Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии

$$$ 091

Ребенок поступил с переломом костей предплечья. Первая догоспитальная помощь при подозрении требует:

A) Местной новокаиновой блокады

B) Иммобилизации с фиксацией двух суставов

C) Повязка Дезо

D) Иммобилизации с фиксацией трех суставов

E) Местной новокаиновой блокады, повязка Дезо

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

$$$ 092

Из родильного дома доставлен новорожденный ребенок, масса тела 2600 гр. отмечается пенистое выделение из рта, беспокойство, приступы цианоза. Ваш диагноз:

A) Ателектаз легкого

B) Атрезия пищевода

C) Короткий пищевод

D) Ахалазия пищевода

E) Диафрагмальная грыжа

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=  2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$ 093

Ребенок доставлен через 1 сутки с момента травмы. Удар тупым предметом в области пупка. Состояние тяжелое. Температура тела 37-38⁰С. Рвота с желчью. Тахикардия-156 в 1 мин. Живот не вздут. При пальпации болезненность по всему животу. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга и напряжение мышц передней брюшной стенки («доскообразный» живот). Печеночная тупость отсутствует. Ваш диагноз:                                   

A) Разрыв печени

B) Разрыв селезенки

C) Разрыв кишечника

D) Разрыв мочевого пузыря

E) Разрыв поджелудочной железы

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 094

Ребенок поступил с клиникой острого аппендицита. Ранее в анамнезе переболел ОРЗ. Как можно от дифференцировать острый аппендицит от абдоминального синдрома при пневмонии?

A) Пальпация живота, обзорная рентгенография грудной полости

B) Пальпация живота, обзорная рентгенография брюшной полости

C) Пальпация живота в состоянии естественного или медикаментозного сна

D) Пальпация живота, УЗИ брюшной полости

E) Пальпация живота, ректальное исследование

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS  

$$$ 095

Ребенок 4 лет, поступил с паховой грыжей в сочетании с крипторхизмом, сопровождаемый болевым синдромом. Какой метод лечения целесообразно применить?

A) Гормональную терапию

B) Оперативное лечение в плановом порядке

C) Неотложное оперативное лечение

D) Оперативное лечение в возрасте старше 5 лет

E) Короткий курс гормональной терапии и оперативное лечение

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 096

Симптом «щелчка» в тазобедренном суставе у детей первых дней жизни является основным симптомом при:

A) Предвывихе в тазобедренных суставах

B) Врожденном вывихе бедра

C) Остеоид-остеоме

D) Экзостозной дисхондроплазии

E) Болезни Пертеса

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO

$$$ 097

Грудной ребенок поступил с клиникой врожденного вывиха, подтвержденной ультразвуковым исследованием. Какое исследование показано для достоверности:

A) Рентгенография в прямой проекции

B) Рентгенография по Лауэнштейну

C) Артрография

D) Радиоизотопное исследование

E) Артроскопия

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 098

Ребенок 4 лет. Обратились к хирургу с жалобами на запоры. Стул после очистительной клизмы с 6 месячного возраста. На ирригограмме - в ректосигмоидальной зоне сужение толстой кишки на протяжении 5 см. Тактика его лечения включает:

A) Срочное наложение колостомы 

B) Наложение колостомы после через 48-72 часа

C) Наложение колостомы через 24 часа

D) Наложение колостомы после кратковременной предоперационной подготовки в течение 2-5 часов

E) Наложение колостомы после длительных консервативных мероприятий 

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=  3

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$ 099

Больной 7 лет, поступил через 1 сутки с момента заболевания. Заболевание началось внезапно, боль в области эпигастрии, затем локализовалась в правой половине живота. Температура тела 38⁰С, тахикардия. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, на всем протяжении мякий и незначительно болезненный при глубокой пальпации, симптомы раздражения брюшины сомнительны. Ваш диагноз?

A) Острый гастрит

B) Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

C) Острый панкреатит

D) Острый аппендицит

E) Острый дивертикулит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$ 0100

У новорожденного с прогрессирующей дыхательной недостаточ­ностью на R-грамме множественные воздушные полости в проекции левого легкого,брюшная полость без признаков заполнения

газом кишечника.Поставьте диагноз:

A) пневматоракс

B) буллы левого легкого

C) врожденные кисты легкого

D) диафрагмальная грыжа

E) лобарная эмфизема

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Хирургические болезни и травмы : учебник / Б. С. Суковатых, С. А. Сумин, Н. К. Горшунова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 624 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста)

{Курс}=7

{Семестр}=13

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

Вариант

Неонатология

$$$001

Перинатальным периодом считают период:

A) С момента рождения до седьмого дня жизни

B) С момента оплодотворения до родов

C) С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни                 

D) С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни

E) С двадцать восемь недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 1

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$002

У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз?

A) транзиторная желтуха новорожденного

B) билирубиновая энцефалопатия

C) гемолитическая желтуха новорожденного

D) механическая (обтурационная) желтуха новорожденного

E) паренхиматозная желтуха новорожденного

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$003

При осмотре 3-х месячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, плаксивость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Тактика врача:

A) назначить витаминД в дозе 150 МЕ в сутки

B) госпитализировать в стационар

C) назначить витамин Д в дозе 200 000 МЕ в сутки

D) назначить витамин Д в дозе 10000000 на курс

E) назначить витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки+

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$004

На приеме мать с ребенком 4-х месяцев. Ребенок находится на грудном вскармливании. По совету бабушки мама решила давать воду. Почему не рекомендуется давать жидкость детям до 6 месяцев?

А) Молоко на 10% состоит из воды

В) Молоко на 30% состоит из воды

С) Молоко на 50% состоит из воды

D) Молоко на 80% состоит из воды

Е) Молоко на 100% состоит из воды

{Правильный ответ}= D                                            

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$005

Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib, температура тела - 38,3°С, недомогание, снижение аппетита. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136 в минуту. С чем связана данная ситуация:

A) Реакция на прививку легкой степени тяжести

B) Реакция на прививку средней степени тяжести

C) Реакция на прививку тяжелой степени тяжести

D) Гиперэргическая реакция на прививку

E) Энцефалопатическая реакция на прививку

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$006

При массовом скрининге новорожденных в родильном доме у одного ребенка в меконии выявлен альбумин. Что можно предполагать у данного ребенка?

А) Фенилкетонурия

В) Гипотиреоз

С) Муковисцидоз

D) Лактазная недостаточность

Е) Целиакия

{Правильный ответ}=С

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Педиатрия, под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

$$$007

На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации:

A) Гипертермия, медотвод на 3-6 дней

B) Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели

C) ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели

D) ОРЗ, средней степени тяжести, медотвод на 2-4 недели

E) ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 1 месяц

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2000 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$008

При патронаже ребенка 1 месяца, обнаружен в левой подмышечной впадине плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации определяется флюктуация, остальные группы лимфоузлов не увеличены. Привит по календарю. Какое осложнение вакцинации?

A) Келоидные рубцы

B) Везикулонекротическая реакция

C) Регионарный лимфаденит

D) Генерализованный бецежит

E) Остеомиелит

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

 $$$009

На приеме ребенок 4 месяца. Визит по поводу V₃-АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой энцефалитической реакцией. Подлежит ли ребенок иммунизации?

A) Подлежит, по общепринятому календарю

B) Подлежит, по индивидуальному календарю

C) Подлежит, по общепринятому календарю, но без коклюшного компонента

D) Не подлежит, врач оформляет временный медотвод

E) Не подлежит, врач оформляет постоянный медотвод

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$010

У ребенка в возрасте 1,3 года жалобы на переваливающуюся «утиную» походку. При осмотре девочки состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. О какой патологии следует думать?

A) фосфат-диабет

B) хондродистрофия

C) витамин D-независимый

D) рахит, витамин D-дефицитный

E) дисплазия тазобедренных суставов

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

{Учебник} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12