Квалификационные требования к врачу общей практики /семейному врачу

1-81 02 78 - наименование специализации «Общая врачебная практика» и квалификации «Врач общей практики», согласно Общегосударственному Классификатору Республики Беларусь ОКРБ-011-2001.

Врач общей практики – это уникальный универсальный специалист первого контакта с пациентом, имеющий высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, прошедший специаль-

ную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи и способный оказать взрослым и детям квалифицированную терапевтическую помощь при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов, а также первую врачебную помощь при профильных заболеваниях и неотложных состояниях; координирующий все виды медицинской помощи; имеющий возможность непрерывного наблюдения за здоровыми и больными членами семьи на протяжении всей их жизни или длительно; организующий медико-социальную помощь семье; владеющий основами медицинской психологии и методами формирования здорового образа жизни;  неукоснительно соблюдающий требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

Врач общей практики /семейный врач должен:

- знать идеологию Республики Беларусь, являющуюся важнейшей составляющей в социально-экономической модели развития нашего государства с социально оринтированной многоукладной рыночной экономикой;

- знать Коституцию Республики Беларусь, Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» с изменениями и дополнениями;

- знать концепцию развития здравоохранения Республики Беларусь, одобренную Советом Министров Республики Беларусь/Постановление № 1276 от 8 октября 2003г.;

- знать антикоррупционное законодательство:

· Закон Республики Беларусь «Об утверждении Основных направлений внутренней и внешней политики Республики Беларусь» от 14 ноября 2005г. № 60-З.

·   Закон Республики Беларусь «О ратификации Конвенции о гражданско-правовой ответственности за коррупцию» от 26 декабря 2005г. № 75-З.

· Закон Республики Беларусь «О борьбе с коррупцией» от 20 июля 2006г. № 165-З.

· Закон Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Республики Беларусь по вопросу усиления ответственности за преступления, связанные с коррупцией» от 18 июля 2007г. № 264-З.

· Директива Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» № 1 от 11 марта 2004г.

· Директива Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2 «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».

· Указ Президента Республики Беларусь от 7 мая 2007г. № 220           «Об утверждении Государственной программы по борьбе с коррупцией на 2007-2010 годы».

· Постановление Совета Министров Республики Беларусь от           31 мая 2007г. №729 «О мерах по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2».

· Постановление Совета Министров Республики Беларусь от          14 февраля 2007г. №188 «О плане мероприятий по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2         «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».

· Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь                 «Об упорядочении работы по выполнению требований статей 8 и 9 Закона Республики Беларусь «О мерах по борьбе с организованной преступностью и коррупцией» от 26 июня 1997г. № 47-3, статей 22 и 23 Закона Республики Беларусь «О государственной службе в Республике Беларусь» от 14 июня 2003г. № 204-3» от 12 декабря 2005г. №736.

· Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении положения о комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь»  от 13 декабря 2005г. № 740.

- следить за новыми директивными и нормативными документами, определяющими деятельность органов, организаций и учреждений здравоохранения;

- принимать активное участие в выполнении Указов и Директив Президента Республики Беларусь, Постановлений и Программ, принимаемых Правительством Республики Беларусь, например:

¨  Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения».

¨ О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики: Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003 // Нац. Реестр правовых актов Республики Беларусь – 2003 - № 64-5/12556

¨ О внесении дополнений и изменений в Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003, Постановление Совета Министров № 811 от 20 июня 2007г.

¨ Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Беларусь бесплатной медицинской помощи в соответствии с социальными минимальными стандартами.

¨   Государственная Программа социально-экономического возрождения и развития села на 2005-2010г.г.

¨ Государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009г.г.

¨ Программа развития здравоохранения Беларуси на 2006-2010г.г.

¨  Национальная стратегия устойчивого развития Республики Беларусь до 2020 года;

¨ Президентская Программа - «Дети Беларуси» на 2006-2010г.г.

¨ Государственная Программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010г.г.

¨ Государственная Программа обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на     2007-2010г.г.

¨ Государственная Программа инновационного развития Республики Беларусь на 2007-2010г.г. Утверждена Указом Президента Республики Беларусь № 136 от 26 марта 2007г.

     - владеть основами законодательства по охране здоровья

         населения;

- знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность;

- владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);

- знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики /семейный врач должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им задачи:

1. Профилактика, ранняя диагностика наиболее распространенных заболеваний, лечение и реабилитация пациентов.

2. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3. Выполнение медицинских манипуляций.

4. Организационная работа.

Требования к уровню подготовки врача общей практики для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий

Врач общей практики /семейный врач должен уметь самостоятельно:

· проводить врачебное обследование и оценивать данные физического исследования пациента;

· составлять план лабораторного и инструментального методов обследования;

· уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального содержимого, копрограммы, ликвора; лучевых, электрофизиологических и других методов исследований;

· владеть принципами и методами профилактики заболеваний, лечения и реабилитации пациентов наиболее распространенной патологией.

    Врач общей практики /семейный врач самостоятельно проводить обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов; в случае необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию их; в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение за ними при следующих заболеваниях:

Внутренние болезни

 Болезни органов дыхания

 Бронхиты, острый и хронический

 Бронхоэктатическая болезнь

 Бронхиальная астма

 Хроническая обструктивная болезнь легких

 Эмфизема легких

 Пневмонии

 Альвеолиты

 Абсцесс и гангрена легкого

 Рак легкого

 Хроническая дыхательная недостаточность

 Легочное сердце

 Плевриты, сухой и экссудативный

 Эмпиема плевры

 Пневмоторакс, ателектаз легкого

 Пневмосклероз

 Муковисцидоз

Профессиональные заболевания легких:

Силикоз

Асбестоз

Пневмокониоз

Болезни системы кровообращения

Артериальные гипертензии

 Артериальная гипотония

 Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца:

Стенокардия

Инфаркт миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

  Врожденные и приобретенные пороки сердца

  Заболевания миокарда:

Миокардиты

Миокардиодистрофии

Кардиомиопатии

Заболевания эндокарда:

Инфекционный эндокардит

 Заболевания перикарда:

  Перикардит сухой и экссудативный

Перикардит при синдроме Дресслера

  Констриктивный перикардит

  Нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, блокады)

 Сердечная недостаточность

 Тромбоэмболия легочной артерии

 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (нейроцир куляторная астения)

 Заболевания системы пищеварения

 Заболевания пищевода:

 Ахалазия пищевода

Эзофагит

Пептическая язва пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Рак пищевода

Хронические гастриты

 Диспепсия

 Язва желудка

 Язва двенадцатиперстной кишки

Рак и другие новообразования желудка

Болезнь оперированного желудка

Дуоденит

Неинфекционный энтерит и колит:

Болезнь Крона

Хронический (язвенный) энтероколит:    

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (радиоционный,

токсический, аллергический, алиментарный)

Опухоли толстой и тонкой кишки

Рак прямой кишки

Функциональные заболевания кишечника (синдром раздраженного

кишечника, запор, функциональная диарея)

Панкреатит, острый и хронический

Рак поджелудочной железы

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря

Холецистит

Холангит

Желчно-каменная болезнь

Постхолецистэктомический синдром

Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей

Алкогольная болезнь печени

Хронический гепатит

Фиброз и цирроз печени

Новообразования печени, первичная карцинома печени

Паразитарные болезни печени

Заболевания мочевой системы

Острый и хронический гломерулонефрит

Острый и хронический пиелонефрит

Амилоидоз

Хроническая почечная недостаточность

Мочекаменная болезнь

Токсические поражения почек

Поражение почек при сахарном диабете

Поражение почек при системных васкулитах и системных

заболеваниях

соединительной ткани

Новообразования почек, мочевого пузыря и предстательной железы

Цистит, острый и хронический

Уретрит

Гиперплазия предстательной железы

Простатит (острый и хронический)

Крипторхизм

Энурез

Недержание мочи

Болезни системы кроветворения

Анемии

Пурпура и другие геморрагические состояния

Лейкозы

Лейкемоидные реакции

Агранулоцитоз

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

 Гемангиосаркома, гемангиобластома

 Заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ                

Сахарный диабет

Метаболический синдром

Опухоли поджелудочной железы (инсулома, рак и др.)

Тиреоидиты

Тиреотоксикоз (гипертироз)

Тиреотоксический криз

Диффузный эндемический зоб

Гипотиреоз (микседема)

Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз

Рак щитовидной железы

Акромегалия и гигантизм

Заболевания коры надпочечников:

Болезнь Аддисона

Феохромоцитома

Гиперадренокортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)

Климактерическое состояние

Ожирение

Подагра

Гипо- и авитаминозы

Рахит

Фенилкетонурия

Заболевания суставов и соединительной ткани

Узелковый полиартериит

Дерматополимиозит

Системная красная волчанка

Системный склероз (склеродермия)

Ревматоидный артрит

Реактивные артропатии. Болезнь и синдром Рейтера

Остеоартроз (остеоартрит)

Артриты при инфекционных и паразитарных болезнях (туберкулезе,

гонорее, микозах и др.)

Анкилозирующий спондилит

Новообразования костей и соединительной ткани

Остеохондроз позвоночника

Люмбаго

Остеопороз

Миозит

Контрактуры

Бурсит, синовит, теносиновит

Плоскостопие

Кривошея

Врожденная косолапость

Врожденный вывих бедра

Сколиоз, кифоз позвоночника

Привычный вывих плеча

Хирургические болезни

«Острый живот»:

Острый аппендицит

Прободная язва желудка

Острый холецистит

Острый панкреатит

Острая кишечная непроходимость

Перитонит

Ущемленные грыжи

Внематочная беременность

Желудочно-кишечные кровотечения

Болезни сосудов:

Облитерирующий эндартериит

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Флебит, тромбофлебит

Острая артериальная непроходимость, эмболия и тромбоз артерий

конечностей

Тромбоз мезентериальных сосудов (острые сосудистые болезни

кишечника)

Гнойные заболевания, раневая инфекция:

Фурункул, карбункул

Гидраденит

Абсцесс

Флегмона

Лимфаденит

Панариций

Остеомиелит гематогенный и травматический

Сепсис

Гангрена

Заболевания молочной железы:

Мастит

Мастопатия

Фиброаденома

Рак молочной железы

Травмы:

Ушибы

Раны

Трещины костей

Переломы

Вывихи

Ожоги

Отморожения

Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки

Заболевания прямой кишки:

Геморрой и рак прямой кишки

Трещина ануса

Выпадение прямой кишки

 Парапроктит

Болезни женских половых органов и

 молочной железы

 Острый и хронический сальпингит, оофорит

 Нарушения менструального цикла:

 Дисменорея

 Аменорея

 Альгоменорея

 Предменструальный синдром

 Угрожающий аборт, роды

 Токсикозы беременности:

Чрезмерная рвота беременных

Преэклампсия, эклампсия (гестозы)

Послеродовые заболевания молочных желез:

Инфекция соска

 Абсцесс молочной железы

Негнойный мастит

 Застой в молочных железах

Предопухолевые заболевания женских половых органов

Доброкачественные образования женских половых органов

Злокачественные новообразования женских половых органов

«Острый живот» в гинекологии

Инфекционные болезни

Кишечные инфекции и инвазии:

 Брюшной тиф

Сальмонеллез

Другие пищевые бактериальные отравления

Иерсиниоз

Дизентерия

Ботулизм

Амебиаз

Лямблиоз

Гельминтозы

Воздушно-капельные инфекции:

Грипп, парагрипп

Аденовирусная инфекция

Эпидемический паротит

Дифтерия

Менингококковая инфекция

Особоопасные (карантинные) инфекции:

Холера

Натуральная оспа

Чума

Сибирская язва

Детские инфекции:

Корь

Краснуха

Скарлатина

Ветряная оспа

Коклюш

Инфекционный мононуклеоз

Раневые инфекции:

Столбняк

Рожа

Бешенство

Прочие инфекционные заболевания:

Малярия

Токсоплазмоз

Вирусный гепатит

Герпес

Кандидомикоз (кандидоз)

Сыпной тиф

СПИД

Туберкулез

Туберкулез легких и плевры

Нелегочные формы туберкулеза (урогенитальный, лимфатической системы, глаз, кожи, костей и суставов, мозговых оболочек)

                    Заболевания нервной системы

 Сосудистые заболевания головного мозга:

Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки

Инфаркт мозга

Внутримозговое,-субарахноидальное,-субдуральное,- экстрадуральное кровоизлияние

Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Энцефалопатия

Заболевания периферической нервной системы:

Невриты

Плекситы, перинатальные плекситы

Радикулиты, ишиас

Алкогольная полиневропатия

Полиомиелит

Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек

Энцефалит

Менингит

Арахноидит

Травматические повреждения головного мозга:

Сотрясение и ушиб головного мозга

Перелом основания черепа

Врожденные заболевания:

Микроцефалия

Гидроцефалия

Эпилепсия, судорожные состояния

 Детский церебральный паралич

 Рассеяный склероз

 Мигрень

 Болезнь Паркинсона

Опухоли головного мозга

                   Психические болезни

Шизофрения

Психозы

Невротические и соматоформные расстройства

Неврастения

Психопатия

Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания

Психосоматические заболевания

Сексопатологические расстройства