Решить задачи на выбор препарата

Задача №7

               Больной К., 38 лет с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета. Какой препарат предпочтительнее?

1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан 

Задача №8

Больной Т., 14 лет с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность В-клеточного звена иммунитета. Какой препарат предпочтительнее?

1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан 

Задача №39

Больной М., 42 лет с диагнозом бруцеллез. Лабораторно установлена недостаточность естественного иммунитета и антителопродукции. Какой препарат предпочтительнее?   

1. Тималин 2. Имунофан 3. Пентаглобин 4. Миелопид 5. Продигиозан  

Задача №10

Больному произведена операция пересадки почек. Укажите препарат для угнетения реакции ее отторжения:

1. Базиликсимаб 2. Такролимус 3. Циклоспорин 4. Преднизолон 5. Циклофосфамид

Задача №11

 Больному произведена пересадка костного мозга. Укажите препарат для угнетения реакции отторжения:

1. Базиликсимаб 2. Такролимус 3. Циклоспорин 4. Преднизолон 5. Циклофосфамид

Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний

Задача №12

Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов:

1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день

Задача №13

Выберите технологию назначения левамизола для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов:

1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день

Задача №14

           Выберите технологию назначения тактивина для лечения вторичного иммунодефицита при деструктивной пневмонии:

1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день

Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.

Задача №15

Назначение циклоспорина противопоказано при:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы 2. Поражеиях печени 3. Бронхиальной астме 4. Аутоиммунных болезнях

Цель занятия: получить представление о механизмах действия противоопухолевых средств. Изучить классификацию, особенности применения противоопухолевых средств. Научиться выбирать лекарственное средство для лечения различных опухолей.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Алкилирующие средства, вызывающие химическую модификацию нуклеиновых кислот: циклофосфан, тиофосфамид, миелосан, ломустин, кармустин, карбоплатин, цисплатин, дакарбазин.

2. Антиметаболиты: метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, цитарабин.

3. Ингибиторы ферментов опухолевых клеток: этопозид, митоксантрон, доксорубицин, рубомицин, дактиномицин, карминомицин, блеомицин.

4. Ингибиторы митоза: колхамин, розевин, винкристин, винбластин, пакликсантел.

5. Аналоги и антагонисты гормонов: глюкокортикоиды, медроксипрогестерон, фосфэстрол, медротестрон, флутамид, андрокур, тамоксифен, ципротерон, финастерид, госерелин, аминоглютетемид.

6. Ферментный перарат: L-аспарагиназа.

7. Противоопухолевые цитокины: реаферон, альфа-интерферон, альдеслейкин.

8. Моноклональные аетитела: герцептин.

9. Противоопухолевые цитокины:реаферон, интрон А, альдеслейкин

Характеристика групп и отдельных препаратов: механизм действия, фармакологические эффекты, фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания, способы и режимы введения.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов:цисплатин, ломустин, циклофосфан, метотрексат, фторурацил, розевин, винкристин, доксорубицин, этопозид, митоксантрон, винбластин, L-аспарагиназа.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Клинико-фармакологическая безопасность препаратов

Уметь выбрать и назначить препарат для лечения различных форм злокачественных новообразований, а также приобрести навыки в выписывании рецептов на препараты: карбоплатин, ломустин, метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, винбластин, дактиномицин, винкристин, митоксантрон, доксорубицин.

Аудиторная работа

Выполнить тестовые задания   

1. Антагонистами пурина являются противоопухолевые лекарственные средства:

А. Тиогуанин Б. Ломустин В. Циклофосфамид Г. Меркаптопурин Д. Метотрексат

2. К классу антиметаболитов относятся противоопухолевые лекарственные средства:

А. Циклофосфамид Б. Меркаптопурин В. Цитарабин Г. Метотрексат Д. Тиогуанин

3. Механизм действия антиметаболитов (антагонистов фолиевой кислоты):

А. Ингибирование дегидрофолатредуктазы, нарушение синтеза пиримидина Б. Блокирование синтеза пуринов В. Ингибирование тимидилсинтетазы Г. Ингибирование ДНК-полимеразы Д. Алкилирование ДНК, препятствующее репликации

4. L-аспарагиназа побочное оказывает действие:

А. Анафилаксия Б. Гипертермия В. Панкреатит Г. Гипофибриногенемия Д. Гипогликемия

5.Доксорубицин оказывает побочные действия:

А. Аллопеция Б. Непроходимость кишечника В. Угнетение костного мозга Г. Лихорадка Д. Периферическая нейропатии

Решить задачи

Задача №1

Ингибиторами ДНК полимеразы является:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №2

Ингибиторами топоизомеразы нуклеиновых кислот является:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №3

Антагонистами фолиевой кислоты является:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №4

Ферментом, разрушающим аминокислоты, является:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №5

Химическую модификацию нуклеиновых кислот вызывает:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №6

Ингибитором митоза опухолевых клеток является:

1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин

Задача №7

Средством поддерживающей терапии, активирующим дифференцировку опухолевых клеток является:

1. Милтефозин, 2. Алдеслейкин, 3. Реаферон, 4. Эритропоэтин, 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8

Задача №8

Средством поддерживающей терапии, угнетающим ангиогенез опухоли является:

1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8

Задача №9

Средством поддерживающей терапии, активирующим иммунологический надзор над канцерогенезом является:

1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8

Задача №10

Средством поддерживающей терапии, для коррекции побочных эффектов противоопухолевых средств является:

1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8