Відповіді до ТЕСТІВ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

6.C; 7C; 8.В,C; 9D; 10C; 11.A; 12.C; 13.C; 14.A; 15.С; 16.С.

17. У крові виявлено карбоксигемоглобін, який утворився внаслідок вдихання чадного газу. Це може призвести до гіпоксії та смерті.

18. У складі НbF(α₂γ₂) є інші субодиниці, ніж в HbA (α₂β₂). HbF зв’язує 2,3- дифосфогліцеринову кислоту слабше, через що його споріднення до О₂ є більшим і плід може забирати кисень із материнської крові.

19.Знаючи, що вміст заліза в гемоглобіні становить 0,34%, можна розрахувати його молекулярну масу...

                        В 100 г Hb – 0,34 г Fe

                               х г Hb – 56 г Fe

                                             56 ´ 100 г

                             Х=                          = 16500

                                            0,34

М.м. одного поліпептидного ланцюга становить 16500 Да, гемоглобін містить чотири поліпептидні ланцюги, тому його молекулярна маса становить 16500 · 4 = 66000 Да.

20. У кислому середовищі (рН 4,8) гемоглобін існує у вигляді катіона, тому що надлишок протонів у середовищі гальмує дисоціацію карбоксильних груп амінокислот глобіну і гемоглобін рухається за електрофорезу від лінії старту до катода, як негативно зарядженого електрода.

Відповіді до ТЕСТІВ ДЛЯ КРОКУ – 1

21.В; 22.D; 23.С; 24.D; 25.D,26.А,27.D,28.D,29.Е.

Білки та небілкові азотисті сполуки крові

ТЕСТИ початковОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

1. Імуноглобуліни в організмі людини реалізують гуморальну імунну реакцію на надходження сторонніх макромолекул – антигенів. За хімічною природою небілкового компонента вони належать до...

A. Глікопротеїнів

B. Ліпопротеїнів

C. Нуклеопротеїнів

D. Хромопротеїнів

E. Металопротеїнів

2. Основним кінцевим продуктом білкового обміну, який виділяється у найбільшій кількості із сечею є...

А. Глютамін

В. Аміак і солі амонію

С. Сечова кислота

D. Алантоїн

Е. Сечовина

3. До безазотистих органічних сполук належить...

А. Вітамін С

В. АТФ

С. Глюкагон

D. Глутамін

Е. Тироксин

4. До складу залишкового азоту крові входить така безпорогова речовина...

A. Гліцерин

B. Креатин

C. Креатинін

D. Глюкоза

E. Фенілаланін

5. Які речовини належать до середніх молекул?

А. Протеоглікани, ДНК

В. Окситоцин, брадикінін

С. Глутамін, серин

D. Кальцій, фосфор

E. Глюкоза, фруктоза

6. До безазотистих органічних сполук крові, метаболітів циклу Корі, належить...

A. Вітамін С

B. Гліцерин

C. Глюкагон

D. Лактат

E. Тироксин

ТЕСТИ та ситуаційні задачі КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ

7. При захворюваннях печінки, що супроводжуться порушенням синтезу білків, у крові знижується вміст факторів згортання...

A. Тромбопластину тканинного

B. Фактора Стюарта-Провера

C. Фібриногену

D. Проконвертину

E. Проакцелерину

8. У крові хворого виявлено низький вміст альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно зумовлює такий стан?

A. Лізосом

B. Гранулярної ендоплазматичної сітки

C. Мітохондрій

D. Комплексу Гольджі

E. Агранулярної ендоплазматичної сітки

9. У хворого на некомпенсований цукровий діабет розвинувся метаболічний ацидоз. Які зміни показників електролітного обміну крові будуть спостерігатися у цього пацієнта?

A. Підвищення [Н⁺], зниження [НСО₃]^-

B. Підвищення [Н⁺], підвищення [НСО₃]^-

C. Зниження [Н⁺]та підвищення [ОН^-]

D. Зниження [Н⁺]та зниження [НСО₃]^-

E. Зниження [Н⁺], підвищення [НСО₃]^-

10.Вміст яких кінцевих продуктів обміну речовин, що складають залишковий азот крові, визначають у сечі здорової людини?

А. Амінокислот

B. Креатину

C. Сечовини

D. Сечової кислоти

E. Креатиніну

11. Зазначте компоненти залишкового азоту крові, які є кінцевими продуктами обміну:

1. Гемоглобіну

2. Нуклеопротеїнів

3. Глутаміну

4. Креатину

5. АТФ

А. Сечовина

B. Сечова кислота

C. Креатинін

D. Аміак

E. Білірубін

12. Зазначте компоненти крові, що відносяться до таких груп біологічних речовин:

1. Азотовмісні сполуки

2. Середні молекули

3. Безазотисті сполуки

4. Вітаміни

5. Гормони

А. Глюкагон

B. Креатинін

C. Сечовина

D. Сечова кислота

E. Вазопресин

F. Кініни

G. АТФ

H. Тимідин

I. Креатин

13. Для патології якого органу характерні такі показники крові...

А. Зниження залишкового азоту крові

В. Підвищення залишкового азоту крові

С. Сечовина – 78 ммоль/л крові

D. Підвищення креатиніну

     Е. Підвищення аміаку

1. Печінка

2. Нирки

3. М’язи

14. Які види азотемій, характерні для таких патологічних станів:

1. Дегідратація організму

2. Зменшення ниркового кровообігу

3. Гломерулонефрит

4. Туберкульоз нирок

5. Кахексія

А. Абсолютна

В. Відносна

С. Ретенційна

D. Позаниркова

Е. Продукційна

15. Визначте вміст залишкового азоту в сироватці крові, якщо відомо, що вміст азоту в сечовині становить 27,14 ммоль/л, а резидуальний - 20,5 ммоль/л. Яке клініко-діагностичне значення має цей показник?

16. Як за вмістом залишкового азоту в крові та загального азоту в сечі можна диференціювати ретенційну та продукційну азотемії?

17. У крові онкологічного хворого в стані кахексії вміст залишкового азоту дорівнює 60 ммоль/л, вміст середніх молекул підвищений, функція нирок не порушена. Які причини такого стану? Назвіть вид азотемії.

ТЕСТИ ДЛЯ КРОКУ 1

18. (М,С,Ф) У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити у крові в цьому випадку?

A. Метаболічний алкалоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Дихальний ацидоз

19. (М,С,Ф) Унаслідок виснажливої м’язової роботи у робітника істотно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої речовини до крові можна пояснити це явище?

A. Лактату

B. 1,3-Біфосфогліцерату

C. а-Кетоглутарату

D. 3-Фосфогліцерату

E. Пірувату

20. (М,С,Ф) При обстеженні хворого виявлено гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію. Яка тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається в цьому випадку?

A. Респіраторний алкалоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний ацидоз

E. Кислотно-лужна рівновага

21. (М,С,Ф) У хворого віком 38 років, який перехворів на гепатит С і постійно вживав алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними у розвитку набряків?

A. Гіпоглобулінемія

B. Гіпоальбумінемія

C. Гіпокаліємія

D. Гіпоглікемія

E. Гіпохолестеринемія

22. (М,С,Ф) Чоловік віком 39 років потрапив до лікарні швидкої допомоги з ознаками нефротичного синдрому. Які зміни білкових фракцій крові зумовлюють розвиток онкотичних набряків?

A. Зниження вмісту альбумінів

B. Зниження вмісту α₁-глобулінів

C. Підвищення вмісту β-глобулінів

D. Зниження вмісту γ-глобулінів

E. Підвищення вмісту α₂-глобулінів

23. (М,С) Який з наведених імуноглобулінів є секреторним компонентом слини й гальмує адсорбцію мікроорганізмів на емалі зубів?

A. IgA

B. IgM

C. IgD

D. IgE

E. IgG

24. (М,С) У калі новонародженої дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, виявили високий вміст імуноглобуліну А. Це пов’язано з...

A. Bисоким вмістом імуноглобуліну А у молоці матері

B. Підвищеним синтезом імуноглобуліну А

C. Зниженим синтезом імуноглобуліну М

D. Зниженим синтезом імуноглобуліну С

E. Підвищеним синтезом імуноглобуліну А і М

25. (М,С,Ф) У пацієнта спостерігається закупорка мокротою дихальних шляхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити у крові? 

A. Респіраторний ацидоз 

B. Метаболічний ацидоз 

C. Кислотно-лужна рівновага в нормі

D. Респіраторний алкалоз 

E. Метаболічний алкалоз 

26. (М,С,Ф) У хворого в результаті лабораторного аналізу виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (лужний резерв крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної та ацетооцтової кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається? 

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Дихальний алкалоз

27. (М,С,Ф) Хворому з симптомами посиленого згортання крові (тромбози, тромбофлебіт) парентерально ввели антикоагулянт – гепарин. Проте швидкість згортання крові не зменшилась. Дефіцит якого білкового фактору антизгортальної системи крові спостерігається у хворого?

A. Антитромбіну ІІІ

B. α₂-Макроглобуліну

C. α₁ -Інгібітора протеіназ

D. Антитромбопластину

E. Антиконвертину

28. (М,С,Ф) У плазмі крові пацієнта вміст загального білка перебуває в межах норми. Які серед наведених показників вірогідні для цього випадку?

A. 35-45 г/л

B. 50-60 г/л

C. 55-70 г/л

D. 65-85 г/л

E. 85-95 г/л

29. (М,С) У пацієнта з хронічним захворюванням нирок під час загального обстеження виявлено набряки. Результати біохімічного аналізу крові свідчать про гіпопротеїнемію. Із зменшенням величини фракції яких білків крові найбільш вірогідно пов’язаний такий стан?

A. Альбумінів

B. α₁-Глобулінів

C. α₂-Глобулінів

D. β-Глобулінів

E. γ-Глобулінів

30. (М,С) У пацієнта діагностовано хворобу Вільсона-Коновалова, за якої спостерігається виділення іонізованої міді з сечею, відкладання її в органах і тканинах. Порушення синтезу якого білка плазми крові є найбільш вірогідною причиною цього захворювання?

A. Трансферину

B. Гаптоглобіну

C. Церулоплазміну

D. Пропердину

E. Кріоглобуліну

31. (М,С) У дитини 8 місяців виявлений стафілокок. Які зміни білкового складу крові найбільш характерні для цього стану?

A. Підвищення вмісту альбуміну

B. Зниження вмісту альбуміну

C. Підвищення вмісту α₂-макроглобуліну

D. Зниження вмісту церулоплазміну

E. Поява С – реактивного білка

32. (М,С,Ф) У хворого спостерігається виділення іонізованої міді з сечею, її відкладання в органах і тканинах. Порушення синтезу якого білка може мати такі наслідки?

A. Кріоглобуліну

B. Трансферину

C. Церулоплазміну

D. Пропердину

E. Гаптоглобіну

33. (М,С) У крові хворого визначили вміст залишкового азоту і сечовини. Частка сечовини в залишковому азоті істотно менша від норми. Для захворювання якого органа характерне таке співвідношення показників?

А. Нирок

В. Серця

С. Кишки

D. Печінки

Е. Шлунка