Строение сердца. Особенности кровообращения.

       Сердце (cor).

Сердце – центральный орган крово- и лимфообращения. Выполняя насосную функцию, сердце приводит в движение кровь в сосудах и поддерживает кровяное давление.

Это полый мышечный орган, который располагается в грудной полости в нижнем средостении. Имеет форму конуса, размером с кулак и весом 220-300г.

В сердце различают:

Верхушку – обращена вниз, влево и вперед, образуется за счет левого желудочка;

· Основание – обращено кверху, назад и вправо, образуется предсердиями, а спереди – аортой и легочным стволом

3 поверхности: грудино-реберную, диафрагмальную, легочную

2 края: правый и левый

3 борозды: венечную, переднюю межжелудочковую, заднюю межжелудочковую

Сердце состоит из 4 камер:

2 предсердий – правого и левого – принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки,

2 желудочков –– правого и левого – принимают кровь из предсердий и выбрасывают её в артерии.

Правая половина сердца содержит венозную кровь, а левая половина – артериальную. Они между собой не сообщаются. Предсердия отделены межпредсердной перегородкой, а желудочки межжелудочковой. Предсердия соединяются с желудочками посредством соответствующих предсердно-желудочковых отверстий (правого и левого), каждое из которых закрывается створчатыми клапанами: слева – двухстворчатый (митральный) клапан, а справа – трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. Легочной ствол и аорта имеют у своего начала одноименные клапаны, которые по строению являются полулунными.

Правое предсердие – имеет дополнительную полость – правое ушко.На межпредсердной перегородке –овальная ямка – остаток заросшего овального отверстия, через которое во внутриутробном периоде кровь сбрасывалась в левое предсердие.

В  правое предсердие впадают    - верхняя полая вена, нижняя полая вена, венечный синус, наименьшие вены сердца.

Правый желудочек -по форме напоминает трехгранную пирамиду. Из правого желудочка выходит легочной ствол. Участок желудочка, прилежащий к началу этого ствола называется артериальным конусом.

Левое предсердие– имеет кубовидную форму и дополнительную полость –левое ушко..В левое предсердие впадают 4 легочные вены.

Левый желудочек -имеет форму конуса, стенки которого в 2-3 раза толще стенки правого желудочка. Из левого желудочка выходит аорта. Участок желудочка, прилежащий к началу этой артерии называется артериальным конусом.

Клапаны сердца:

Значение клапанов – обеспечивают движение крови в одном направлении

Строение стенки сердца.

       Стенка сердца состоит из трех оболочек:

1. эндокард– выстилает камеры сердца изнутри и образует клапаны, переходит в стенки сосудов, сообщающихся с полостью сердца. Имеет строение сходное с артерией и включает четыре слоя:

эндотелий на базальной мембране;

подэндотелиальный слой – из рыхлой соединительной ткани;

мышечно-эластический слой – гладкие миоциты и эластические волокна;

наружный соединительнотканный слой.

2. Миокард– образован сердечной поперечнополосатой мышечной тканью и состоит из сердечных мышечных клеток (кардиомиоцитов) и тонких прослоек рыхлой волокнистой соединительной ткани. В этом слое расположены кровеносные и лимфатические сосуды, вегетативные нервные узлы и волокна. Толщина миокарда наименьшая в предсердиях, а наибольшая — в левом желудочке. Различают:

Миокард предсердий

имеет 2  слоя:

• внутренний -  продольный
• наружный - циркулярный, общий для обоих предсердий.

Миокард желудочков

имеет 3 слоя:

• внутренний – продольный
• средний – циркулярный, раздельно для каждого желудочка
• наружный – продольный

Миокарды предсердий и желудочков изолированы и прикрепляются к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия.

 Различают кардиомиоциты 3-х типов

сократительные (типичные) – обеспечивает сокращение миокарда. Все рабочие кардиомиоциты соединены с помощью вставочных дисков (нексусов) – это облегчает передачу импульса и обеспечивает слитное сокращение мышцы сердца.

проводящие (атипичные) – образуют проводящую систему сердца

секреторные – оказывают гипотензивное действие, увеличивают диурез, выводят ионы натрия и хлора

3. эпикард - наружная оболочка сердца - имеет строение серозной оболочки, прилежит к миокарду снаружи, является висцеральным листком перикарда.

ПЕРИКАРД

       Перикард(околосердечная сумка) серозная оболочка сердца имеет два листка (висцеральный, или эпикард, и париетальный) и перикардиальную полость.

Значение перикарда:

- ограничительное – поддерживает форму сердца, уберегает от внезапного растяжения;

- защитное – препятствует распространению инфекции из сердца в легкие и наоборот;

- серозная жидкость предотвращает трение листков перикарда друг о друга и сердца о соседние органы и внутреннюю поверхность грудной клетки;

- амортизирующая роль при ударах, падениях, ходьбе.