Неотложная помощь при острых отравлениях

Особенность оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях заключается в проведении комплексной терапии, включающей следующие лечебные мероприятия:

• предупреждение всасывания токсических веществ; (промывание желудка, симуляция рвоты, очистительная клизма, энтеросорбция)

• проведение специфической (антидотной) и симптоматической терапии; антидоты (специфические противоядия) нейтрализуют токсический эффект вещества и существенно сокращают количество медицинских назначений Реактиваторы холинэстеразы – оксимы (аллоксим, диэтиксим, дипироксим, изонитрозин) и атропин применяют при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами; налоксон – при отравлениях опиатами; физостигмин (аминостигмин, галантамин) – центральными М-холиноблокаторами; этиловый спирт – метанолом и этиленгликолем; витамин В₆ – изониазидом; флумазенил (анексат) – бензодиазепинами. Симптоматическая терапия при острых отравлениях направлена на поддержание или замещение нарушенных функций дыхательной (интубация трахеи, ИВЛ) и сердечно- сосудистой (инфузионная терапия, фармакотерапия шока и нарушений ритма, искусственное аппаратное кровообращение) систем.

• удаление токсических веществ, поступивших в кровь (искусственная детоксикация). большинство методов которой основаны на разведении, диализе, фильтрации и сорбции.

Методы интра- и экстракорпоральной детоксикации, гемодилюцию, обменное переливание крови, плазмаферез, лимфорею, гемодиализ, перитонеальный и кишечный диализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, энтеро-, лимфо- и плазмосорбцию, плазмо- и лимфодиализ, квантовую гемотерапию (ультрафиолетовое и лазерное облучение крови).

Заключение.

Любая медикаментозная терапия назначается только врачом. Любое самостоятельное использование лекарственных средств может привести к передозировке и другим осложнениям и даже летальному исходу. Только врач способен оценить необходимость применения того или иного препарата, определить оптимальную дозировку и учесть взаимодействия с другими препаратами, принимаемыми пациентом!

2. Литература(основная, дополнительная)

1. Т.П. Обуховец, Основы сестринского дела. Феникс, Р.-на-Д., 2015,с.313 – 317

2. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с.286 – 301 

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

3. http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Prijom-lekarstv/019-Pravila-priema-

4. lekarstvennykh-preparatov.html – презентация «Правила приема ЛП».

5. http://ppt-online.org/12855 - презентация «Лекарственные препараты».

Глоссарий

1. Энтеральный путь –введение лекарственного средства через ЖКТ

2. Парентеральный путь –введение лекарственного средства миную ЖКТ

3. Ингаляционный путь – введения лекарственного средства через дыхательные пути

4. Ректальный путь  –введение лекарственного средства в прямую кишку

5. Сублингвальный путь  –приём определённого лекарства путём размещения его под языком. При этом лекарство направляется в кровообращение через его всасывание под языком.

6. Суппозиторий –свеча

7. Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая является самым наружным покровом для глазного яблока. Кроме того, конъюнктива покрывает внутреннюю поверхность век, и формирует верхний и нижний своды. Своды – это слепые карманы, обеспечивающие свободу движения глазного яблока, причем верхний свод в два раза больше нижнего.

8. Экстемпоральная рецептура –(ex tempore — по мере надобности) –  лекарственные формы, изготовляемые непосредственно в аптеке по рецепту врача для конкретного пациента.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Способы применения мазей, гелей, желе и паст на кожу                                                         Ответ: нанесение, растирание, компрессы, повязки.

2. При осмотре кожи перед нанесением лекарственного средства, мы должны убедиться в отсутствии_______________                                                                                                        Ответ: гиперемии, припухлости, сыпи.

3. Сколько раз в день должна производиться раздача ЛС? Ответ: не менее    трех раз.

4. Примеры различных лекарственных форм. К какой ихз них относятся суппозитории?                                                                                                                         Ответ: жидкие (лосьоны. Болтушки, микстуры, настойки); мягкие ( мази, кремы, желе, пасты); твердые (присыпки, порошки, капсулы, таблетки). Суппозитории относятся к мягким.

5. Какой температуры должны быть ушные капли?

Ответ: температуры тела.                                                                                                                        6. Какой температуры должны быть глазные капли?                                                     Ответ: комнатной температуры.

7. Какой температуры должны быть капли в нос?                                                                                                Ответ: комнатной температуры.

8. Цель применения и механизм действия капель в нос?                                                                                  Ответ: обеспечение носового дыхания – сосудосуживающее действие, противовоспалительное, иммуностимулирующее.

9. Что должна знать медсестра при закапывании глазных капель?                                          Ответ: Глаз – чувствительный к инфекции и травме орган. Весь перевязочный материал и лекарства должны быть стерильными и предназначенными для офтальмологических процедур. Удаляют остатки средства увлажненным физиологическим раствором шариком.

10. Как вносится глазная мазь?

Ответ: специальной стеклянной палочкой или из туба, в нижний конъюнктивальный свод от внутреннего угла глаза к наружному.

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает_____________                                                     Ответ: за 15 минут до еды.

2. Средства с пометкой «после еды» пациент принимает _________                                       Ответ: через 15 минут после еды.

3. Обычно лекарство начинает действовать через ___________                                            Ответ: через 15 – 30 минут после приема.

4. Чем обычно запивают твердые лекарственные формы?                                                                 Ответ: водой, если это не оговаривается специально.

5. Что такое - доза?                                                                                                                        Ответ: Доза – это количество лекарственного вещества (в мл, г, ЕД) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста человека.

6. Что такое – разовая доза?                                                                                                     Ответ: на один прием.

7. Что такое – ударная (высшая разовая доза)?                                                               Ответ: максимальное количество ЛВ на один прием.

8. Что такое – суточная доза?                                                                                                   Ответ: предельное количество препарата в сутки.

9. Что такое – курсовая доза?                                                                                                      Ответ: количество лекарства на один лечебный цикл.

10. Способы применения ЛС.                                                                                            Ответ: 1. Наружный (кожные покровы, вверх.дых.пути, глаза, уши). 2. Внутренний (перорально, сублингвально, ректально, вагинально). 2. Парентеральный (мягкие ткани, сосуды, полости, мозговые оболочки)