Лечебная работа кардиохирургического отделения.

Кардиохирургическое отделение функционирует на 25 коек круглосуточного пребывания взрослых пациентов и 1 койка для пациентов детского возраста.

                    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЕЧНОГО ФОНДА

                                                                                         Таблица №1.

 СООТНОШЕНИЕ ПЛАНОВЫХ И ЭКСТРЕННЫХ БОЛЬНЫХ  

                                                                                                Таблица №2.                                                             

Из таблицы №2 видно, что поступление плановых больных по-прежнему больше, чем поступление больных по экстренным показаниям.

СТРУКТУРА ПРОЛЕЧЕННЫХ БОЛЬНЫХ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

                                                                                            Таблица №3.

Из таблицы №3 видно, что как прежде, остается высокой госпитализация жителей города Иваново, остальную часть составляют жители села, городов области и других областей.

                 ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ

                                                                                  Таблица №4.

Из таблицы №4 видно, что число операций возросло, число умерших после операции уменьшилось.          

                                                                                              Диаграмма №1.

Из диаграммы №1 видно, что значительно увеличилось количество манипуляций. Постинъекционных осложнений за отчетный 2017 год не было.

   2.4   Санитарно – противоэпидемиологический режим

Санитарно – противоэпидемиологический режим – это комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и быстрого их выздоровления.

Ежегодно (4 раза в год) проводится учеба по соблюдению правил санитарно – противоэпидемиологического режима с зачетом на рабочем месте.

Медицинская сестра палатная должна проходить предварительные, при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. В дальнейшем осмотр проводится 1 раз в год. Подлежит профилактической иммунизации против гепатита В. Один раз в 10 лет проводится прививка против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно. В отделении налажен учет травм и чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, попадание крови на видимые слизистые, повреждение кожных покровов ) , связанных с профилактической деятельностью.

Медицинская сестра обеспечена комплектами сменной одежды: брючным костюмом, шапочками, сменной обувью. Стирка одежды персонала осуществляется централизованно и раздельно от белья пациентов.

Гигиеническая обработка рук проводится перед контактом с пациентом и после контакта с пациентом. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

1.Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов.

2. Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора. Вытирают руки одноразовым полотенцем.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт,с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контамированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами.

При поступлении в стационар пациент при необходимости, проходит санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры. После санитарной обработки пациенту выделяется комплект чистого белья. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке в помещении для хранения вещей пациентов. Допускается нахождение пациента в стационаре в домашней одежде. Гигиеническая обработка пациента в отделении осуществляется один раз в 7 дней, с отметкой в температурном листе, который после выписки пациента вклеивается в историю болезни. Гигиенический уход за тяжело больными проводится утром. Периодически организуется стрижка и бритье пациента.

Перед операцией волосы пациентам необходимо удалять непосредственно в день операции, используя депиляторы, кремы, гели или другие методы не травмирующие кожные покровы.

При поступлении на отделение пациент осматривается на педикулез, особое внимание необходимо обратить на височно-затылочную область головы. Результат осмотра фиксируется в журнале осмотра пациентов на педикулез. В дальнейшем все пациенты осматриваются один раз в неделю, с отметкой в журнале. При обнаружении лиц с педикулезом проводится санитарная обработка с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей, постельного и нательного белья. Все лица находящиеся в одной палате с пациентом, пораженным педикулезом, осматриваются на педикулез, проводится беседа по профилактике педикулеза. Лечащий врач регистрирует, обнаружив педикулез в эпидбюро «Областной центр гигиены и эпидемиологии» и получает эпидномер, который фиксируется в истории болезни.

Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и другие ) .

При плановом поступлении пациент на догоспитальном этапе подлежит профилактическому обследованию:

- туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

- маркеры гепатитов В и С

- сифилис

- ИФА