Глава 4  ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ ТРУПОВ

Патологоанатомические вскрытия (аутопсии, секции) про­водят с целью контроля за достоверностью и полнотой при­жизненной диагностики, за адекватностью проведенных про­филактических, диагностических и лечебных мероприятий, а также для получения сведений о патоморфозе болезней под влиянием лечебных, социальных и экологических факторов. Материалы вскрытий, отраженные в медицинских свидетель­ствах о смерти, являются статистически достоверной инфор­мацией о структуре заболеваемости и причинах смерти населе­ния. Информация, получаемая в результате клинико-морфо-логического анализа летальных исходов, может использовать­ся при оценке качества лечебно-диагностического процесса на всех его этапах, а также при аккредитации и лицензировании лечебных учреждений, в целях медицинского образования, в том числе последипломного. Систематическое участие клини­цистов, патоморфологов и других врачей в анализе летальных исходов и результатов сопоставления диагнозов (см. главу 8) необходимо для успешного формирования и совершенствова­ния клинического мышления врачей.

При проведении аутопсий врач сталкивается со многими медицинскими и юридическими проблемами. Порядок секци­онной работы регламентируется законами, приказами и ин­струкциями. Вскрытие может производить врач, имеющий со­ответствующую последипломную подготовку и сертификат врача-патологоанатома, который можно получить в учрежде­нии (подразделении) патологоанатомической службы, лицен­зированном по соответствующему виду деятельности. Приво­дим в сокращении основные положения приказа Минздрава РФ от 29.04.94 г. № 82 «О порядке проведения патолого-ана-томических вскрытий».

Общие положения

Патологоанатомическое вскрытие производят в патолого-анатомических отделениях лечебно-профилактических учреж­дений и в патологоанатомических бюро в соответствии с зако­нодательством Российской Федерации. В случаях смерти от насильственных причин или при подозрении на них, а также при гибели от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым спиртом, механической асфиксии, действия

54

крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, наконец, в случаях неустановленной личности умершего труп подлежит судебно-медицинскому исследованию. При вскрытии трупа не допускается обезображивание открытых частей тела.