Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии

$$$ 091

Укажите наиболее поражаемый инвагинацией кишечника возраст?

A) До двух месяцев

B) От 3-х до 1-го года

C) От одного до трех лет

D) Старше трех лет

E) Все возраста

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$ 092

Обратились к ортопеду с ребенком 3 месяцев. При осмотре выявлены следующие клинические симптомы: эквинус сустава, супинация стопы, аддукция левого голеностопного сустава. Сбор анамнеза выявил, что искривление конечности с рождения. Ваша тактика?

A) Операция на костях стопы

B) Операция Зацепина

C) Этапные гипсовые повязки

D) Ортопедическая обувь

E) Бинтование по Финку-Эттингеру

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 093

У новорожденного на 3-й неделе жизни отмечается рвота в виде «фонтана», сухость кожных покровов, западение родничка, потеря в весе. Живот вздут в области эпигастрии, усиленная перистальтика в виде «песочных часов». Диурез уменьшен. Ваш диагноз? 

A) Пилороспазм

B) Родовая травма

C) Пилоростеноз

D) Высокая врожденная кишечная непроходимость 

E) Паралитическая кишечная непроходимость

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 094

Ребенок 4 лет. Обратились к хирургу с жалобами на запоры. Стул после очистительной клизмы с 6 месячного возраста. На ирригограмме - в ректосигмоидальной зоне сужение толстой кишки на протяжении 5 см. Тактика его лечения включает:

A) Срочное наложение колостомы 

B) Наложение колостомы после через 48-72 часа

C) Наложение колостомы через 24 часа

D) Наложение колостомы после кратковременной предоперационной подготовки в течение 2-5 часов

E) Наложение колостомы после длительных консервативных мероприятий 

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$ 095

В приемный покой поступил ребенок 13 лет с жалобами на боли в области лучезапястного сустава, штыкообразную деформацию. На рентгенограмме выявлено смещение эпифиза лучевой кости с фрагментом кости. Определите тип перелома:

A) Апофизеолиз лучевой кости

B) Эпифизеолиз метаэпифиза лучевой кости

C) Эпифизеолиз лучевой кости

D) Эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости

E) Остеоэпифизеолиз лучевой кости

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2  

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 096

Через 6 чаcов нанеcения разрезов-наcечек ребенку 3-х недель c некротичеcкой флегмоной процеcc креcтцово-копчиковой облаcти раcпроcтранилcя на ягодичные

 облаcти. Ваша тактика?

A) назначить ультрафиолетовое облучение

B) обколоть воcпалительный очаг антибиотиками

C) произвеcти наcечки повторно

D) компреcc c мазью Вишневcкого

E) раcширить и помыть имеющиеcя наcечки

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7                      

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$ 097

К семейному врачу обратилась мать с ребенком 1,5 года. Врач диагностировал рахит и плосковальгусную стопу. Назначена противорахитическая терапия. На стопы были наложены гипсовые повязки. Что ждет врач от такого лечения?

А) Успешное лечение рахитической формы плоскостопия

В) Уменьшения риска развития косолапости

D) Уменьшения риска развития на таранно-ладьевидном сочленении шиповидных разрастаний

С) Расширение свода стопы

Е) Облегчение ходьбы

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 098

В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Предположительный диагноз?

A) острая форма болезни Гиршпрунга

B) подострая форма болезни Гиршпрунга

C) хроническая форма болезни Гиршпрунга

D) мегаколон

E) копростаз

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 099

Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. С чего начать обследование ребенка?

A) ретроградная уретеропиелография

B) почечная ангиография

C) экскреторная урография

D) УЗИ почек

E) компьютерная томография

{Правильный ответ}=С

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 0100

Поступил ребенок 9 лет. При осмотре выявлено выраженный эквинус, супинация, аддукция стопы и торсия голени. При резкой редрессации коррекции не поддается. Ваша тактика?

A) рекомендовать бинтование по Финку-Эттингеру

B) наложить гипсовый сапожок в положении гиперкоррекции

C) рекомендовать этапную гипсовую повязку

D) произвести операцию на капсульно-связочном, сухожильно-мышечном аппарате и деторсионная остеотомия

E) произвести клиновидную или серповидную резекцию стопы

{Правильный ответ}=D

Какой из перечисленных симптомов позволяет с большой вероятностью исключить диагноз пневмония?://

длительный фебрильная температура тела более 3 суток//

втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании//

+бронхиальная обструкция//

нарастание токсикоза в динамике//

локальная физикальная симптоматика

***

При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается://

на весь период болезни//

на 21 день//

на 14 дней//

+на 10 дней//

на 7 дней

***

Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение://

3 месяцев//

6 месяцев//

+1 года//

2 лет//

зависит от возраста ребенка

***

В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет://

+ пневмококк//

пиогенный стрептококк//

стафилококк//

клебсиела//

кишечная палочка

***

Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии ://

до нормализации температуры//

+  до полного рассасывания инфильтрата в легком//

до нормализации СОЭ//

в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела//

до ликвидации токсикоза

***

Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?//

назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год//

круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет//

кардиотрофики, витамины весной и осенью//

круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью//

+лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами

***

Какие из перечисленных злаков не содержат глютен?//

 гречка, рис, овес//

 гречка, пшеница, кукуруза//

+ гречка, рис, кукуруза//

 гречка, овес, пшено//

 гречка, рис, пшеница

***

Особенностью лейкоцитарной формулы при остром лимфобластозном//

лейкозе (ОЛЛ) является?//

палочкоядерный сдвиг//

базофилия//

лимфоцитоз//

эозинофилия//

+лейкемическое зияние

***

Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации. Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается, сосет активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный диагноз://

внутриутробное инфицирование//

+транзиторная гипертермия новорожденного//

гиперпиретическая реакция//

бледная лихорадка//

врожденная пневмония

***

У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз://

здоров//

гемолитическая желтуха новорожденного//

механическая (обтурационная) желтуха новорожденного//

паренхиматозная желтуха новорожденного//

+транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного

***

У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание. Проблема вскармливания обусловлена прежде всего://

+ недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов//

отсутствием зрелого молока у матери//

быстрым переводом детей на зондовое вскармливание//

 применением парентерального введения глюкозы//

 незрелостью и аномалией развития кишечника

***

У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с серозно-гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от груди, необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз://

+ пузырчатка новорожденного//

опрелости на фоне дефекта ухода//

некротизирующая флегмона новорожденного//

дерматит Риттера//

рожистое воспаление кожи

***

Множественные гнойнички, располагающиеся в основном в естественных складках, с гиперемией кожи вокруг элемента, основание не инфильтрировано. Такая картина у новорожденного характерна для://

пемфигуса//

+везикуло-пустулеза//

дерматита Риттера//

флегмоны новорожденных//

папуло-эрозивной стрептодермии

***

У ребенка пневмония. К основным жалобам присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при пальпации большой грудной мышцы слева. Вероятно, у пациента развился://

ателектаз//

пневмосклероз//

+плеврит//

эмфизема//

деструкция

***

Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.

В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз://

+острая пневмония//

острый бронхит с обструктивным синдромом//

острый бронхиолит//

острый бронхит//

плеврит

***

Каламкас 1 год, в течение последних 5 дней температура фебрильная. Общее состояние тяжелое,  температура тела 39,5^оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?//

острый бронхит с обструктивным синдромом //

острый бронхиолит//

острый бронхит//

плеврит//

+правосторонняя острая пневмония

***

Сохранение фебрильной лихорадки при уменьшении симптомов интоксикации, отсутствии отрицательной динамики изменений в легких у больных пневмонией свидетельствует://

о положительном результате антибактериальной терапии//

+о неполном терапевтическом эффекте//

об отсутствии эффекта//

очень хорошем эффекте используемого антибиотика//

недостаточно данных для оценки эффективности

***

Мать ребенка 9 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на кашель. Обьективно: состояние тяжелое, токсикоз с эксикозом, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// 

острая респираторная инфекция//

острый бронхит//

обструктивный бронхит//

+бронхиолит//

бронхопневмония

***

Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. В легких сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно легочный звук не изменен. Ваш диагноз://

острая пневмония//

острый бронхит с обструктивным синдромом//

острый бронхиолит//

+острый трахеобронхит//

плеврит

***

Ребенку 4года. В анамнезе атопический дерматит. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение температуры тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на выдохе. После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз://

острая пневмония//

крупозная пневмония//

+обструктивный бронхит//

острый бронхит//

плеврит

***

Ребёнок 1 год. Состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. В настоящее время заболел ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появились шумное дыхание, слышное на расстоянии, и осиплость голоса. В лёгких выслушивают рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Что определяет ухудшение состояние ребёнка?//

коклюш//

обструктивный бронхит//

+острый стенозирующий ларинготрахеит//

ателектаз//

пневмония

***

Ребенок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой лающий кашель с болями за грудиной. При осмотре: перкуторно над легкими легочный звук, при аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// 

 острый бронхиолит//

 рецидивирующий бронхит//

 бронхопневмония//

 +ларинготрахеит//

 экссудативный плеврит

***

Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Со слов мамы ребенок заболел остро. Жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была  однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы. Какой предварительный диагноз?//

серозный менингит//

+ОРВИ, нейротоксикоз//

токсическая пневмония//

кишечный токсикоз//

грипп H₁N₁

***

На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз?//

невроз навязчивых движений//

+малая хорея//

опухоль мозжечка//

неврастения//

энцефалит

***

Мальчику 10 лет, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в коленных и правом локтевом суставах. Две недели назад переболел ангиной. При осмотре лихорадка 38.5 С, суставы увеличены в объеме, слегка отечные, движения ограничены. Деятельность сердца ритмичная, тахикардия, ЧСС 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 2 см, тахикардия 120 ударов в 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, «мягкий» систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу наиболее отвечает описанная клиническая картина?//

+ревматическая лихорадка//

системная красная волчанка//

ювенильный ревматоидный артрит//

болезнь Рейтера//

реактивный артрит

***

Мама 2-х месячного ребенка жалуется на упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнеза аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

+муковисцидоз//

целиакия //

обструктивный бронхит //

бронхиолит//

пневмония

***

Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз://

целиакия, кишечная форма//

целиакия, легочная форма//

муковисцидоз, кишечная форма//

муковисцидоз, легочная форма//

+муковисцидоз, смешанная форма

***

Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,2 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка://

отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах//

+ питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//

ребенок получает недостаточное количество молока//

отмечается дефицит в белках и жирах//

отмечается дефицит углеводов и калорий

***

Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение://

питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//

питание не содержит достаточного количества белков//

питание не содержит достаточного количества углеводов//

питание не содержит достаточного количества жиров//

+ ребенок получает избыточное питание

***

Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа бледная. С 5 месяцев в качестве прикорма получает манную кашу. В анализе крови: эритроциты 2,8х10¹²/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейкоциты 9,0 х10⁹/л, с/я 29%, п/я 2%, лимфоциты 57%, моноциты 8%, эозинофилы 1%. Укажите наиболее вероятный диагноз://

витаминодефицитная анемия//

белководефицитная анемия//

гемолитическая анемия//

+железодефицитная анемия//

гипопластическая анемия

***

Ребенку 5 лет. Жалобы на головокружение, общую слабость, вялость, плохой аппетит. Быстро устает от подвижных игр. Кожа сухая, бледная, волосы истончены, деформация и ломкость ногтей, атрофия сосочков языка. Укажите лабораторный признак, который является главным диагностическим критерием при данной патологии://

снижение уровня гемоглобина в единице объема крови//

снижение концентрации гемоглобина в одном эритроците//

снижение количества эритроцитов//

+снижение концентрации сывороточного железа//

повышение уровня ретикулоцитов

***

На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкопятнистую сыпь на ногах. Со слов матери у ребенка субфебрильная температура в течение 4 дней. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Объективно: состояние средней степени тяжести. На коже разгибательных поверхностей нижних конечностей, вокруг коленных и голеностопных суставов, на ягодицах, мелкопятнистые, симметрично расположенные синячковые элементы, не исчезающие при надавливании. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз?//

острый лейкоз//

скарлатина//

гемофилия//

+геморрагический васкулит//

тромбоцитопеническая пурпура

***

Ребенок в возрасте 6 лет, предполагаемый диагноз: геморрагический васкулит, средней степени тяжести. Какие лабораторные изменения являются подтверждением диагноза?//

+ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка//

замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкоцитоз//

замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкопения//

ускоренное СОЭ, лейкопения, снижение уровня СРБ//

ни один из перечисленных показателей не может подтвердить диагноз.

***

12-летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением успеваемости и частыми просьбами выйти в туалет. Согласно записи педиатра, мальчик потерял в весе со времени предыдущего посещения 6 месяцами ранее около 2,5 кг. При общем осмотре частота пульса в покое 110 уд/мин., артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой. Какой патологией могут быть обусловлены данные изменения?//

тиреоидитом Хашимото//

медуллярной карциномой щитовидной железы//

сахарным диабетом I типа//

ювенильным гипотиреозом//

+тиреотоксикозом

***

При выявлении инфекционного поражения кожи у новорожденного ребенка на амбулаторном этапе врач должен://

+ госпитализировать ребенка в специализированный стационар//

назначить специфическое лечение ребенку//

выявить контакты новорожденного//

наблюдать за ребенком в течение 3-х дней//

провести карантинные мероприятия

***

Тактика врача на амбулаторном этапе при выявлении подтвержденной кефалогематомы у новорожденного ребенка://

назначить иммобилизацию//

провести антигеморрагическую терапию//

перевести ребенка на искусственное вскармливание//

госпитализировать в специализированный стационар//

+ наблюдение за ребенком до 2-4 месяцев

***

Ребенок выписан из стационара в возрасте 28 дней с диагнозом: "Родовая травма на шейном уровне. Острый период, средней степени тяжести". Состояние с улучшением, жалоб нет. Какие обязательные рекомендации на амбулаторном этапе необходимо дать родителям по данному заболеванию://

избегать переохлаждения//

+наблюдение невролога до 1 года//

создать индивидуальный календарь прививок//

профилактика рахита//

иммобилизация шейного отдела позвоночника

***

При посещении врача мама предъявляет жалобы на снижение лактации. При этом она отмечает, что кормит своего новорожденного ребенка по требованию, 5 раз в сутки. Как увеличить секрецию молока://

сразу ввести докорм ребенку адаптированными смесями//

постоянно контролировать объемы молока методом контрольного взвешивания//

+ кормить ребенка грудью не менее 8 раз в сутки, т.е. стимулировать частое сосание//

назначить ветрогонные травы//

не менять режим кормления до полных 30 дней младенца

***

К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При физикальном обследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Что из перечисленного аиболее целесообразно провести в первую очередь?//

сифонную клизму//

+ очистительную клизму//

назначение слабительных растительного происхождения//

масляную микроклизму//

осмотические слабительные

***

Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?//

антибиотики + отхаркивающие//

анальгетики + сульфаниламиды//

+теплое питье, симптоматическая терапия//

эуфиллин, сульфаниламиды//

антигистаминные, отхаркивающие

***                           

При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении?//

проконсультировать у невролога//

госпитализировать в стационар//

назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки//

+ назначить витамин D2 в дозе 500-1000 МЕ в сутки//

назначить витамин D2 в дозе 10 000 МЕ в сутки

***

Ребенку 10 дней. Рожден от 1 беременности в сроке 37-38 недель с весом 3100,0 без асфиксии. У мамы во время беременности упорный, трудно поддающийся лечению кольпит, хламидиоз. За неделю до родов перенесла ОРВИ. Ребенку был выставлен диагноз ВУИ хламидийная пневмония. С назначения какого препарата предпочтительнее начать лечение?//

интерферона//

ИРС-19//

пенициллина//

+ эритромицина//

цефамизина

***

Девочка 4 года. Жалобы на приступообразный, мучительный непродуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л. Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным?//

амброксол//

+N-ацетилцистеин//

гвайфенезин//

эуфиллин//

сальбутамол

***

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышно на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа://

адреналин//

+сальбутамол//

глюканат кальция//

эуфиллин//

глюкоза

***

Ребенку 6 лет. Острый приступ бронхиальной астмы, длительностью 1,5 часа, который сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания. Родители дали ребенку таблетку бромгексина и эуфиллина, после чего обратились в поликлинику по месту жительства. Какой из методов лечения наиболее целесообразно провести?//

промывание желудка зондовым методом//

комплекс дыхательных упражнений//

ультрафиолетовое облучение//

+ингаляция небулайзером b2-агонистами//

ингаляция небулайзером b-адреномиметиками

***

Больной ребенок 8 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С маленьких лет частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов необходимо добавить в лечении данного состояния?//

муколитики//

антигистаминные//

+глюкокортикостероиды//

антибиотики//

бронхолитики

***

У ребенка 12 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 7 лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больной ребенок регулярно принимает ингаляционный беротек. Какую группу препаратов следует немедленно исключить из схемы лечения?//

блокаторы кальциевых каналов//

ингибиторы АПФ//

+β-адреноблокаторы//

антагонисты АТ ІІ рецепторов//

миотропные спазмолитики

***

Больной ребенок в возрасте 12 лет на приеме у семейного врача, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем. Такие приступы отмечаются в течение последнего года и возникают, как правило, на запах краски. Из анамнеза: до года проявления атопического дерматита, у матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 6% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ - 82%. Какой вариант лечения подходит данному больному?//

селективные β₂-адреномиметики короткого действия регулярно//

глюкокортикостероидные препараты регулярно//

селективные β₂-адреномиметики длительного действия регулярно//

антигистаминные препараты во время приступов //

+селективные β₂-адреномиметики короткого действия во время приступов

***

Девочка 12 лет выписана из стационара с диагнозом: «Повторная ревматическая лихорадка, кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.». В течение какого времени показана бициллинопрофилактика данному ребенку?//

данное состояние не является показанием для бициллинопрофилактики//

1 год//

2 года//

3 лет//

5 лет//

+более 5 лет и как минимум до 25 летнего возраста

***

К семейному врачу обратился мальчик 8 лет. Через 2 недели после перенесенной ангины появились "летучие" боли в суставах, их припухлость и ограничение движений, лихорадка. Выявлены: тахикардия, расширение сердечной тупости, ослабление тонов, ритм галопа, нежный дующий шум на верхушке сердца, увеличение печени. В крови: СОЭ - 55 мм/час, лейкоцитоз 14,2х10/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Какой из перечисленных препаратов надо назначить в качестве патогенетической терапии?//

+преднизолон//

цефазолин//

делагил//

дипразин//

эритромицин

***

Девочка 11 лет болеет 1,5 мес. Наблюдаются высыпания типа «бабочки» на лице, рецидивирующие проявления полиартрита, не оставляющие деформаций. Мелкие язвочки в ротовой полости. При аускультации сердца выявлен шум трения перикарда. НЬ - 73 г/л, Ер - 2.8Т/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия - 0.33-0.66 г/л. Какое исследование необходимо для постановки диагноза?//

+ исследование крови на LE-клетки//

биохимический анализ крови//

протеинограмма//
коагулограмма//
ревмопробы

***

Ребенок 6 месяцев, дефицит массы тела 15%. Расчет белка на этапе адаптации проводится://

+на долженствующую массу тела//

на фактическую массу тела//

на среднюю массу тела//

на фактическую массу тела + 5% от фактической массы//

на фактическую массу тела + 10% от фактической массы

***

После неэффективной терапии второй линии наиболее правильным подходом к лечению хронического гастрита, ассоциированного с Нр, является://

включение в схему лечения препарата де-нол//

+ выбор препарата с учетом чувствительности Нр к антибиотикам//

включение в схему лечения препарата метронидазол//

включение в схему лечения препарата де-нол//

замена амоксициллина кларитромицином//

увеличить дозу омепразола в два раза

***

Ребенок в возрасте 12 лет, состоит на диспансерном учете по поводу хронического холецистита. В настоящее время жалоб нет, состояние стойкой ремиссии в течение последних двух лет. Какую схему антибактериальной терапии следует назначить данному ребенку?//

по 6-8 дней каждого месяца, независимо от давности ремиссии//

только при интеркуррентных заболеваниях//

весной и осенью в течение 8-10 дней//

+весной и осенью в течение 8-10 дней и при интеркуррентных заболеваниях//

в периоде стойкой ремиссии антибактериальная терапия не назначается

***

Мальчик 11 лет находится на «Д» учете с диагнозом: «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Уровень тромбоцитов - в пределах 15тыс. За 4 года терапии 5 раз проводилось лечение преднизолоном из расчета 2мг/кг. На фоне гормональной терапии уровень тромбоцитов максимально повышался до 45 тысяч, с последующим снижением до единичных на фоне отмены гормона. На терапию интерфероном ответа не получено. Тактика дальнейшего ведения ребенка:/

лечение цитостатиками//

лечение иммуноглобулинами//

+спленэктомия//

лечение преднизолоном в более высоких дозах//

«пульс» -терапия преднизолоном

***

Ерназ, 8 лет. Жалобы на температуру до субфебрильных цифр, слабость, кашель, похудел. Болеет в течение 2 месяцев, когда появилась слабость, аппетит снижен, отмечались головокружения, был обморок. В анализе крови Нв 98г/л, L - 2,8х10⁹/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98тыс. п/1, с/12, л/25, бласты 12%. Для обоснования диагноза острого лейкоза необходимо провести://

биохимическое исследование крови//

ЭКГ//

УЗИ органов брюшной полости//

+ пункция костного мозга//

рентген грудной клетки

***

При гипотиреозе участковый педиатр должен://

назначить тиреоидные гормоны самостоятельно//

провести повторное обследование через месяц и затем назначить тиреоидные гормоны//

+направить больного на консультацию к эндокринологу//

назначить диетотерапию//

назначить повторный осмотр через 6 месяцев

***

Детям с тиреотоксикозом в диете целесообразно://

+увеличить энергетическую ценность рациона на 20-25%//

уменьшить общее количество белка//

снизить количество белка животного происхождения//

увеличить в рационе количество жиров животного происхождения//

увеличить в рационе количество жиров растительного происхождения

***

Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: Гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена. Укажите наиболее вероятный срок для снятия его с диспансерного учета://

через 1 год//

через 3 года//

+через 5 лет//

через 10 лет//

с учета не снимать

***

У ребенка 10 месяцев высокая температура, интоксикация. В крови – лейкоцитоз, высокая СОЭ, в моче – незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия. Какой ваш наиболее предполагаемый диагноз?//

цистит//

+ острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

тубулоинтерстициальный нефрит//

интерстициальный нефрит

***

Задачи педиатрической диспансеризации включают все, кроме://

выявление детей с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения профилактических осмотров//

активное наблюдение и оздоровление больных детей, а также детей с факторами риска//

обследование, лечение и реабилитация больных детей, их динамическое наблюдение//

создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учету детского населения//

+паллиативная помощь населению

***

За какие виды медицинской помощи платит сам пациент?//

за медицинскую помощь, оказываемую в порядке скорой и неотложной помощи//

+за дополнительные и сервисные медицинские услуги//

за стационарное лечение, при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях//

за амбулаторное лечение

***

На обеспечение качества ухода за детьми раннего возраста в семье существенное влияние оказывают следующие условия, на которые медицинскому работнику необходимо обращать внимание во время патронажных посещений. Социальный анамнез не включает в себя://

возраст матери менее 18 лет (матери-подростки)//

живущие за крайней чертой бедности, беженцы//

пренебрежительное отношение к ребенку или нежеланный ребенок//

семьи, где родители и/или члены семьи страдают от алкоголизма, наркомании, психических заболеваний//

+искусственное вскармливание

***

Основные задачи патронажного наблюдения здоровых детей первых 3 лет жизни все, кроме//

Оценка состояния здоровья новорожденного, выявление врожденных пороков развития//

Обучение признакам опасности угрожающих состояний (не может пить или сосать грудь, рвота после приема любой пищи или питья, наличие судорог)//

+Оценка состояния здоровья отца ребенка//

Проверка и обучение технике кормления грудью (состояние лактации, исключительно грудное вскармливание)//

Оценка ухода за новорожденным, состояния уголка новорожденного (детская кровать, игрушки, предметы ухода, одежда)

***

Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача://

Допустить к вакцинации//

+Допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД//

Допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста//

Мед.отвод на 6 месяцев//

Постоянный мед.отвод

***

В приемный покой инфекционного стационара одновременно поступает четверо больных с диагнозами: вирусный гепатит, брюшной тиф, дифтерия, пищевая токсикоинфекция. Какая документация будет использоваться при приеме больных в приемном покое?//

Карта эпидемиологического обследования, история болезни, экстренное извещение//

Листок утраты временной трудоспособности, история болезни, экстренное извещение//

Журнал регистрации историй болезни, экстренное извещение//

Журнал регистрации особо опасных инфекций, история болезни, экстренное извещение//

+Журнал регистрации больных, история болезни, экстренное извещение

***

Дородовый патронаж - это проведение обязательных профилактических посещений беременной на дому дополнительно к акушерским наблюдениям с целью консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка. Укажите сроки проведения второго дородового патронажа://

10-12 недель//

20-28 недель//

30-32 недели//

+32-34 недели//

12-14 недель

***

На профилактическом приеме у семейного врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: от 1 беременности, от 1 родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третье сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Какая тактика в первую очередь наиболее целесообразна?//

Вакцинация противопоказана//

Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту//

Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту//

+Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту//

Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту

***

Девочка 5 дней. Мать страдает бронхиальной астмой. Роды срочные, путем кесарева сечения. Масса тела 2800грамм, длина - 50 см. Ребенок на естественном вскармливании. Девочка достаточно активна, физиологические рефлексы живые. Пупочная ранка сухая. Большой родничок 3x3 см, не выбухает. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, печеньвыступаетиз под реберной дуги на 1 см. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный.Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?//

Относительный медицинский отвод//

Абсолютный медицинский отвод//

Обычными методами по общепринятому календарю//

+В обычные сроки с предварительной подготовкой//

Щадящими методами по индивидуальному календарю

***

К какой группе здоровья относятся дети, имеющие функциональные отклонения и факторы риска//

1 группа//

+2 группа//

3 группа//

4 группа//

5 группа

***

Цель стратегии ИВБДВ://

снижение смертности детей до 1 года//

+снижение смертности, заболеваемости, инвалидизации, улучшение физического и психического развития детей до 5 лет//

снижение смертности детей до 5 лет//

снижение смертности детей до 3 лет//

снижение смертности детей до 1 месяца

***

По каким вопросам необходимо, согласно ИВБДВ, проконсультировать мать больного ребенка?//

 +важность жидкостей и кормления, когда следует немедленно обратиться к медработнику, когда необходимо осуществить контрольное посещение врача//

почему ей необходимо обратиться к медработнику//

иммунизация//

проблемы с едой и кормлением// 

ее собственное здоровье

***

Понятие о трех компонентах ИВБДВ://

развитие ПМСП, развитие специализированной детской службы, реформа системы медицинского образования//

лучшение навыков медицинских работников, улучшение системы здравоохранения, развитие специализированной службы//

+улучшение навыков медицинских работников, улучшение системы здравоохранения, улучшение практики ухода за ребенком в семье//

улучшение навыков медицинских работников, улучшение системы здравоохранения//

развитие специализированной детской службы, улучшение практики ухода за ребенком в семье

***

Область применения ИВБДВ://

детская амбулаторно-поликлиническая служба и семья//

детская амбулаторно-поликлиническая и стационарная служба//

+детская амбулаторно-поликлиническая, стационарная служба, семья//

детская амбулаторно-поликлиническая и семья//

детская амбулаторно-поликлиническая

***

Целевая оценка состояния больного ребенка означает://

Осмотр по всем органам и системам (дыхание, кровообращение, костно-мышечная система, нервная система и т.д.)//

Осмотр на наличие общих признаков опасности, углубленный осмотр по жалобам матери//

+Осмотр на наличие общих признаков опасности, на наличие 5 основных признаков, наличие анемии и низкого веса, проверку прививочного статуса, выявление проблем питания, осмотр на наличие других проблем//

Осмотр на наличие общих признаков опасности//

Углубленный осмотр по жалобам матери.

***

Перечислите общие признаки опасности, обязательно определяемые у каждого больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет при амбулаторном приеме://

не может пить или сосать грудь, высокая температура, рвота, летаргичен или без сознания, судороги, рвота//

+не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи или питья, судороги во время данного заболевания, летаргичен или без сознания//

высокая температура, диарея, сильный кашель, вялость//

не может пить или сосать грудь, судороги, рвота//

не может пить или сосать грудь, диарея, сильный кашель, вялость

***

Перечислите 5 основных симптомов, о наличии которых надо спрашивать у каждого больного (независимо с какими жалобами он обратился) для интегрированной оценки состояния больного ребенка://

Кашель или затрудненное дыхание, боли в животе, диарея, лихорадка, проблемы с ушами//

+Кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами//

Кашель, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами, аллергия//

Кашель, лихорадка, проблемы с горлом, боли в животе, диарея//

Кашель или затрудненное дыхание, боли в животе, проблемы с горлом, проблемы с ушами, аллергия

***

Четыре правила лечения диареи на дому://

Поить больше обычного, Уменьшить кормление, Давать препараты цинка, Знать когда вернуться немедленно//

Поить больше как обычно, Продолжать кормить, Давать препараты цинка, Знать когда вернуться немедленно//

+Поить больше обычного, Продолжать кормить, Давать препараты цинка, Знать когда вернуться немедленно//

Поить больше обычного, Продолжать кормить, Знать когда вернуться немедленно//

Поить больше обычного, Уменьшить кормление, Давать препараты цинка.

***

Назовите три категории больных детей, подлежащих госпитализации (сортировка на амбулаторном уровне)://

Дети с любым общим признаком опасности, Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации), Все дети до 1 года, другие проблемы не разрешимые на амбулаторном уровне//

Дети с любым общим признаком опасности, Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации), Все дети до 2 месяцев//

+Дети с любым общим признаком опасности, Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации), Дети, имеющие другие проблемы, неразрешимые на амбулаторном уровне//

Дети с любым общим признаком опасности, Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации), Все дети до 5 лет//

Дети с любым общим признаком опасности, Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации)

***

Назовите 4 обязательных признака для оценки и классификации состояния ребенка с кашлем или затрудненным дыханием (от 2 месяцев до 5 лет) для принятия правильного тактического решения://

+учащенное дыхание, втяжение нижних отделов грудной клетки, стридор, астмоидное дыхание//

учащенное дыхание, хрипы в легких, стридор, астмоидное дыхание//

хрипы в легких, наличие жесткого дыхания, втяжение нижних отделов грудной клетки, астмоидное дыхание//

учащенное дыхание, хрипы в легких, стридор//

учащенное дыхание, хрипы в легких, астмоидное дыхание

***

Для лечения дифтерийного миокардита противопоказан://

+строфантин//

коргликон//

преднизолон//

кокарбоксилаза//

аскорбиновая кислота

***

Определите последовательность развития и выраженность симптомов поражения ЖКТ при холере://

боли в животе, рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//

обильный водянистый стул, переходящий в скудный с прожилками крови//

+обильный водянистый стул, затем рвота «фонтаном»//

рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//

боли в животе, стул с прожилками крови

***

У ребенка 12 лет на второй день болезни заподозрен инфекционный мононуклеоз. Что из ниже перечисленного целесообразно сделать в диагностических целях в первую очередь?//

посев крови//

бактериоскопия глоточной слизи//

посев глоточной слизи//

+общий анализ крови//

исследование функции лечения

***

В случае подозрения на панкреатит паротитной этиологии надо определить://

ацетон в моче//

АЛТ и АСТ в крови//

+диастазу в крови//

электролиты в крови//

желчные пигменты в моче

***

Какие дополнительные методы обследования для диагностики эшерихиоза://

+бак.посев кала, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РНГА//

радиологические методы обследования//

гемокультура, печеночные пробы//

копрокультура, гемокультура , реакция Видаля//

мазок из зева, спинномозговая жидкость

***

Какому заболеванию характерен следующий состав ликвора: мутный, вытекает под давлением, реакция Панди +++, белок 3,3 г/л, цитоз нейтрофильный, не поддается счету://

+менингококковый менингит//

энтеровирусный менингит//

гриппозный менингит//

краснушный менингит//

паратитный менингит

***

В семье, где несколько членов переболели гриппом, заболел ребенок +3 лет. Ночью повысилась температура до 40⁰С, была многократная рвота, кратковременные судороги. При осмотре утром: бледен, на лице и шее единичные петехиальные элементы, в зеве - небольшая гиперемия; ригидность мышц затылка. Лихорадит. Какое исследование необходимо в данной ситуации в первую очередь?//

общий анализ крови//

+исследование спиномозговой жидкости//

исследование парных сывороток//

вирусологическое исследование//

иммунофлюоресценция

***

Уребенка 1,5 лет заболевание началось постепенно, на фоне субфебрильной температуры, с лающего кашля, который приобрел, беззвучный характер к 4 дню. Голос афоничный, стал задыхаться, отмечалось втяжение яремной ямки, межреберных мышц и эпигастрия в покое, возбужден, выражена потливость головы, тахикардия, выпадение пульсовой волны на вдохе. Какое лечение показано://

+ПДС//

АКДС//

АД С//

иммуноглобулин0//

АД-М

***

С какими не инфекционными заболеваниями необходимо дифференцировать коклюш в период спазматического кашля://

туберкулезным бронхоаденитом//

опухолями средостения//

бронхолегочной формой муковисцедоза//

+инородными телами дыхательных путей//

бронхиальной астмой

***

У ребенка 4 месяцев, при скудных катаральных явлениях, имеется выраженная экспираторная одышка. В семье все здоровы. На рентгенограмме легких: эмфизема легких, уплощение купола диафрагмы, усиление легочного рисунка, тяжистость корней. Врач заподозрил респираторно-синцитиальную инфекцию. Укажите метод экспресс-диагностики респираторно-синцитиальной инфекции://

общий анализ крови//

+иммунофлюоресцентный метод исследования//

мазо из носа и зева на микобактерии//

мазок из носа и зева на вирусы//

исследование крови на РПГА в парных сыворотках

***   

Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить врожденную кишечную непроходимость?//

эзофагогастроскопия//

колоноскопия//

+обзорная рентгенография брюшной полости//

воздушная проба Элефанта//

анализ крови

***

Какой из перечисленных видов врожденной кишечной непроходимости развиваются на почве нарушения вращения кишечника?//

меконеальная непроходимость//

+синдром Ледда и изолированный заворот средней кишки//

множественные атрезии кишечника на протяжении//

мегадуоденум//

мембранозная форма атрезии

***

Укажите на характерный признак атрезии пищевода://

+пенистые выделения из носа и рта//

рвота желчью//

приступы болей в животе//

отсутствие мекония//

дегтеобразный стул

***

Назовите переломы костей, характерные для детского возраста?//

патологический перелом//

+поднадкостничные переломы//

открытые переломы//

винтообразные переломы//

поперечные переломы бедренной кости

***

Выберите характерный симптом врожденного вывиха бедра у новорожденного://

+симптом соскальзывания, щелчка//

ограничение отведения бедер//

удлинение конечности//

укорочение конечности//

варусная деформация бедра

***

При осмотре новорожденного обнаружили порочное положение правой стопы: имеется супинация, эквинус и подошвенное сгибание. Ваш диагноз?//

+врожденная косолапость//

врожденное плоскостопие//

полая стопа//

пяточная стопа//

вальгусная деформация стопы

***

Какие из перечисленных заболеваний возникают при нарушении облитерации влагалищного отростка брюшины?//

+сообщающаяся водянка яичка//

Парафимоз//

Варикоцеле//

грыжи пупочного канатика//

баланопостит

***

У ребенкка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз?//

острый аппендицит//

аппендикулярный инфильтрат//

копростаз//

опухоль Вильмса правой почки//

+инвагинация кишечника

***

Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей?//

+отхождение газов и кала, исчезновение болей//

снижение лейкоцитоза//

снижением температуры тела//

повышение артериального давления//

на рентгенограмме нет чаш Клойбера

***

С каким из представленных заболеваний надо дифференцировать пилоростеноз?//

ахалазия пищевода//

врожденная кишечная непроходимость//

+пилороспазм//

мезаденит//

киста общего желчного протока

Младенческая форма атопического дерматита диагностируется у детей в возрасте://

до 1 месяца//

до 3 месяцев//

до 6 месяцев//

до 12 месяцев//

+до 3 лет

***

Витамин Д при лечении спазмофилии://

назначается с первого дня лечения заболевания//

противопоказан//

является препаратом экстренной терапии судорожного синдрома при спазмофилии//

+назначается после нормализации уровня кальция//

назначается только детям первого года жизни //

***

Какова позиция ВОЗ (2002 г.) в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления://

не должны использоваться в питании детей первого года жизни//

только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании детей первого года жизни//

+должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их приобретения//

должны использоваться только в зимнее время//

нет определений позиции по этому вопросу

***

Укажите ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии://

одышка//

ослабленное дыхание//

+локальная крепитация//

многочисленные мелкопузырчатые хрипы//

втяжение уступчивых мест грудной клетки

***

Ступенчатый принцип антибактериальной терапии пневмонии заключается в://

смене препарата при его неэффективности в течение 3 дней //

назначение последовательно препаратов двух разных групп //

назначение одновременно двух препаратов разных групп //

+ пероральное назначение препарата после появления эффекта от парентерального введения этого же антибиотика //

последовательное назначение не менее 3 курсов антибактериальной терапии

***

У девочки 7 лет ревматическая лихорадка с вовлечением в патологический процесс суставов. Какая из перечисленных характеристик суставного синдрома наиболее вероятна в данном случае?//

+летучий характер артрита//

поражение мелких суставов//

стойкая деформация суставов//

несимметричное поражение суставов//

усиление суставных болей по утрам, утренняя скованность

***

Основной задачей диетотерапии на этапе «осторожного питания» является://

+адаптация к необходимому объему пищи//

коррекция белка//

коррекция углеводов//

коррекция жира//

повышенная энергетическая нагрузка

***

В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья://

+братьев больного, родственников-мужчин по линии матери//

сестер больного//

отца и матери//

родственников мужского пола по линии отца//

родственников женского пола по линии отца

***

Местная терапия при стафилодермиях прежде всего применяется при таком заболевании, как://

+ везикулопустулез //

псевдофурункулез Фигнера//

некротическая флегмона//

стафилококковый синдром обожженной кожи//

мастит новорожденных

***

Болевой синдром при обследовании и уходе за новорожденным ребенком, фиксированная кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, кровоподтеки и уплотнение мягких тканей шеи, сухая кожа над местом поражения. Все это симптомы://

перинатальной энцефалопатии//

кровоизлияния в головной мозг//

+ родовой травмы //

менингита//

энцефалита

***

Выраженные дыхательные расстройства возможны у новорожденного при родовой травме на уровне://

нижнешейных сегментов спинного мозга//

+ грудного отдела спинного мозга //

нижнегрудных сегментов спинного мозга//

пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга//

полном разрыве спинного мозга

***

При осмотре новорожденного на 4 день жизни врач отмечает отсутствие рефлекса Моро, ребенок потягивается до локтей, не воспроизводит рефлекс опоры и шаговый, резко болезненны и снижены спинальные рефлексы. Мама жалуется на плохое сосание и необильное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз://

перинатальная энцефалопатия//

церебральная ишемия//

+ родовая травма //

симптом только что родившегося ребенка//

кровоизлияние в головной мозг

***

У недоношенных детей клиническая картина родовой травмы головного мозга имеет особенности и появляется чаще всего://

+ признаками дыхательных расстройств (СДР), приступами апноэ //

выраженной лихорадкой//

повышенной двигательной активностью, мышечным гипертонусом//

оживлением рефлексов врожденного автоматизма//

эпилептическим статусом

***

На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов в п/зрения, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для:

полового криза//

инфекции мочевыводящих путей//

дизметаболической нефропатии//

десквамативного вульвовагинита//

+мочекислого инфаркта

***

Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик,  по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен в родблоке, сосал активно.  Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Определите группу здоровья://

+ І //

ІІ //

ІІІ //

ІV //

V

***

На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?//

+до 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы//

у ребенка снижена острота слуха, необходима консультация сурдолога, генетика//

отставание в психомоторном развитии вследствие патологии цнс//

отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка//

необходимо отправить ребенка на консультацию к невропатологу

***

К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний?//

первой группе здоровья//

+второй группе здоровья//

третей группе здоровья//

четвертой группе здоровья//

пятой группе здоровья

***

К какой группе здоровья относится ребенок состоящий на Д учете у невропатолога по поводу перинатального поражения ЦНС?//

I группе здоровья//

II А группе здоровья//

+II Б группе здоровья//

III группе здоровья//

VI группе здоровья

***

Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 39С, влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз://

+острая пневмония//

острый бронхит с обструктивным синдромом//

острый бронхиолит//