Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения манипуляций первой врачебной помощи

        Врач общей практики /семейный врач должен уметь выполнять самостоятельно следующие манипуляции:

Общие умения:

- все виды инъекций

- проведение внутрикожных диагностических и аллергологических проб

- глюкометрия крови

- анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ

- определение группы крови, Rh-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови

- определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сывороток

- исследование мочи (удельный вес, протеинурия, микроскопия осадка, нитрит-тест, глюкотест, количественный анализ лейкоцитов)

- получение материала и приготовление мазков для цитологического, бактериологического исследования

- остановка наружного кровотечения

- капельное и струйное внутривенное введение лекарств и кровезаменителей

- запись и расшифровка ЭКГ

- пневмотахометрия, спирометрия, пикфлоуметрия

- катетеризация мочевого пузыря

- промывание желудка

- пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы

Манипуляции для оказания экстренной медицинской помощи:

- внутривенное и интротрахеальное введения лекарственных средств

- искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос»

- методы очистки верхних дыхательных путей

- непрямой массаж сердца

- дефибрилляция сердца

- коникотомия (крикотиреотомия), трахеостомия

- электрокардиостимуляция

Хирургические манипуляции:

- биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов

- проведение диагностических и лечебных пункций, парацентез, лапароцентез, пункция плевральной полости

- зондирование полостей, свищей

- проведение инфильтрационной анестезии, паравертебральной проводниковой, футлярной, регионарной, ваго-симпатической блокад

- первичная хирургическая обработка ран, снятие швов

- обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран

- наложение мягких повязок

- вправление вывихов

- транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей, позвоночника

- удаление поверхностно расположенных инородных тел

- удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей

- вскрытие абсцессов, панарициев, флегмон

- удаление вросшего ногтя

- пункционная цистостомия

- диатермокоагуляция

Умения и манипуляции, применяемые в неврологии:

- исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц)

- определение чувствительности

- обследование сухожильных рефлексов

- оценка координации движений

Оториноларингологические манипуляции:

- передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия

- остановка носового кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

- парацентез барабанной перепонки

- определение проходимости слуховой трубы

- зондирование и промывание лакун миндалин

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса

- введение лекарств в гортань и бронхи гортанным шприцем и через носовой катетер

- удаление инородного тела из верхних дыхательных путей

- удаление инородного тела из наружного слухового прохода

Офтальмологические манипуляции:

- прямая и обратная офтальмоскопия

- определение остроты зрения, цветового зрения

- измерение внутриглазного давления

Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве, гинекологии и педатрии:

- двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование

- введение внутриматочных контрацептивов

- обследование методами функциональной диагностики, УЗИ гениталий

- диагностика беременности

- наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода

- ведение физиологических родов

- оценка состояния последа

- оценка состояния новорожденного

- проведение первичного туалета новорожденного

- обработка пупочной ранки

- оценка рефлексов новорожденного

- оценка психомоторного и физического развития ребенка

- вакцинация

- ручное отделение последа

- взятие мазка из шейки матки, зева, уретры на цитологию (онкозаболевания и заболевания, передающиеся половым путем).

Требования к уровню подготовки для выполнения организационной работы

    Врач общей практики должен знать демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента населения, в соответствии с которой:

· совместно с центрами здоровья принимать участие в проведении пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания; проводить гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения, антиалкогольную и антинаркотическую работу;

· давать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;

· осуществлять консультирование по вопросам планирования семьи, этики, психологии, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции;

· совместно с представителями санитарно-эпидемиологического надзора организовывать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику;

· привлекать руководителей учреждений и предприятий, профсоюзных и других общественных организаций, пациентов к активному участию в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий;

· проводить работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывать содействие в снижении их влияний на пациента;

· организовывать весь комплекс диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с привлечением, при необходимости, для этой цели специалистов лечебно-профилактических учреждений;

· проводить диагностику беременности, наблюдение за течением беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам;

· выявлять противопоказания к беременности и родам, направлять на прерывание беременности, проводить реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности;

· принимать участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе, по уходу на дому, устройству в дома-интернаты и др.;

· проводить экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направление на МСЭК; определять медицинские показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;

· организовывать и оказывать медико-психологическую помощь пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

· проводить анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, ведсти учетно-отчетную медицинскую документацию.