдыха;

- программы релаксации;

- медитация;

- семинары по управлению стрессами (книги и брошюры, аудио- и видеоленты и диски).

Возможны тренинги по распознаванию признаков нарастающего стресса и вызывающих его факторов, а также тренинг уверенности, дающий возможность сотрудникам становиться более динамичными, сталкиваясь со стрессом.

3. Межличностные отношения на рабочем месте.

Организации начинают все более осознавать стресс-факторы, обусловленные разнообразным составом трудового коллектива и межличностными проблемами (например, бестактное и дискриминационное поведение, религиозные предубеждения, которые могут приводить к домогательствам и актам насилия). При таких отношениях разрабатывается детальный план действий по их корректировке, в том числе меры против виновников и меры по защите жертв, осмелившихся пожаловаться.

4. Управление факторами, вызывающими стресс на рабочем месте.

Организация несет ответственность за снижение до минимума факторов, вызывающих стресс, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на способность работников эффективно работать.

5. Управление стрессом в рамках организации.

Организация рассматривается как единое целое, подверженное стрессам. Необходимо ранее выявление и оценка потенциальных факторов, информирование сотрудников. Это особенно важно в периоды экономической напряженности, угрозы продажи, слияния, закрытия организации, сокращения работников.

6. Помощь в борьбе с личными факторами стресса.

В последнее время работодатели приходят к выводу, что даже личные проблемы человека и прочие стресс-факторы неизбежно переносятся на рабочее место, ставя под угрозу трудоспособность работников. Работодатели считают целесообразным (а в некоторых случаях необходимым) создавать программы, предназначенные для помощи работникам. Кроме того, возможны измененные графики работы (гибкие часы, отпускное время и свободные субботы), медицинские услуги для работников, финансовая помощь.

Травмоопасные факторы

В соответствии с Методическими указаниями Министерства труда и социального развития Российской Федерации “Оценка травмобезопасности рабочего места”, введенными в действие с 1 сентября 1999 года, под травмобезопасностьюпонимается свойство рабочих мест соответствовать требованиям безопасности труда, исключающим травмирование работающих в условиях, установленных нормативными правовыми актами.

Травмобезопасность рабочих мест обеспечивается исключением повреждений частей тела человека. К травмоопасным факторам относятся:

 - движущиеся предметы, механизмы или машины, а также неподвижные их элементы на рабочем месте при механическом воздействии (зубчатые, цепные, клиноременные передачи, кривошипные механизмы, подвижные столы, вращающиеся детали, органы управления и т.п.);

- электрический ток (источником поражения могут быть незащищенные и неизолированные электропровода, поврежденные электродвигатели, открытые коммутаторы, незаземленное оборудование и др.);

- агрессивные и ядовитые химические вещества (например, химические ожоги  кислотами, едкими щелочами и ядовитыми химическими веществами (хлор, аммиак и т.д.) при попадании их на кожу или в легкие при вдыхании);

- нагретые и (или) охлажденные элементы оборудования, поверхности, перерабатываемое сырье (примерами таких элементов являются горячие трубопроводы, крышки котлов, танков, корпуса оборудования, детали холодильных установок и т.д.);

- повреждения, полученные при падениях (падения подразделяются на два вида: падения на человека различных предметов и падения человека в результате подскальзывания, запинания, падения с высоты или внезапного ухудшения здоровья).

Анализ травмоопасных факторов проводится при аттестации рабочих мест по условиям труда. Протоколы оценки травмобезопасности рабочих мест определяют соответствие производственного оборудования, машин, механизмов и других средств производства требованиям нормативных правовых актов, мероприятиям по улучшению условий труда и защите от травмоопасных факторов.

Травмобезопасность рабочего места оценивается по одному из трех классов условий труда (1 класс - оптимальные, 2 класс - допустимые, 3.0 класс - опасные):

Профессиональный риск

Проблемы безопасности, оценки риска и защиты от опасностей сопровождали человечество со времени его появления. Первым документальным подтверждением этого факта является Ветхий Завет (VIII в. до н.э.). В Пятой Книге Моисеевой (Второзаконие, гл. 22, стих 8) сказано буквально следующее: «Если будешь строить новый дом, то сделай перила около кровли твоей, чтобы не навести тебе крови на дом твой, когда кто-нибудь упадёт с него».

Прежде чем привести общепринятые (специалистами) определения риска, приведем определения, данные толкователями русского языка. Это, безусловно, будет способствовать пониманию термина на интуитивном уровне.

Итак, по В.Далю, риск - отвага, смелость, решимость, действие на авось, наудачу. В.Даль дает также замечательное определение термина «рисковать»: пускать наудачу, на неверное дело, наудалую, делать без верного расчета, подвергаться случайности, действовать смело, предприимчиво, надеясь на счастье.

Риск – мера опасности, характеризующая вероятность её появления и размеры связанного с ней ущерба.

Еще при римских императорах существовали союзы людей низшего сословия (collegia tenuiorum), которые при условии уплаты вступительного и месячных взносов от членов союза (на случай смерти) выплачивали их наследникам деньги на погребение.

В X в. была образована англосаксонская гильдия, учредившая особую кассу для возмещения участникам стоимости украденного у них скота. В XII  в. в Исландии состоятельные горожане образовывали союзы для общественного несения убытков от пожаров и падежа скота.

Подобные исторические примеры можно приводить бесконечно. Важно одно: такие организации могли эффективно существовать только при условии правильного определения размеров взносов, а это означает, что люди издавна умели оценивать вероятность и масштабы возможных нежелательных событий. Поэтому история анализа и оценки природных (и не только природных) рисков – это в некотором роде история развития страхового дела. Вспомним одно из замечательных определений термина «рисковать», данное В.Далем: делать без верного расчета. Анализ риска – это, прежде всего, верный расчет.    

 Очевидно, что размерность этой величины – обратное время, то есть единица, деленная на величину промежутка времени (обычно промежуток времени принимается равным одному году). Поскольку данный показатель (по определению) не описывает возможные масштабы катастрофы, Маршаллом было предложено ввести понятия (показатели) индивидуального и социального риска.

Под индивидуальным риском понимают частоту возникновения поражающих воздействий определенного вида (обычно – вызывающих смертельное поражение человека) в определенной точке пространства. Результаты его анализа отображаются на карте (ситуационном плане) в виде замкнутых линий равных значений.

Знание индивидуального риска не позволяет судить о масштабе катастроф, однако в силу того, что в его определение входят пространственные координаты, именно, этот показатель наиболее часто используется за рубежом как мера потенциальной опасности промышленного предприятия (например, при задачах зонирования территории, прилегающей к потенциально опасным объектам). 

Социальный риск – зависимость частоты возникновения событий, вызывающих смертельное поражение определенного числа людей, от этого числа людей. Социальный риск R=F (N) характеризует масштаб возможных чрезвычайных ситуаций (ЧС), обусловленных авариями.

Заметим, что масштаб возможных ЧС может характеризоваться не только количеством погибших, но и другими показателями: количеством пострадавших, прямым материальным ущербом, ущербом от перерывов производства и др. В этих случаях строятся диаграммы, аналогичные F/N – диаграммам. Они также могут трактоваться как показатели социального риска.

Определение риска возникновения ЧС приведено в ГОСТ Р. 22.0.02-94. В соответствии с этим документом риск возникновения источника ЧС – это вероятность или частота возникновения источника ЧС, определяемая соответствующими показателями риска. При этом под источником ЧС понимается «опасное природное явление, авария…, в результате чего произошла или может произойти ЧС».

Анализ опасностей современной техносферы следует начать, очевидно, с выявления основных тенденций развития техносферы и факторов, определяющих потенциальную опасность промышленных объектов для персонала, населения, окружающей среды.

Причем под опасностью следует понимать ситуацию, в которой возможно возникновение явлений или процессов, способных поражать люде, наносить материальный ущерб, разрушительно действовать на окружающую среду. Следовательно, безопасность – это состояние защищенности людей, зданий, сооружений, окружающей среды и т.д. от опасностей.

Оценка (анализ) опасности – это выявление нежелательных событий, влекущих за собой реализацию опасности, анализ механизмов возникновения подобных событий, определение масштабов последствий и вероятных характеристик любого события, способного оказать поражающее действие.

В России отсутствует целостная система норм, определяющих экономическую ответственность физических и юридических лиц за причиненный ущерб. Изношенность основных производственных фондов в высокорисковых отраслях достигает 80-90%.

Квалификация промышленного персонала и уровень культуры эксплутационного обслуживания технологического оборудования невысоки. По некоторым данным, до 60% аварий на современных промышленных предприятиях обусловлено ошибками обслуживающего персонала. Поэтому одним из важнейших направлений снижения потенциальной опасности промышленных предприятий является повышение профессионального уровня рабочих и служащих, обучение их действиям в экстремальных ситуациях. Эта проблема может быть решена через соответствующие правовые институты. Заметим, что затраты на такие мероприятия, как правило, существенно ниже возможного ущерба, вызываемого аварией. Практика показывает, что они не превышают 1% величины материального ущерба.

Таким образом, оценка и управление рисками является важным направлением в работе любого промышленного предприятия. Особенно эта тема актуальна в преддверии вступления России в ВТО, что потребует интеграции существующих систем управления промышленной безопасности и охраны труда с международными стандартами.

Вредные и опасные производственные факторы, факторы тяжести и напряженности труда, стресс на рабочем месте являются причинами заболеваемости и травматизма, влияют на состояние здоровья работника, подвергают его профессиональному риску.

Производственный риск – возможная угроза здоровью и жизни работника при осуществлении им трудовой деятельности, возникающая в результате нарушения требований охраны труда (Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003).

Профессиональный риск – риск, обусловленный профессиональной деятельностью; в медицине труда определяется соотнесением распространенности тех или иных заболеваний и конкретных условий труда; вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного лица, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору (Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Всемирная организация здравоохранения приняла Глобальную стратегию "Медицина труда для всех", в которой подчеркивается, что каждому должна быть предоставлена возможность активно участвовать в работе без риска и здоровья.

Управление ситуациями, когда работники могут подвергаться опасности, называют анализом риска; он включает информацию о риске, оценку риска, управление риском (работников, работодателей и др.).

Различают предварительную и окончательную оценку профессионального риска. Предварительная оценка профессионального риска – оценка условий труда при аттестации рабочих мест. Окончательная оценка профессионального риска – установление класса условий труда в соответствии с гигиеническими критериями. Мерой риска является класс условий труда, мерой доказанности риска - его категория: 1А (доказанный), 1Б (предполагаемый), 2 (подозреваемый) (Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003).

Управление профессиональным риском в организации рассматривают как часть системы управления качеством на базе стандартов серии ИСО 9000. Национальный стандарт ГОСТ Р 12.0.006-2002 ССБТ "Общие требования к управлению охраной труда в организации" основан на Руководстве по управлению системами профессиональной безопасности и здоровья (МОТ, 2001). Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ "О техническом регулировании" предусматривает разработку технических регламентов в целях защиты жизни и здоровья граждан.

Управление профессиональным риском осуществляют административно-правовыми, организационно-техническими, санитарно-гигиеническими, лечебно-профилактическими и экономическими мерами. Предпочтительны технические меры по предупреждению, устранению или уменьшению опасности в источнике образования, по пути распространения и на рабочем месте.

В системе социального страхования профессиональный риск оценивают для определения материальных затрат, связанных с компенсацией потери заработка из-за утраты трудоспособности, для установления соотношения этих затрат с уровнем производственного травматизма и профзаболеваемости. Интегральный показатель профессионального риска определяется как соотношение – величины суммарных затрат в отрасли (подотрасли) экономики на возмещение (в истекшем календарном году) вреда в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (пособия по временной нетрудоспособности, возмещение утраченного заработка, единовременные и ежемесячные страховые выплаты, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию) к размеру фонда оплаты труда в этой отрасли (подотрасли), на который начислены взносы в Фонд соцстраха РФ. Исходя из рассчитанных показателей отрасли (подотрасли) относят к определенному классу профессионального риска (и соответственно отраслям (подотраслям) организации).

С позиций охраны труда и производственной безопасности  профессиональный риск определяют для установления степени опасности оборудования и технологий, для оценки состояния охраны труда и для разработки системы технических и организационных мер по снижению уровня производственного травматизма. Величину профессионального риска определяют перемножением трех показателей – частоты возникновения травм и аварий, степени тяжести несчастных случаев и повреждений, материальных последствий происшествий. В зависимости от его величины устанавливают класс условий труда и уровень профессионального риска: приемлемый (класс условий труда 1), средний (класс условий труда 2), повышенный (класс условий труда 3.1), существенный (класс условий труда 3.2), высокий (класс условий труда 3.3), очень высокий (класс условий труда 3.4), экстремальный (класс условий труда 4).

Также различают риск производственного заболевания и риск профессиональных заболеваний (Российская энциклопедия по охране труда: В 2 т. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2003).

Риск производственного травматизма – количественная мера проявления опасности несчастного случая на производстве. Самый общий подход для его оценки предполагает анализ несчастных случаев на производстве по всей совокупности их признаков. Риск несчастных случаев на производстве при использовании единой размерности в оценке последствий представляют в виде суммы составляющих – риска смерти, риска инвалидности, риска травмы без стойкой утраты трудоспособности, риска микротравмы.

Риск профессиональных заболеваний – возможная угроза возникновения у работников болезней, обусловленных воздействием вредных производственных факторов. Для снижения риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращения или замедления прогрессирования заболеваний, уменьшения неблагоприятных последствий направлена система профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

К мерам профилактики рисков относятся:

аттестация рабочих мест по условиям труда;

социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников;

предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;

соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;

нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;

внедрение принципа "защиты временем";

рациональное использование средств индивидуальной и коллективной защиты работников;

проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;

санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение их знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов спорта;

снижение и ликвидация потребления табачных изделий, алкоголя, профилактика наркомании;

организация и проведение курсов целевого оздоровления и профилактического лечения (лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа) и др.

В общем виде, процедуру управления риском можно представить в виде рисунка 1. Как видно из него можно условно выделить два основных блока в схеме управления риском – это блок идентификации (выявления) рисков и блок непосредственного управления теми рисками, которые исходя из существующей экономической и социальной обстановки на предприятии и в обществе, признаны неприемлемыми.

Рисунок 1

Идентификация рисков проводится по трем основным направлениям: выявление опасных и вредных производственных факторов на рабочих местах через проведение аттестации рабочих мест по условиям труда, идентификация технических устройств по определенному набору опасных факторов, так называемому перечню признаков опасности.

Следующей задачей, после завершения идентификации рисков является разработка соответствующей методики оценки риска и непосредственное проведение оценки риска с последующим ранжированием структурных подразделений.

Переходя к процедуре оценки риска и ранжирования подразделений и участков в составе структурных подразделений, необходимо отметить, что оценка риска не проводится только для того, чтобы иметь информацию о том, в каких подразделениях имеется наибольшее количество факторов риска.

В первую очередь, оценка риска – это инструмент для эффективного использования средств на повышение уровня безопасности на производстве. Безопасность и ее уровень аналогичным образом должны оцениваться и планироваться. Именно по этой причине результаты оценки риска должны быть положены в основу постановки целей и задач в области промышленной безопасности и охраны труда на планируемый период с последующим планированием мероприятий по достижению указанных целей и задач. Главной отличительной особенностью подобного подхода является то, что в первую очередь планируется реализация тех мероприятий, которые должны принести максимальный эффект при минимальном вложении затрат. Кроме того, должны измениться подходы и к распределению финансовых средств между различными производственными участками и видами оборудования. Приоритет должен отдаваться наиболее опасному с точки зрения риска оборудованию и т.д.

Как видно из схемы представленной на рисунке 2 (ниже) оценка риска проводится по двум основным составляющим. Это оценка активной и реактивной составляющих риска. Что такое активная составляющая риска? Во-первых, это потенциальная опасность технических устройств, обладающих определенным набором опасных факторов. Каждое техническое устройство в методике оценки риска рассматривается как совокупность признаков опасности в различном объемном содержании. Естественно, что два однотипных технических устройства могут обладать различным уровнем потенциальной опасности. Это будет зависеть от количества находящегося в техническом устройстве опасного фактора определенного вида, а также технического состояния оборудования, фактического срока его эксплуатации и соответствии оборудования установленным требованиям по правилам безопасности (ПБ). С этой целью при расчете потенциальной опасности оборудования в методике предусматривается корректировка итогового значения поправочными коэффициентами, которые зависят от технического состояния оборудования, соответствия оборудования требованиям безопасности и превышение фактических сроков службы над нормативно установленными.

Рисунок 2

Следующей составляющей активной части риска является показатель аттестации рабочих мест. Данный показатель рассчитывается на основе результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, т.е. на основе данных о наличии на рабочих местах опасных и вредных производственных факторов. Подсчет итогового балла по данному фактору ведется исходя из анализа наличия на рабочих местах отдельно рабочих мест классов 3.1, 3.2, 3.3, 3,4. В последующем предусмотрена возможность корректировки итогового уровня за счет применения коэффициента учитывающего обеспеченность рабочих мест необходимым набором качественных средств индивидуальной защиты (СИЗ).