Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Задание на самоподготовку студентов




Задача

 Медсестра процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту внутривенно желатиноль. После переливания 200 мл, пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и паховых областях.

 При осмотре пациента медсестра обнаружила крупно пятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую на поверхности кожи. При обследовании пациента состояние удовлетворительное, пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм. рт.ст. ЧДД 18 в мин.

Задание:

 1. Укажите возможную причину данного состояния.

 2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данного пациента.

 3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

 4. Составьте план сестринских вмешательств.

 

 

Приложение №4 а

Эталон ответа на задание для самоподготовки студентов

Задача

 1. Причина: аллергическая реакция на введение желатиноля, в виде крапивницы.

 2. У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, быть чистым, отдыхать, работать, общаться.

 3.

Проблемы пациента:   Сестринский диагноз:   Цели:    Сестринские вмешательства:              Оценка:  
Настоящие: зуд кожи. Потенциальные – риск развития анафилактического шока   - зуд кожи Пациент отметит уменьшение зуда через 2 часа. У пациента высыпание и зуд исчезнут к 3-4 дню                   Медсестра:    - прекратит переливание, но из вены не выйдет;    - сообщит врачу о изменении состояния пациента;    - подготовит медикаменты для оказания помощи пациенту;    - выполнит назначения врача;    - будет следить за общим состоянием пациента, его ощущениями и кожными покровами в динамике;    - при ухудшении состояния -сообщит врачу.               Цель достигнута. Через 2 часа пациент отметил уменьшение зуда.   На 3 день зуд прекратился, кожные покровы чистые.  

 










Последнее изменение этой страницы: 2018-06-01; просмотров: 1042.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...