Динамика параметров инвалидности в диспансерной группе больных глаукомой в воронежской области

АКТУАЛЬНОСТЬ Несмотря на достижения современной офтальмоло- гии, в настоящее время наблюдается неуклонный рост количества слепых. Одним из коварных заболеваний, приводящих к полной потере зрения, является глауко- ма. Данная патология составляет до 25,0 % в нозологи- ческой структуре первичной инвалидности вследствие болезней глаз. Общая заболеваемость населения стар- шей возрастной группы доходит до 2,1 %, а в возрасте 75 лет и старше – до 10,0 % [1–2]. Распространенность инвалидности по зрению вследствие той или иной патологии является индикато- ром эффективности проводимых лечебно-профилакти- ческих мероприятий [3–4]. Информация об инвалидности вследствие глаукомы необходима для разработки адекватных мер, направ- ленных на решение проблемы глаукомы как таковой [2–3]. Динамика показателей инвалидности может слу- жить одним из основных критериев оценки качества работы офтальмологической службы региона по про- филактике необратимой слепоты вследствие глаукомы. Цель работы – оценить состояние инвалидности по глаукоме в Воронежской области и определить меры по совершенствованию специализированной офталь- мологической помощи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Был проведен анализ состояния инвалидности по глаукоме при первичном освидетельствовании и при- знании инвалидности, при повторном признании инва- лидами в Воронежской области за период с 2007 по 2011 гг. по данным Воронежского областного бюро медико-социальной экспертизы.

 РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ За период с 2007 по 2011 гг. число пациентов, впервые освидетельствованных и впервые признанных инвалидами по болезням глаза и его придаточного ап- парата, в т. ч. глаукоме, увеличивается с возрастом. Число впервые признанных инвалидов III группы в возрасте от 18 до 44 лет увеличилось в 3 раза с 1 до 3 человек, в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для мужчин и в возрасте от 55 лет и стар- ше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин сни- зилось в 1,2 раза с 17 до 14 человек и в 1,1 раза с 26 до 23 человек, соответственно. Число впервые признан- ных инвалидов II группы в возрасте от 18 до 44 лет и в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для мужчин практически не изменилось, а в возрасте от 55 лет и старше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин снизилось в 2,8 раза с 121 до 44 человек. Число впервые признанных инвалидов I группы в возрасте от 18 до 44 лет и в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для мужчин практически не измени- лось, а в возрасте от 55 лет и старше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин снизилось в 2,1 раза с 59 до 28 человек (табл. 1). Интенсивный показатель на 10 тыс. населения при первичном освидетельствовании и признании инвали- дами по глаукоме, в возрасте от 18 лет и старше, муж- чин и женщин за 2007–2011 гг. снизился с 1,21 до 0,62 на 10 тыс. населения, общее число впервые установ- ленных инвалидами по глаукоме снизилось в 1,9 раз с 231 до 118 пациентов (табл. 2). Следует отметить, что в общей группе больных, впервые освидетельствованных и впервые признанных инвалидами по глаукоме, с 2007 по 2011 гг. наблюда- лось уменьшение числа инвалидов I группы в 2,1 раза с 61 до 29 человек и уменьшение процента от общего числа инвалидов с 26,4 до 24,6 %, также уменьшилось число инвалидов II группы в 2,6 раза с 126 до 49 чело- век и снизился процент от общего числа инвалидов с 54,5 до 41,5 %, число инвалидов III группы уменьши- лось в 1,1 раза с 44 до 40 человек, а процент от общего числа инвалидов вырос с 19,1 до 33,9 %. Число инвалидов по глаукоме по отношению к об- щему числу инвалидов по болезням глаза и его прида- точного аппарата с 2007 по 2011 гг. увеличилось с 41,4 до 49,4 % (табл. 3). В возрасте от 18 до 44 лет и в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для мужчин количе- ство впервые признанных инвалидов по глаукоме с 2007 по 2011 гг. выросло с 0,87 до 3,40 % и с 9,96 до 16,10 %, соответственно, а в возрасте от 55 лет и стар- ше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин сни- зилось с 89,17 до 80,50 % (табл. 4). За период с 2007 по 2011 гг. в распределении по- вторно признанных инвалидов по болезням глаза и его придаточного аппарата, в т. ч. глаукоме, выявлена сле- дующая закономерность. Число повторно признанных инвалидов по болезням глаза и его придаточного аппа- рата с возрастом уменьшилось, число повторно при- знанных инвалидов по глаукоме увеличилось. Число повторно признанных инвалидов по болезням глаза и его придаточного аппарата, в т. ч. глаукоме, увеличи- вается с возрастом. В 2007–2011 гг. число повторно признанных инвалидов III группы по глаукоме в воз- расте от 18 до 44 лет и в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для мужчин уменьшилось в 1,4 раза с 11 до 8 человек и 1,4 раза с 111 до 78 чело- век, соответственно, и в возрасте от 55 лет и старше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин практи- чески не изменилось. Число повторно признанных ин- валидов II группы в возрасте от 18 до 44 лет, в возрасте от 45 до 54 лет для женщин и от 45 до 59 лет для муж- чин и в возрасте от 55 лет и старше для женщин и от 60 лет и старше для мужчин снизилось в 1,8 раза с 7 до 4 человек, в 3,4 раза с 48 до 14 человек и в 2,9 раза с 144 до 50 человек, соответственно. Число повторно при- знанных инвалидов I группы в возрасте от 18 до 44 лет

ВЫВОДЫ Результаты исследования доказывают актуальность и обусловливают высокую социальную значимость проблемы глаукомы в регионе. Показатели инвалидно- сти могут служить информационной базой для разра- ботки и принятия соответствующих мер по координа- ции усилий всех звеньев здравоохранения и социаль- ной защиты населения с целью совершенствования методов профилактики, лечения глаукомы и предупре- ждения таких тяжелых медико-социальных ее послед- ствий, как слепота и инвалидность.

https://m.cyberleninka.ru/article/n/dinamika-parametrov-invalidnosti-v-dispansernoy-gruppe-bolnyh-glaukomoy-v-voronezhskoy-oblasti