Какое действие оказывает дефицит витамина В12?

А. Усиливает токсическое действие антибиотиков

Б. Вызывает нарушения в углеводном и жировом обмене

В. Вызывает нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного рядов

Г. Нарушение электролитного обмена в организме

Д. Замедление регенерации тканей

Какой из перечисленных синдромов не характерен для В12ДА?

А. Гастроэнтерологический

Б. Кардиологический

В. Циркуляторно-гипоксический

Г. Неврологический

Д. Гематологический

Каким из перечисленных действий не обладает витамин В12 , назначаемый при лечении В12ДА?

А. Повышает уровень железа в крови

Б. Фактор роста нормального кроветворения и созревания эритроцитов

В. Участвует в синтезе метильных групп и образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот

Г. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы

5. Назовите наиболее характерный патогенетический фактор В₁₂ДА:

А. Нарушение синтеза ДНК, в результате которого нарушается деление и созревание клеток красного ряда

Б. Нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного ряда

В. Образование токсичных продуктов пропионовой и метилмалоновой кислот

Г. Аутоиммунные нарушения

Д. Отсутствие активации фолиевой кислоты

Какой симптом из перечисленных ниже не относится к анемическому синдрому?

А. Слабость

Б. Головокружение

В. Сухой кашель

Г. Шум в ушах

Д. Учащенное сердцебиение

Что не является характерным для неврологического синдрома при В12ДА?

А. Нарушение чувствительности

Б. Парестезии

В. Онемение конечностей

Г. Вкусовые извращения

Д. Мышечная слабость

Назовите главный критерий гематологической ремиссии при болезни Аддисона-Бирмера?

А. Увеличение эритроцитов и уровня гемоглобина

Б. Увеличение ретикулоцитов и трансформация мегалобластов в нормобласты

В. Увеличение количества тромбоцитов

Г. Снижение протромбинового индекса

Д. Все перечисленное

Назовите наиболее характерный симптом В12ДА?

А. Слабость, повышенная утомляемость

Б. Одышка

В. Болевые ощущения в области сердца

Г. Боли и жжение в кончике языка

Д. Все перечисленное

Какой из перечисленных признаков является общим для В12ДА и фолиеводефицитной анемии?

А. Макроцитарная гиперхромная анемия

Б. Пониженное содержание свободного железа в сыворотке крови

В. Снижение ретикулоцитов в крови

Г. Увеличение непрямого билирубина

Д. Желтушность кожных покровов и субиктеричность склер

Эталоны ответов к тестам «Железодефицитная анемия»

1Б, 2В, 3В, 4В, 5Д, 6Д, 7А, 8А, 9Г, 10Г, 11А

Эталоны ответов к тестам: «В₁₂ – дефицитная анемия»

1Г, 2В, 3Б, 4А, 5А, 6В, 7Г, 8Б, 9Д, 10А

 «Острый лейкоз»

Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильное?

А. Препараты подбирают с учетом типа бластных клеток

Б. Проводят циклически

В. Применяют цитостатики, глюкокортикоиды и противоопухолевые антибиотики

Г. Прекращают при нормализации общего анализа крови.

Какое значение имеет цитохимическое исследование бластных клеток при остром лейкозе?

А. Установление морфологического диагноза

Б. Выявление этиологического фактора

В. Определение длительности лечения

Г. Все верно

Д. Все перечисленное не верно

3. У 40–летнего больного в течение 4-х месяцев утомляемость, слабость, лихорадка Нв – 60 ^г/_л; эритроциты– 1,8*10¹²/_л; тромбоциты– 80*10⁹/_л; лейкоциты– 1,7*10⁹/_л; бластные клетки– 31%. Миелограмма: бластные клетки– 60%, миелоциты– 0,1%, метамиелоциты–0,2%, палочкоядерные– 0,2%, сегменты– 2,0%. Наиболее вероятный диагноз?

А. Пернициозная анемия

Б. Острый лейкоз

В. Наследственная гемолитическая анемия

Г. Хронический миелолейкоз

Д. Апластическая анемия

Какова наиболее вероятная причина анемии при остром лейкозе?

А. Гемолиз

Б. Кровопотеря

В. Угнетение нормального кроветворения

Г. Снижение синтеза эритропоэтина

Д. Нарушение всасывания в тонкой кишке

Наиболее информативный метод диагностики острого лейкоза?

А. Стернальная пункция

Б. Трепанобиопсия

В. Цитохимическое исследование бластных клеток

Г. Все перечисленные методы

Д. Ни один из перечисленных методов

В каком случае следует подозревать острый лейкоз?

А. Увеличение печени и селезенки, повышение числа нейтрофилов в крови, наличие Ph¹–хромосомы при кариологическом исследовании

Б. Кожный зуд, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

В. Генерализованное увеличение лимфатических узлов, абсолютный лимфоцитоз

Г. Множественные геморрагии на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения, тромбоцитопения

Д. Ангина, нарастающая слабость, лихорадка, геморрагическая сыпь. В крови – анемия, лейкопения, бластные клетки

Какой метод лечения острых лейкозов является основным?

А. Переливание цельной крови

Б. Спленэктомия

В. Применение глюкокортикоидов

Г. Лучевая терапия

Д. Полихимиотерапия

8. У 32-летнего больного в течение 2 месяцев после ангины лихорадка, нарастающая слабость. Кожные покровы бледные, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов. Нв-76 ^г/_л; эритроциты– 2,2*10¹²/_л; цв. пок.– 1,0; тромбоциты– 35*10⁹/_л; лейкоциты– 3,5*10⁹/_л; бластные клетки– 32%; нейтрофильные миелоциты– 0,5%; метамиелоциты– 0,5%; n-3%; сегменты– 35%; эоз.– 1%; лимфоциты–20%; моноциты– 8%; СОЭ– 20 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?

А. Пернициозная анемия

Б. Хронический миелолейкоз

В. Острый лейкоз

Г. Лимфогранулематоз

Д. Апластическая анемия

9. В основе развития острого лейкоза лежат следующие факторы:

А. Лучевые

Б. Химические

В. Хромосомные повреждения

Г. Образование патологического клона

Д. Все перечисленное верно

10.  Указать основной метод лечения рецидива острого лейкоза:

А. Курсовая полихимиотерапия

Б. Курсовая монохимиотерапия

В. Антибиотикотерапия

Г. Глюкокортикоидная терапия

Д. Гемотрансфузия.

«Хронические лейкозы»

1. Классификация лейкозов основана:

А. На клинической картине заболевания

Б. На анамнестических данных

В. На степени зрелости клеточного субстрата заболевания

Г. На продолжительности жизни больного

Д. На эффективности проводимой терапии

Один из перечисленных признаков нехарактерен для развернутой стадии ХМЛ. Какой?

А. Нейтрофильный лейкоцитоз

Б. Увеличение количества базофилов

В. Увеличение количества эозинофилов

Г. Увеличение периферических лимфоузлов

Д. Увеличение селезенки

Одно из следующих осложнений нетипично для терминальной стадии ХМЛ. Какое?

А. Геморрагический диатез

Б. Пневмония

В. Фурункулез

Г. Аутоиммунная гемолитическая анемия

Д. Вторичная подагра

4. При ХМЛ отмечается следующее:

А. В терминальной стадии редки бластные кризы

Б. Соотношение «лейкоциты/эритроциты» в костном мозге равно 4:1

В. Всегда проводится монохимиотерапия

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

5. В начальной стадии миелолейкоза отмечается:

А. Единичные бласты в периферической крови

Б. Отсутствие расширения плацдарма кроветворения

В. Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

6. Для ХМЛ характерно все перечисленное, кроме одного:

А. Расширение плацдарма кроветворения

Б. Гепатомегалия

В. Гиперурикемия

Г. Отсутствие созревающих форм (миелоциты)

Д. Миелосан является средством выбора

7. При ХМЛ отмечается все перечисленное, кроме одного:

А. Снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

Б. Тени Боткина–Гумпрехта в периферической крови

В. Эозинофильно-базофильная ассоциация

Г. Спленомегалия

Д. Ph–хромосома