Эпидермис от дермы отделяет базальная мембрана, которая состоит из: клеточных оболочек базальных клеток, десмосом, филаментов и ретикулярных волокон.

Дерма и ее строение

Эпидермис от дермы отделяет базальная мембрана, которая состоит из: клеточных оболочек базальных клеток, десмосом, филаментов и ретикулярных волокон.

Сосочковы слой: состоит из аморфного, бесструктурно­го вещества и соединительной ткани + коллагеновые и эластические волокна. Между ними расположены мно­гочисленные клеточные элементы, сосуды, нервные окончания. Клетки: фибробласты, фиброциты, гистиоциты, тучные, блуждающие клетки и меланофаги..

Сетчатый слойболее компактный грубоволокнистый, состав­ляет основную часть дермы. Пучки коллагеновых волокон, м/у которыми залегают такие же клеточные эле­менты, как и в сосочковом слое, но в меньшем количестве. Прочность кожи в основном зависит от структуры именно сетчатого слоя, различ­ного по своей мощности на разных участках кожного покрова.

Подкожно-жировая клетчатка: представлена петлями коллагеновых, эластических, ретикулярных волокон. В петлях находятся шарообразные жировые клетки. Между петлей располагаются кровеносные сосуды, нервная сеть, сально-волосяные фолликулы, потовые железы. Далее следует апоневроз и пучки гладко мышечных волокон.

Кровеносная и лимфатическая системы кожи

Глубокая сеть кровеносных сосудов: залегает под гиподермой.
Поверхностное сосудистое сплетение: находится на границе между сосочковым и сетчатым слоем.

Артерии, питаю­щие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастоимозирующие, образующие субдермальную артери­альную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анастомозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериолярные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пределах 16—66 капилляров на 1 мм² кожи. Волосяные фол­ликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими го­ризонтально от глубокого сосудистого сплетения.

Венозная система образует в сосочковом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повторяю­щими ход артериальных сосудов. Венулы хорошо анастомозируют между собой. В коже часто встречаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, — короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они участвуют в регуляции температу­ры тела, поддерживают уровень интерстициального напряжения, что необ­ходимо для функционирования капилляров, мышц и нервных окончаний.

Лимфатические сосуды образуют две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудис­тыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют м/у собой, имеют клапанную систему. На границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопет­листое сплетение.

Сальные и потовые железы

Потовые мерокринные железы: имеют трубчатое строение и мерокринный тип секреции, образуют секрет вследствие секреторной деятельности клеток и при участии процессов осмоса и диффузии. Гистохимически в потовых железах выявляется РНК, активность кислой фосфатазы, карбоксилазы, экстераз, ферментов энергетического обмена. Дистальная часть потовой железы в виде клубочка располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки. Длинный выводной проток направляется вертикально к поверхности кожи и заканчивается штопорообразной извитой щелью. Много потовых желез на ладонях, подошвах и лице. Отсут­ствуют потовые железы на головке полового члена, наружной поверхно­сти малых половых губ и внутреннем листке крайней плоти. На осталь­ных участках кожного покрова их кол-во на 1 см² поверхности кожи от 200 до 800. Деятельность потовых желез регулируется потовым центром, распо­ложенным в клетках III желудочка межуточного мозга, и периферичес­кими нервными окончаниями, находящимися в капсуле специальных клубочков.

Потовые апокринные железы в отличие от мерокринных образуют секрет с участием вещества клетки, поэтому часть клеток находится в стадии отторжения. Апокринные железы также имеют трубчатое строение, отличаются более крупными размерами, глубоким залеганием и своеобразной локализацией. Располагаются около волосяных фолликулов в коже гениталий, ануса, у ареол грудных сосков и в подмышечных впадинах. Выводные протоки их впадают в сально-волосяные фолликулы. Развитие в первый год жизни, функциональная актив-ть проявляется в период полового созревания. Ритм деятельности совершается циклично, совпадая с фазами секреции половых желез (отно­сятся к вторичным половым признакам).

Сальные железысложные альвео­лярные образования, с голокриновым типом секреции, сопро­вождающийся жировой метаплазией секреторных клеток. Дифферен-ка клеток начинается с центра и хар-ся прогрессивным на­коплением сальных везикул. Стенка общего протока сальной железы по своему строению не от­личается от эпидермиса, а в разветвлениях протока отсутствуют роговой и зернистый слои. Сальные железы окружают волосяные фолликулы(вокруг 6—8 желез), их выводные протоки выдают в верхнюю 1/3 волосяного мешочка. Имеются сальные железы, располагающиеся изолиро­ванно и открывающиеся на поверхность кожи самостоятельным вывод­ным протоком. Богато снабжены не связанными с волосяными фолликулами, участки кожи на лице, головке полового чле­на, в области крайней плоти и малых половых губ, отсут­ствуют на ладонях и подошвах. Зачатки сальных желез выявляются у 2—3-х недельного плода, у детей более крупные размеры, обильное расположение в области лица, спины, волосистой части головы и аногенитальной области.

Секрет по­товых и сальных желез имеет существенное значение в осуществлении физиологических, иммунных и биохимических функций кожи.

Волосы и ногти

Волосы: формирование волос начинается на 2-3 месяце эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся в волосяные фолликулы. На IV и V месяце появляются зачаточные пушковые волосы по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, половых органов. Часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем, а внутридермальный отдел — корнем. В области выхода стержня на поверхность кожи имеется углубление — воронка. В воронку волосяного фолликула открывается выводной проток сальной железы. По внешнему виду подразделяются на пушковые, щетинис­тые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий) и длинные (во­лосистая часть головы). Рост волос происходит медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3—0,5 мм.

Ногти: в начале III месяца развития. Вначале закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий не­сколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. За­тем из эпителиальной части ногтевого ложа — матрицы — формируется плотное, компактное образование — корень ногтя. Последующее фор­мирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом кератинизации, которому подвергаются как сама пластинка, так и ногтевое ложе. Ногтевая пластинка построена из плотно прилегаю­щих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой, расположенных на ногтевом ложе. Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса, имеющего строе­ние эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоев.