Противопоказания к местной анестезии

1. непереносимость местных анестетиков вследствие повышенной индивидуальной чувствительности

2. повышенная нервно-психическая возбудимость

3. воспалительные или рубцовые изменения в тканях, препятствующие выполнению инфильтрационной анестезии

4. продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее срочной операции для его остановки

Осложнения при местной анестезии

1. индивидуальная непереносимость,

2. передозировкой местных анестетиков

3. нарушениями техники анестезии

4. возможны возбуждение, головокружение, тремор, аллергические реакции (в т.ч. бронхоспазм или ларингоспазм), бледность, потливость, брадикардия, гипотензия, коллапс, судороги;

5. в тяжелых случаях может наступить остановка дыхания

Для профилактики осложнений обязательны выяснение индивидуальной чувствительности к местным анестетикам, тщательное соблюдение их дозировки и техники анестезии.

Местные анестетики

1. Новокаин

2. Дикаин

3. Совкаин

4. Тримекаин

5. Лидокаин

6. Буливакаин

7. Ультракин

Новокаин

Препарат, наиболее широко применяемый для местного обезболивания. Прокаин - интернациональное наименование. Это сложный эфир парааминобензойной кислоты, белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Используют 0,25% - 2% концентрации раствора.

Лидокаин

Амидароматического амина-анилид. Ксилокаин, лигнокаин - интернациональные названия препарата. Анестезирующий эффект выше в четыре раза, токсичность в два раза, чем у новокаина. Выпускается 2% и 10% концентрации. Применяется 0,25% и 0,5% для инфильтрационной анестезии, 0,5% и 2% для проводниковой анестезии, 10% для терминальной анестезии. Действие около четырех часов. Отмечается повышенная чувствительность у кошек.

Проведение общей анестезии

Анестезия – общая потеря чувствительности.

Цели анестезии

1. выключить нервные окончания и сделать их нечувствительными к сверхсильным раздражениям,

2. блокировать нервные стволы, по которым передается информация в центральную нервную систему,

3. прервать поток импульсов в спинном и продолговатом мозгу,

4. задержать формирование болевого ощущения в ретикулярной формации, лимбической системе, зрительных буграх,

5. погасить сознание и тем самым приостановить превращение болевого раздражения в чувство боли, т.е. применить животному наркозные или наркотические препараты.

Общая анестезия подразумевает временное выключение всех основных пяти чувств – зрение, слух, вкус, обоняние, осязание и, конечно, чувства боли. Очень часто под понятием общая анестезия подразумевают наркоз.

Новокаиновые блокады

В основе лечебного действия новокаина лежит: разрыв рефлекторной дуги между очагом воспаления и корой головного мозга. Снимает сильные раздражения нервной системы, ослабляет поступление новых болевых импульсов в кору головного мозга Надплевральная новокаиновая блокада по В.В. Мосину Техника блокады. Введение 0,5% раствора новокаина в надплевральную клетчатку, которая окружает пограничные симпатические стволы и чревные нервы. Точка укола. Желоб образованный длиннейшим мускулом спины и подвздошно-реберным мускулом. 

У лошадей - впереди последнего ребра

1. Нормализует кровообращение во внутренних органах

2. Снимает спазмы

3. Расслабляет брюшной пресс

4. Стабилизирует кровяное давление

Показания

1. Илеусы (копростаз, обтурация)

2. Отравления (спазм кишечника)

3. Колики

4. Перитониты

5. Гастриты, энтериты

Доза. 0,25% - 0,5% раствор новокаина. 0,5 мл на 1 кг массы тела. Общую дозу делят пополам для введения в правую и левую сторону равными порциями, при остром течении – один раз, при подостром и хроническом – повторяют через 5-7 дней.

Циркулярная блокада

Техника блокады. Применяется только на конечностях. Новокаин инъецируют в кожу,     под кожу, вглубь лежащие мягкие ткани до кости.

Применяют в сочетании с антибиотиками (при гнойных процессах).

Показания. Воспалительные процессы в области копыта, суставов, сухожилий и сухожильных влагалищ и др. патологии конечностей

Инфильтрационная новокаиновая блокада

Техника блокады. Блокада осуществляется путем внутрикожной, подкожной, внутримышечной и более глубокой инфильтрации новокаина. Целесообразно применять в сочетании с антибиотиками (при гнойных процессах).

Показания. Раны (случайные, операционные), язвы, флегмоны, воспалительные отеки.

Выполнение инъекций и пункций

Внутрикожные инъекции – введение аллергических препаратов при диагностике инфекционных заболеваний, также для определения повышенной чувствительности к антибиотикам.

У крупных животных – в боковую поверхность средней трети шеи. Подкожное введение – игла вводится под углом 45°. Быстрое рассасывание. У Лошадей – в боковую поверхность шеи. Внутримышечное введение – игла вводится перпендикулярно поверхности кожи ягодичной области, в длинную головку трехглавой мышцы плеча. Внутривенное введение – осуществляется в яремную вену у лошадей.

Подготовку кожи животного начинают

Место операции тщательно выстригают и выбривают, широко захватывая область вокруг него. Сбривать волос перед самой операцией. Кожу дезинфицируют перед самой операцией, то для механической очистки кожи перед смазыванием настойкой йода нужно хорошо протереть место операции спиртом. В некоторых случаях приходится оперировать на не вполне асептичной коже, например при фурункулезе, гнойниках и т. д.; в таких случаях необходимо заранее наложить повязку с 5% раствором формалина, а затем кожу также двукратно смазать настойкой йода.При подготовке операционного поля на слизистых оболочках (например глаз, ротовой полости и т. п.) их промывают слабыми дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, борной кислоты и т. д.).

Наложение повязок

Повязкой называют ту часть материала, которая применяется для фиксации перевязки или удерживания её на участке поражения, оказания давления на определённую область, создания покоя, воспрепятствования выпадения отдельных органов и внутренностей через естественные или искусственные отверстия.Правильно наложенная повязка считается необходимым условием для благоприятного течения послеоперационного периода и создает физико-химические условия, необходимые для заживления раны. Повязка защищает рану от повторной травматизации, инфицирования, отсасывает раневой секрет, фиксирует в необходимом направлении ткань, создает необходимое тепло и т.д.

В зависимости от цели применения повязки бывают:

1. - асептические - для закрытия асептических ран;

2. - антисептические - когда они пропитываются бактерицидными веществами (йодоформом, риванолом, растворами антибиотиков);

3. - влажные - когда их пропитывают растворами в момент наложения или впоследствии;

4. -согревающие - когда поверх повязки кладут слой ваты и клеенку для получения тепла;

5. - давящие, например, для остановки кровотечения, уменьшения грануляций;

6. - поддерживающие - которые держат асептическую повязку;

7. - бандажные - для удержания внутренних органов при грыжах;

8. - иммобилизирующие – ограничивающие подвижность частей тела при переломах костей, растяжении и разрывах связок и сухожилий.

Перевязочный материал должен быть гигроскопичен, легок, эластичен и обладать большой способностью поглощения и всасывания. Нельзя применять для повязок материал загрязненный, не однородный по эластичности или имеющий твердое содержание, что может раздражать и дополнительно травмировать рану. Во всех экстренных случаях имеющийся под руками материал для перевязки, должен подвергаться асептизации путем погружения в кипяток или посредством утюжения обеих сторон (температура горячего утюга выше 300°).

Назначение повязок

Повязки первой помощи применяются для защиты раны от повторного травмирования, предотвращения развития вторичной инфекции. С этой целью на рану накладывают марлевую салфетку, фиксируя ее пращевидной, косыночной повязкой или бинтом.

Защитная перевязка применяется для предохранения раны от вторичной травмы и инфекции. Основной слой перевязки составляет марлевый компресс, который фиксируют чаще всего повязками лёгкого типа (клеевые, коллодийные, бинтовые и пр.).

Непроницаемая (окклюзивная) повязка, изготовляемая из материала, непроницаемого для влаги и воздуха, накладывается при наличии проникающего ранения в грудную или брюшную полость, когда требуется полностью предотвратить проникновение в полость воздуха, микрофлоры, пылевых частиц и других инородных тел.

Для этого первый слой такой повязки, т. е. марлевую салфетку, пропитывают жирной эмульсией и покрывают рану. Поверх салфетки настилается слой гигроскопической ваты, и все вместе фиксируется клеевой повязкой.

Сухая всасывающая повязка имеет назначение впитывать в перевязочный материал раневое отделяемое и беспрерывно удалять, таким образом, из раны экссудат, микрофлору и продукты распада тканей. Она показана в первой фазе течения раневого процесса.