СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗДОРОВЫМИ ДЕТЬМИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Частота осмотров специалистами: педиатр на первом месяце жизни не менее 3-х раз, в последу­ющем не реже 1 раза в месяц; хирург (ортопед) офтальмолог, невропатолог, оториноларинголог на 1-ом году жизни.

При проведении профилактических осмотров осуществляется контроль за режимом дня, вскармливанием ребенка, проведением массажа, закаливающих мероприятий, выполнением рекомендаций по воспитанию, профилактике рахита, анемии, хронических рас­стройств питания, инфекционных заболеваний.

При объективном осмотре особое внимание обращается на массу тела и рост, окружность головы и груди, оценку нервно-психического и физического развития, прорезывание зубов, cостояние прикуса, поведение, состояние кожных покровов, костно-мышечной системы, внутренних органов, следовую реакцию от вакцинации БЦЖ, наличие врожденных заболеваний, аномалии развития.

Дополнительные методы обследования: антропометрня 1 раз в месяц, клинический анализ крови и мочи к 3-м месяцам жизни и в 1 год.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Организация медицинской помощи детям в сельской местности.

См. раздел 9

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Раздел 8. Медицинское облуживание женщин.

Женская консультация: структура, формы работы, содержание.

ЖК – это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь детям и женщинам. Существуют детская консультация, оказывающая профилактическую и лечебную помощь детям до трёх лет и женская, обслуживающая беременных и гинекологических больных.

Задачи:
1. проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности
2. проведение профилактических осмотров всех женщин
3. диспансерный учет беременных , а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями.
4. Организационно-методическая работа
5. санитарно-гигиеническое воспитание , пропаганда здорового образа жизни.

Структура.

регистратура
кабинеты участковых специалистов( размер участка 3400-3800 женщин от 15 лет и старше).

Кабинеты специализированных приемов – планирования семьи, невынашивания беременности, гинекологической эндокринологии, процедурный кабинет.

Кабинет терапевта
Кабинет психоподготовки к родам.
Кабинет юриста
кабинет стоматолога
кабинет венеролога

Другие подразделения – малая операционная, клинико-диагностическая лаборатория, дневной стационар, стационар на дому

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Родильный дом: структура стационара, формы и методы работы.

Родильный дом - это лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее квалифицированную медицинскую помощь женщинам во время беременности, родов, послеродового периода и при гинекологических заболеваниях, а также медицинскую помощь новорождённому ребёнку с момента рождения и до выписки.

Родильный дом - может быть самостоятельным или объединенным с женской консультацией.

Структурные подразделения родильного дома:
1. Приемно-пропускной блок, работающий по типу санпропускника, смотровая, санобработка
2. физиологическое отделение
3. обсервационное отделение

Для снижения материнской и детской смертности развёрнуты специализированные родильные дома для беременных, страдающих сердечно-сосудистой патологией, диабетом, с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору, с угрозой преждевременных родов.

Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации, роддома.

Деятельность женской консультации оценивается по следующим показателям:
— своевременность обращения беременных (до 12 недель) — отношение числа женщин, поступивших под наблюдение в сроки до 12 недель, к общему числу беременных, умноженное на 100; аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности;
— частота ошибок в определении родов (отношение числа женщин, родивших позже или ранее установленного срока на 15 дней и более, к общему числу родивших женщин);
— среднее число посещений беременными консультаций до родов — отношение числа посещений беременными к числу беременных женщин;
— полнота обследования беременных: отношение числа беременных, обследованных терапевтом (стоматологом, на резус-фактор и др.), к числу женщин, закончивших беременность;
— осложнения беременности (отношение числа беременных с токсикозами к общему числу беременных);
— исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами);
— охват беременных психопрофилактикой;
— частота основных видов экстремальной патологии и осложнений;
— частота мертворождений;
— уровень перинатальной смертности на 1000 беременных;
— показатели гинекологической заболеваемости женщин.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Раздел 9. Организация медицинской помощи сельскому населению.

Современные принципы организации медицинской помощи сельскому населению. Проблемы и перспективы развития сельского населения.

Основные особенности:

• Этапность
• Наличие специальных медицинских учреждений на селе
• Применение специальных форм и методов работы

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Трехуровневая системы оказания медицинской помощи.

Уровень. Первичная медико-санитарная помощь

Центральные районные больницы

Врачебные амбулатории

Участковые больницы

ФАП

Офисы ВОП в сельской местности

Отделения неотложной помощи

Передвижные модули

Передвижная ФОГ установка

Кабинеты (отделения) медицинской профилактики

Отделения (койки) для оказания паллиативной помощи,

Первичные онкологические кабинеты

Отделения (койки) медицинской реабилитации

Скорая медицинская помощь

Уровень. Межмуниципальные специализированные центры

5 межрайонных центров

Региональный сосудистый центр, 4 ПСО

10 межрайонных центров родовспоможения и детства

8 Центров медико-социальной поддержки беременных

Травмацентры

 Экстренная медицинская помощь (отделение экстренной мед помощи)