Какие исследования наиболее информативны для установления диагноза хронического панкреатита больному?

а) ирригоскопия

б) пункционная биопсия печени

в) гастроскопия

г) ректороманоскопия

д) УЗИ органов брюшной полости

Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

а) холецистокинина

б) секретина

в) атропина

г) молока

д) аскорбиновой кислоты

6. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:

а) при язвенной болезни

б) при холелитиазе

в) при постгастрорезекционном синдроме

г) при хроническом колите

д) при лямблиозе

7. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства за исключением:

а) новокаина

б) фентанила

в) баралгина

г) морфия

д) анальгина

Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?

а) секретин-панкреозиминовый тест

б) сцинтиграфия поджелудочной железы

в) определение жира в кале

г) все перечисленные методы

д) ни один из перечисленных

Какой симптом наиболее характерен для опухоли поджелудочной железы?

а) рвота

б) диарея

в) слабость

г) боли в эпигастральной области и левом подреберье

д) запоры

10. Пусковым механизмом для развития хронического панкреатита является:

а) снижение секреции желудочного сока

б) повышение кислотности желудочного сока

в) активация ферментов в ткани поджелудочной железы

г) повышенная выработка желчи

д) повышение моторики желудочно-кишечного тракта

Какая форма панкреатита сопровождается кальцификацией поджелудочной железы?

а) после травмы живота

б) при хроническом алкоголизме

в) при желчнокаменной болезни

г) наследственный

д) при инфицировании вирусом эпидемического паротита.

«Хронический гепатит»

Что является решающим в постановке диагноза «хронический гепатит»?

А. Перенесенный вирусный гепатит

Б. Данные гистологического исследования печени

В. Выявление в сыворотке крови австралийского антигена

Г. Периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

Д. Выявление в сыворотке альфа-фетопротеина

2. Для хронического вирусного гепатита С верны все положения, кроме одного:

А. Развивается как исход острого гепатита С у 50% больных

Б. Активность патологического процесса ассоциируется с персистенцией и репликацией вируса в гепатоците

В. Клиническая картина характеризуется умеренно выраженными астеническим и диспепсическим синдромами

Г. При гистологическом исследовании печени выявляются матовостекловидные гепатоциты

Д. Внепеченочные проявления встречаются редко

3. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:

А. Вторичный билиарный цирроз печени

Б. Хронический аутоиммунный гепатит

В. Хронический гепатит с минимальной активностью

Г. Новообразование печени

Д. Ни одно из перечисленных состояний

4. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

А. Показателей бромсульфалеиновой пробы

Б. Уровня гамма-глобулинов

В. Уровня аминотрансфераз

Г. Уровня щелочной фосфатазы

Д. Уровня кислой фосфатазы

5. Для ХГ с минимальной активностью характерны все признаки, кроме одного:

А. Болевой синдром

Б. Диспептический синдром

В. Астеновегетативный синдром

Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

Д. Увеличение печени

6. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

А. Наличием цитолитического синдрома

Б. Наличием холестатического синдрома

В. Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

Г. Наличием синдрома холемии

Д. Наличием паренхиматозной желтухи

7. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени:

А. Наследственный сфероцитоз

Б. Синдром Жильбера

В. Хронический активный гепатит

Г. Желчнокаменная болезнь

Д. Цирроз печени

Какой из маркеров вирусного гепатита В не обнаруживается в сыворотке крови?

А. HBsAg.

Б. HBcAg.

В. HBeAgIgG.

Г. HBcAgIgM.

Д. HBeAg.

9. Все перечисленные положения справедливы для гепатита В, кроме одного:

А. Вирус гепатита В не оказывает прямого цитопатогенного действия на гепатоциты.

Б. Латентные формы гепатита В значительно чаще приобретают хроническое течение.

В. С репликативной фазой развития хронической вирусной инфекции связаны активность и прогрессирование хронического гепатита В.

Г. Появление транзиторного асцита через 1 год после острого вирусного гепатита В свидетельствует о переходе в цирроз печени.

Д. Гистологическое исследование биоптата печени при ХГВ выявляет лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию долек печени и портальных трактов.

10. Единственным препаратом, доказавшим свою эффективность при лечении хронических гепатитов С, является:

А. Эссенциале-форте.

Б. Сандостатин.

В. Преднизолон.

Г. a-Интерферон.

Д. Гемодез.

«Циррозы печени»

1. Цирроз печени является чаще всего последствием:

А. Гемохроматоза

Б. Вирусного гепатита

В. Болезни Коновалова–Вильсона

Г. Длительного холестаза

Д. Недостаточности кровообращения

2. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

А. На кровоточащую язву 12-перстной кишки

Б. На кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

В. На тромбоз мезентериальной артерии

Г. На неспецифический язвенный колит

Д. На кровоточащие язвы желудка

При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

А. Наследственный сфероцитоз

Б. Синдром Жильбера

В. Хронический активный гепатит

Г. Желчнокаменная болезнь

Д. Цирроз печени

4. Асцит при циррозе образуется вследствие:

А. Вторичного гиперальдостеронизма

Б. Гипоальбуминемии

В. Портальной гипертензии

Г. Всего перечисленного

Д. Ничего из перечисленного

5. Портальная гипертензия может наблюдаться:

А. При циррозе печени

Б. При метастатическом раке печени

В. При хроническом гепатите

Г. При холелитиазе

Д. При синдроме Жильбера

Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

А. Кровоточивость десен

Б. Увеличение селезенки

В. Кожный зуд

Г. Повышение АЛТ и АСТ

Д. Снижение уровня холинэстеразы

7. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:

А. Вторичный билиарный цирроз

Б. Хронический активный гепатит

В. Хронический персистирующий гепатит

Г. Новообразование печени

Д. Ни одно из перечисленных состояний

8. Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:

А. Раннее развитие желтухи

Б. Раннее поражение ЦНС

В. Раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности

Г. Наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы

Д. Пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

9. В диагностике цирроза печени решающим является:

А. Уровень альбуминов

Б. Уровень билирубина

В. Тимоловая проба

Г. Уровень трансаминаз

Д. Ни один из перечисленных тестов

У женщины 42 лет с постнекротическим циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, спутанное сознание, усилилась желтуха. Какое исследование может прояснить причину ухудшения состояния?

А. Бромсульфалеиновая проба

Б. Определение уровня белковых фракций

В. Определение щелочной фосфатазы

Г. Определение содержания a-фетопротеина

Д. Определение аммиака сыворотки крови.

Эталоны ответов к тестам:

 «Хронический гастрит»:

1Д, 2А, 3Д,4Г, 5Б, 6А, 7Г, 8В, 9А, 10Б, 11Г, 12В, 13А, 14Г, 15В, 16Д, 17Г, 18А

« Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»

1C, 2Е, 3А, 4Д, 5С, 6В , 7А, 8Д, 9А, 10Д

«Хронический холецистит»

1Б, 2Б, 3Д, 4Г, 5А, 6Г, 7В, 8В, 9А, 10Б, 11Г, 12А, 13А, 14В, 15Д, 16Г.

 «Хронический панкреатит»

1В, 2В, 3Г, 4Д, 5Б, 6Б, 7Г, 8Д, 9Г, 10В

«Хронический гепатит»

1Б 2Г3Б 4Г 5Г 6В 7В 8Б 9А 10Г

«Циррозы печени»

1Б, 2Б, 3В, 4Г, 5А, 6В, 7Б, 8В, 9Д , 10Д

«Острый гломерулонефрит»