Порядок укладання договору страхування

Договір страхування укладається на підставі письмової за­яви страхувальника за формою, встановленою страховиком. Для оформлення договору страхування страховик може запросити до­даткові документи, що характеризують ступінь ризику.

Договір страхування оформлюють у двох примірниках, які мають однакову юридичну чинність і зберігаються в кожної зі сторін.

Договір страхування набирає чинності з моменту внесення першого страхового платежу, якщо інше не передбачено догово­ром страхування. У договорі страхування може бути передбачено такий порядок набуття чинності:

- при розрахунках готівкою - з 00 год 00 хв. доби, наступного за днем сплати страхового внеску представникові страховика або в касу страховика;

- при безготівкових розрахунках - з 00 год 00 хв. доби, на­ступної за днем надходження страхового внеску на роз­рахунковий рахунок страховика в повному обсязі або визначеній частині, якщо це обумовлено договором страхування.

При укладанні договору про страхування третіх осіб (крім дітей у віці до 16 років) необхідна письмова згода застрахованої особи. Факт укладання договору страхування може посвідчуватися страховим свідоцтвом (полісом, сертифікатом), що є формою договору страхування.

При поданні заяви на укладення договору страхувальник повинен надати інформацію, яку вимагає страховик, щодо стану здоров'я кожної особи, про страхування здоров'я якої укла­дається договір. В окремих випадках страховик може вимагати медичне освідчення особи, про страхування здоров'я якої укла­дається договір.

Термін дії договору страхування встановлюється за згодою сторін від одного до дванадцяти місяців, якщо інше не передбаче­но договором страхування.

Договір страхування діє на території України, якщо інше не передбачено договором страхування. Страховиком можуть вста­новлюватись обмеження з території дії договору страхування, за віком - для застрахованої особи та інші обмеження, зазначені у договорі страхування.

Дії страхувальника за настання страхового випадку:

1) повідомити страховика про настання страхового випадку протягом трьох робочих днів з моменту настання страхового випадку. У разі неможливості здійснення цих заходів страхувальником повідо­мити страховика про настання страхового випадку може застрахова­на особа, вигодонабувач (спадкоємці застрахованої особи за законом);

2) надати страховику необхідні документи, передбачені пра­вилами та договором страхування;

3) надати страховику достовірні дані про стан здоров'я заст­рахованої особи, а також іншу необхідну достовірну інформацію на вимогу страховика.

Перелік документів, що підтверджують настання стра­хового випадку для отримання страхової суми (її частини)

1. У зв'язку зі встановленням інвалідності або при тимча­совій втраті працездатності страхувальник надає:

- письмову заяву на виплату страхової суми;

- оригінал договору страхування (страхового свідоцтва);

- документи з лікувальних закладів, а саме: лікарняний листок або довідку про непрацездатність (у разі непрацездатності), довідку щодо амбулаторного (стаціонарного)

- лікування для дітей і непрацюючих;

- акт за формою Н-1, якщо страховий випадок стався на підприємстві;

- документи, що підтверджують факт настання страхового випадку, в т.ч. довідку з ДАІ, якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди;

- довідки МСЕК про встановлення інвалідності;

- документ, що посвідчує особу одержувача страхової суми;

- інші документи за вимогою страховика.

2. У разі загибелі або смерті страхувальника вигодонабувач (спадкоємець), визнаний у встановленому законодавством поряд­ку, надає:

- письмову заяву на виплату страхової суми;

- оригінал договору страхування (страхового свідоцтва);

- виписний епікриз;

- акт форми Н-1, якщо страховий випадок стався на підприємстві;

- свідоцтво про смерть;

- документи, що підтверджують факт настання страхового випадку, в т.ч. довідку з Державтоінспекції (ДАІ), якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди;

- свідоцтво на спадщину, посвідчене нотаріально;

- документ, що посвідчує особу одержувача страхової суми;

- інші документи за вимогою страховика.

Такі документи страхувальник (застрахована особа, вигодона­бувач або спадкоємець) подає страховику в термін, передбачений пра­вилами та договором страхування, з дня настання страхового випадку.

Якщо для отримання страхового відшкодування необхідні документи, отримати які в цей термін не можливо (рішення суду, свідоцтво про право на спадщину і т. ін.), страхувальник зобов'яза­ний надати їх протягом терміну, передбаченого правилами та дого­вором страхування, з дня отримання у відповідних органах.

Порядок і умови виплати страхових сум

Страхова сума виплачується в термін, передбачений прави­лами та договором страхування, з дня прийняття рішення про ви­плату на основі страхового акта, який складається страховиком або уповноваженою ним особою, готівкою або безготівковим роз­рахунком. Форма виплати страхової суми (її частини) визна­чається договором страхування.

Днем виплати страхової суми вважається день списання коштів (страхової суми) з поточного рахунку страховика.

Страхова виплата може бути здійснена представнику стра­хувальника (застрахованої особи, вигодонабувача) за довіреністю, оформленій страхувальником (застрахованою осо­бою, вигодонабувачем) в установленому законодавством порядку.

За кожну добу затримки виплати страхової суми страху­вальникові виплачується недотримка (штраф, пеня), розмір якої визначається в договорі страхування.

Загальна сума виплат стосовно кожної застрахованої особи за одним або кількома випадками не може перевищувати страхо­вої суми для цієї застрахованої особи, встановленої договором страхування.