Методические рекомендации по оформлению дневника производственной практики (практика по профилю специальности)

Методические рекомендации по оформлению дневника учебной практики

                                                                            Подготовила заведующая  

                                                                            практическим обучением

                                                                        Игнатина И.М.

                                                                        Рассмотрено и утверждено

                                                                        на заседании методического

                                                                        совета

                                                                        Протокол № ____ от_______

                                                                        Председатель методического 

                                                                             совета ___________________

                                                                                  М.А. Маяковская

I. Пояснительная записка.

Учебная практика – это вид практического обучения, направленный на формирование у студентов профессиональных навыков, приобретение первичного практического опыта для последующего освоения ими общих и профессиональных компетенций по избранной специальности. Реализуется в рамках профессиональных модулей по основным видам профессиональной деятельности.

Организация учебной практики осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», часть 8 статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598), Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18.04.2013 № 291 «Об утверждении Положения о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования», Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 июня 2013 г. N 464 г «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам среднего профессионального образования», Федеральными Государственными образовательными стандартами СПО по специальностям подготовки, Уставом Ивановского медицинского колледжа (далее – ИМК), Правилами внутреннего распорядка ИМК и положением об организации практического обучения в ИМК.    

 Содержание учебной практики определяется ФГОС и программой ПМ, разработанной на основе этого стандарта. Количество занятий определяется рабочей программой и календарно – тематическим планом, разработанным на основе стандарта и в полном соответствии с программой профессионального модуля.

Цель учебной практики – закрепить полученные ранее знания и умения, выполняемые под руководством преподавателя, накопить практический опыт и подготовить студента к самостоятельной деятельности по осваиваемым компетенциям в рамках ПМ.

Занятия учебной практики проводятся на клинических базах ЛПУ или кабинетах доклинической практики.     

   Основной отчётной документацией студента на учебной практике является дневник учебной практики, который позволяет организовать студента в общем  плане проведения занятия, нацелить на выполнение конкретных этапов занятия, проследить самостоятельную практическую работу студента, оценить каждый этап работы студента. Кроме этого дневник учебной практики позволяет студенту проследить межпредметные связи с последующими изучаемыми дисциплинами и систематизировать эти связи.

 II. Указания по ведению дневника учебной практики.

1. На обложке дневника указывается название колледжа, предмет, специальность, фамилия. имя студента, отделение, курс, группа; фамилия , имя отчество преподавателя.

                           ОГБОУ СПО « ИМК»

                     Дневник учебной практики

          ПМ ____________________________________

         МДК____________________________________

         Специальность_______________________________

         Студента ___________________________отделения

          ___________курса_____________________группы

          Ф.И.О._______________________________________

          Преподаватель________________________________

2. Дневник учебной практики ведётся отдельно по каждому предмету по следующему образцу:

В 1-ой графе указывается название профессионального модуля или МДК, в рамках которого проводятся занятия учебной практикой.

Во 2-ой - раздел модуля или МДК и тема занятия

В 3-ей  - указывается тема занятия в соответствии с КТП

В 4-ой - указывается место проведения: ЛПУ, в котором проводится занятие, отделение или кабинет доклинической практики.

В 5-ой графе 

п.1 называются осваиваемые профессиональные и общие компетенции, в

п.2 описываются все виды работ, необходимые для освоения ПК и ОК. Это могут быть:

а) теоретические знания, которые необходимы для освоения той или иной компетенции. Причём, студентом описывается здесь информация по практической деятельности, которую он закрепляет или повторяет, сведения почерпнутые из рефератов, сообщений, конференций и обработка дополнительной литературы, описание новых методов работы персонала, которых до этого студент не видел. Информацию для этого блока, студент получает и анализирует самостоятельно в ходе домашней работы по подготовке к занятию.

б) манипуляции, необходимые для освоения той или иной компетенции;

в) практическая работа под руководством преподавателя:

- демонстрация выполнения манипуляций преподавателем

-отработка манипуляций на муляжах.

- решение ситуационных задач

- анализ производственных ситуаций

- разбор учебных историй болезни

- демонстрация пациентов преподавателем

В  этом разделе, если занятие проходит на базе доклиники, отражается демонстрация практических манипуляций преподавателем, непосредственная самостоятельная отработка манипуляций на муляжах, записываются решения ситуационных задач с условиями задачи, анализ производственных ситуаций, разбор учебных историй болезни или их элементов.

Если занятие проходит на базе клиники, то в дневнике отражаются манипуляции, демонстрируемые преподавателем, демонстрация больных с описанием ведущих симптомов или проблем пациента, оценка дополнительных методов исследования. Например, если проводится подсчёт частоты дыхательных движений или частоты сердечных сокращений, то проводится оценка полученных результатов.

г) работа в структурных подразделениях ЛПУ - описывается в каком подразделении работал студент, что делал, за чем наблюдал непосредственная, работа на постах или в процедурных кабинетах с описанием особенностей выполняемых или наблюдаемых манипуляций, особенностями заполнения медицинской документации и т.д.

д) самостоятельная работа

- курация пациентов

(сбор информации, осмотр, выявление проблем пациента или постановка диагноза, проведение обоснования диагноза или составление плана ухода за пациентом, отражение динамики, выписка рецептов, проводится анализ действия лекарственных средств и т.д.)

- подготовка бесед

- составление задач, кроссвордов, таблиц, схем и т.д.

- выпуск санбюллетеней

п.3 Студент проводит самооценку своей работы. Оценивает какие компетенции и на каком уровне он освоил , что нужно сделать для дальнейшего освоения компетенций.

в 6-ой графе преподаватель ставит оценку за каждый вид работ и подпись.

     Пример оформления дневника учебной практики

                              ОГБОУ СПО «ИМК»

Методические рекомендации по оформлению дневника производственной практики (практика по профилю специальности)

                                                                             Подготовила заведующая  

                                                                             практическим обучением

                                                                        Игнатина И.М.

                                                                        Рассмотрено и утверждено

                                                                        на заседании методического

                                                                        совета

                                                                        Протокол № ____ от_______

                                                                        Председатель методического 

                                                                             совета ___________________

                                                                                  М.А. Маяковская

I. Пояснительная записка

Производственная практика является вторым, после учебной практики, уровнем освоения профессиональных компетенций.

Организация учебной практики осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», часть 8 статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598), Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18.04.2013 № 291 «Об утверждении Положения о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования», Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 июня 2013 г. N 464 г «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам среднего профессионального образования», Федеральными Государственными образовательными стандартами СПО по специальностям подготовки, Уставом Ивановского медицинского колледжа (далее – ИМК), Правилами внутреннего распорядка ИМК и положением об организации практического обучения в ИМК.    

Производственная практика включает в себя практику для получения первичных профессиональных умений и навыков ( ПП-01, основы сестринского дела ), практику по профилю специальности (ПП-02) и преддипломную практику(стажировку).

Целью производственной практики  по профилю специальности является формирование общих профессиональных компетенций и накопление практического опыта, задачами – закрепление и обобщение полученных ранее профессиональных компетенций.

Основной отчётной документацией студента на производственной практике является дневник производственной практики.

Дневник предназначен в помощь студенту для более чёткой организации своей работы и в помощь методическому и базовому руководителям практики для контроля за работой студента. В настоящее время придаётся большое значение самостоятельной работе студента. Производственная практика предназначена для развития этой самостоятельности. К сожалению, в таких условиях методический руководитель не всегда может полностью проконтролировать работу студента. Для того, чтобы контроль был полным, чтобы учесть все нюансы работы, выделить в работе студента приоритеты и правильно оценить работу студента и предложен дневник производственной практики.

Дневник производственной практики имеет три раздела: лицевую часть, график работы и собственно описание работы.

II. Указания по ведению дневника производственной практики             

          ( практика для получения первичных профессиональных умений и навыков или практика по профилю специальности).

1. На обложке дневника, в лицевой части указывается название колледжа, вид производственной практики, специальность, называние предмета; фамилия, имя, отчество студента, курс, группа; база практики, сроки прохождения практики; фамилия, имя, отчество базового и методического руководителя.

                                      ОГБОУ СПО « ИМК»

                  Дневник производственной практики

 Вид производственной практики_______________________________   

_____________________________________________________________________

( по приобретению первичных профессиональных умений и навыков

 или по профилю специальности (выбрать нужное))

Специальность______________________________________________

ПМ ____________________________________

МДК____________________________________

Студентки(а)________________________________________________

Курс______________________________группа__________________

База практики_______________________________________________

Сроки прохождения практики__________________________________

Базовый руководитель________________________________________

Методический руководитель___________________________________

II. График работы.

График работы располагают на первом листе дневника

График работы: составляется с указанием отделения, времени работы, заверяется подписью мед. главной мед. сестры, базового руководителя и методического руководителя. График заверяется печатью медицинского учреждения.

- изменения в графике объясняются и аргументируются ниже основного графика.

- перед графиком ставятся сведения о пройденном инструктаже безопасности, ставится дата инструктажа, подпись инструктирующего и инструктируемого.

Например :

Инструктаж по технике безопасности проведён 1.04.14, инструктирующий – Зиновьева Е.А.

                   __________________( подпись инструктирующего)

                  ___________________( подпись инструктируемого)

1.04, 2.04,3.04 – не допущен ( а) к практике из – за академической неуспеваемости( или болела)

4.04,5.04,6.04 – работа в две смены за предыдущие дни .

III. Содержание дневника.

В 1-ой графе ставится отделение, дата и время работы.

В графе 2.1. в первый день практики на том или ином отделении (кабинете и т. д.) заполнение графы «содержание работы» всегда начинается с описания ЛПУ, отделения, кабинета, на котором студент приступил к работе, целей , задач, функций в соответствии с основными приказами. При этом указывается руководитель подразделения, непосредственный руководитель данного этапа практики, структура подразделения, основные задачи практики на данном этапе.

Заполнение графы 2.1. проводится только один раз, когда студент приступает к работе в новом структурном подразделении.

     Например: 1.04.14. Приступила к работе на приёмном отделении инфекционной больницы.

Инфекционное отделение является структурным подразделением ОБУЗ

 «1 ГКБ», оказывающим лечебную, диагностическую, консультативную и профилактическую помощь инфекционным больным. Инфекционное подразделение устроено по павильонному типу, основным требованием к устройству является максимальная разобщённость. 

Приёмное отделение располагается в 9 корпусе, на первом этаже. Основной структурной единицей является Мельцеровский бокс. Всего на отделении 5 боксов, каждый из которых имеет два входа : один для больного, второй для мед. персонала. Каждый из боксов предназначен для приёма одной группы инфекции ( 2 – гепатиты, 3 –воздушно – капельная инфекция. 4 – кишечные инфекции, 5 – запасной). После приёма больного в каждом боксе проводится заключительная дезинфекция.

На приёмном отделении ведётся приём больных с подозрением на инфекционное заболевание, оказывается первая неотложная помощь, забор материала для лабораторных исследований, санитарная обработка больных, заполнение медицинской документации, выполняется сортировка больных , консультирование в случае отказа от госпитализации.

В графе 2.2. отражается участие в утренних конференциях, приёме и сдаче дежурства с описанием основной динамики изменений на отделении.

      Например:На отделении находится 15 человек, выписаны двое с выздоровлением. У пациента Х. наблюдалось ухудшение состояния в виде повышения температуры до 39,5 , по дежурству оказана помощь при гипертермии. Состояние остальных стабильное.

В графе 2.3.  Курацию пациентов можно оформлять отдельным приложением в виде карт курации пациента в соответствии с требованиями.

Для курации берётся 2-3 пациента   за смену.

 Для студентов, обучающихся по специальности лечебное дело, в курацию входит сбор жалоб, осмотр, объективное обследование, интерпретация дополнительных методов исследования и особенности лечения.

 Цель курации – отражение динамики в состоянии пациента, отработка основных методов обследования, диагностика, интерпретация методов диагностики, назначение и коррекция лечения.

     Например: Пациент Х., находится на лечении с подозрением на дизентерию. ЧДД – 16. ЧСС - 96.T – 38, АД – 110/ 70. Поступил вчера с жалобами на повышение температуры до 38 градусов, боли в животе, жидкий стул с примесью слизи и крови. На момент курации : состояние удовлетворительное, сохраняются жалобы на повышенную температуру до 38 , боль в животе схваткообразного характера, жидкий стул. При осмотре : кожные покровы бледные, чистые, кожа сухая, снижена эластичность кожи и тургор мягких тканей. Видимые слизистые чистые, влажные, не гиперемированы. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные , ритмичные. Живот умеренно напряжён в левой подвздошной области, пальпируется сигмовидная кишка в виде цилиндра. Стул был трижды за утро, при осмотре в стуле слизь и прожилки крови, мочеиспускание свободное. Получены результаты общего анализа крови и мочи. В крови - умеренный лейкоцитоз, ускорено СОЭ. Анализ мочи без патологических изменений. Для проведения дифференциального диагноза необходимо взять кал на копрологию, бак. исследование и провести ректороманоскопию. Пациент получает с целью этиотропного лечения  ампициллин в таблетках, симптоматическая терапия -фестал в таблетках для улучшения процессов пищеварения, парентерально вводится раствор глюкозы с целью дегидратации. Лекарственные препараты переносятся хорошо (на все основные лекарственные средства выписывается рецепт).

- Для студентов, обучающихся по специальности сестринское дело –курация включает в себя сбор жалоб, сестринское обследование, выявление приоритетных проблем, для постановки целей сестринского ухода, составления краткого плана ухода и осуществления непосредственно ухода за пациентом.

     Например: Пациент Х ., находится на отделении с подозрением на дизентерию. ЧДД -16, ЧСС – 96, Т – 38, АД – 110/ 70. При осмотре : состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, сухие, со сниженной эластичностью, тургор мягких тканей снижен. Видимые слизистые чистые, влажные, не гиперемированы. Живот умерено болезненный в левой подвздошной области. Стул при осмотре жидкий, со слизью и прожилками крови, был трижды за утро. В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ. В общем анализе мочи изменений нет. Приоритетной проблемой пациента является жидкий стул, риск обезвоживания. Цель сестринского вмешательства :улучшить состояние стула в течении суток с помощью назначений врача и организации правильного ухода. Сестринский уход : Диета № 4 , следить за соблюдением постельного режима. Контролировать изоляцию больного, по назначению врача : ампициллин по 1 таблетке( 0,5 ) 4 раза в день спустя 30 – 40 минут после еды, фестал по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. В / в капельно 10 % глюкоза 200 мл со скоростью 40 капель в минуту. Осмотр и регистрация стула (сделать соответствующие обозначения). По назначению врача собрать кал на копрологию, на бак. исследование, подготовить больного к проведению ректороманоскопии ( при необходимости очистительная клизма на ночь и утром ещё раз).

 В графе 2.4. отражается непосредственное выполнение практических манипуляций, участие в них или наблюдение. Практические манипуляции оформляются в соответствии со списком – приложением к программе практики (манипуляционный лист).

Например:

Выполняла самостоятельно:

- заключительную дезинфекцию в палатах

- приготовила дез. растворы (какие и как)

- заряжала капельницы

- обработка инструментария (какого и как)

- утилизация одноразового инструментария

- оформление температурного листа

- осмотр и регистрация стула 

- делала очистительную клизму

Участвовала:

- во взятии общего анализа крови

 - в ректороманоскопии и последующей обработке ректороманоскопа

- в осмотре пациентов, осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация живота вместе с врачом

- во взятие кала на бак. анализ

- во взятие крови на биохимический анализ

- в приготовлении растворов для пероральной регидратации (какие и как)

В графе 2.5. отражается оформление медицинской документации (истории болезни, журналов, направлений на анализы и т. д. ) с оформлением образцов. Выписываются рецепты на основные лекарственные формы в соответствии с правилами и требованиями выписки рецептов.

 В графе 2.6. отражается вся работа по сестринской педагогике или работа в школе здоровья (беседы, сан – бюллетени, презентации, брошюры, видео – ролики и др. материалы по профилактике хронических заболеваний и здоровому образу жизни.)

Например:провела беседу с пациентом о профилактике кишечных инфекций

В графе 2.7.отражается участие в практических , тематических и других конференциях (в каких именно, в чём выражалось участие).

Например: подготовила и провела обзор современных антибиотиков.

В графе 2.8.отражается участие в учебно – исследовательская работа

 (если она проводилась).

Например: осуществляла сбор информации по течению гепатита « А» за последние 5 лет.

В графе 3  преподаватель делает свои замечания по ведению дневника и подписывает дневник за отработанное время.

Дневник подписывается каждый день непосредственно руководителем на местах (мед сестра, под началом которой работает студент), старшей медицинской сестрой по окончании каждого подцикла, главной медицинской сестрой по окончании практики.

Оценка за оформление дневника является одной из значимых в рейтинговой системе аттестации за практику. Поэтому, дневник должен оформляться аккуратным и разборчивым почерком, иметь достойный внешний вид.

IV. Пример оформления дневника производственной практики

        (получения первичных профессиональных умений и навыков и   

    практики по профилю специальности) для специальности 

     лечебное дело

               Пример оформления дневника производственной практики

        (получения первичных профессиональных умений и навыков и   

    практики по профилю специальности) для специальности 

     сестринское дело

                      ОГБОУ СПО «ИМК»