Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Средства, применяемые при артериальной гипертензии (антигипертензивные средства)Стр 1 из 3Следующая ⇒
Нитроглицерин эффективен при всех формах стенокардии. Для купирования приступов стенокардии применяют сублингвально:
Для предупреждения приступов стенокардии применяют:
Для купирования и предупреждения приступов стенокардии применяют:
Инфаркт миокарда возникает вследствие резкого нарушения кровотока в каком-либо участке миокарда (тромбоз, закрытие просвета артерии в результате атеросклероза и др. На фоне ишемии развивается некроз участка миокарда с последующим образованием рубца. Инфаркт миокарда в остром периоде обычно сопровождается очень сильными болями в области сердца, которые не купируются нитроглицерином, аритмиями. Медикаментозное лечение больных с неосложненным инфарктом миокарда должно быть направлено на купирование болевого синдрома, профилактику и лечение нервно-психических расстройств, восстановление коронарного кровотока и ограничение зоны некроза Для купирования боли используют наркотические анальгетики (морфин, промедол и др.), метод нейролептоанальгезии (таламонал), средства для наркоза (закись азота). У больных острым инфарктом миокарда развивается гиперкоагуляционный синдром с повышением активности прокоагулянтов, тем самым создаются условия для возникновения тромбозов. Поэтому проводится тромболитическая терапия: вводятся активаторы фибринолиза: Стрептокиназу, тканевой активатор плазминогена (ТАП) с последующим назначением Гепарина и непрямых антикоагулянтов (неодикумарин и др.) Ограничить зону некроза способны нитраты, b-адреноблокаторы и антагонисты кальция (в вену). Для профилактики и лечения нервно-психических расстройств применяют транквилизаторы и нейролептики. Назначают также ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагреганта. Сердечные аритмии купируют лидокаином (10% раствор в вену). В случае снижения артериального давления до критических значений используют a - адреномиметики – мезатон, при кардиогенном шоке вводят дофамин.
Средства, применяемые при артериальной гипертензии (антигипертензивные средства) Уровень АД - одна из важнейших констант в организме. Его стабильный уровень обеспечивают следующие факторы: сердечный выброс, ОПСС, объем циркулирующей крови (в меньшей степени на АД влияют вязкость и электролитный состав крови). При изменении одного из указанных факторов, два других стремятся к компенсаторному изменению в противоположном направлении. Ключевое зна- чение в координации этих изменений имеют симпатоадреналовая и ренин-ангиотензиновая системы. В норме АД у человека составляет 120 мм рт.ст. (систолическое) и 80 мм рт.ст. (диастолическое). Под артериальной гипертензией понимают устойчивое повышение АД выше 140 мм рт.ст. (систолическое) и 90 мм рт.ст. (диастолическое). Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической). Эссенциальную гипертензию (гипертоническую болезнь) регистрируют у 15-30% населения индустриально развитых регионов. Повышение АД при этом - основной симптом заболевания. Вторичная гипертензия встречается при заболеваниях почек, феохромоцитоме, эндокринных расстройствах. Гипертензия приводит к гипертрофии левого желудочка, концентрическому отложению ХС в сосудах (коронарных, почечных, мозговых, сетчатки) и, таким образом, создает риск развития инфаркта миокарда и инсультов. Для снижения и поддержания АД на нормальном уровне применяют антигипертензивные средства. Их классифицируют в соответс-твии с основными принципами антигипертензивного действия. Антигипертензивные средства нейротропного действия: - средства, понижающие тонус вазомоторных центров; - ганглиоблокаторы; - симпатолитики; - адреноблокаторы. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы: - средства, угнетающие секрецию ренина; - ингибиторы АПФ; - блокаторы ангиотензиновых (АТ) рецепторов 1 типа. Антигипертензивные средства миотропного действия: - блокаторы кальциевых каналов; - активаторы калиевых каналов; - донаторы оксида азота (NO); - препараты различных фармакологических групп.Диуретики. В настоящее время в лечении АГ применяют шесть основных групп препаратов: блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов АТII, α-адреноблокаторы. Кроме того, на практике широко используются препараты центрального действия, комбинированные средства. Таблица 4-1.Классификация гипотензивных средств по локализации и механизму действия
Таблица 4-2.Механизмы действия гипотензивных средств
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-06-01; просмотров: 149. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |