Перспективы применения Мастодинона

· Лечение функциональной гиперпролактинемии (не более 1500 МЕ/л)

· Регуляция цикла у женщин с НЛФ и относительной гиперэстрогенией

· Защита молочной железы при ВРТ

· Коррекция применения КОК или ЗГТ в любом возрасте

· Аборт и защита молочной железы (!!!)

Фитоэстрогены –сложные соединения растительного происхождения, сходные по действию и структуре с половыми гормонами. Обладают потенциальной биологической активностью.

Типичные фитоэстрогены – лигнаны и изофлавоны, содержатся в соевых продуктах (соответственно в генестеине и дандзеине).

Механизм действия фитоэстрогенов: обладают слабой эстрогенной активностью, блокируют фермент ароматазу жировой ткани, которая “переводит” андрогены в эстрогены.

Кламин – растительный адаптоген.

Состав:

· Липидный комплекс бурых водорослей ламинарии

· Хлорофиллин (антиоксидант, антиканцероген)

· Макро- и микроэлементы (кальций, магний, цинк, йод, калий, марганец, железо, кобальт, медь и селен).

Механим действия:

· Антиоксидант

· Иммунокорректор

· Гепатопротектор

· Энтеросорбент

· Легкое слабительное действие

· Снижение пролиферативной активности тканей (антиканцероген)

· Положительное действие на кистозные образования МЖ и яичников

· Активизация функций ЩЖ

Витамин A

Гиповитаминоз чреват образованием опухолей МЖ и легких, это связано с нарушением синтеза белка-носителя, стабилизирующего ретинол в печени.

Витамин A препятствует активации канцерогенов за счет иммуностимулирующего действия на уровне клеточного и гуморального иммунитета.

Витамин Д

· Прямое антипролиферативное действие на опухолевые клетки

· Улучшение дифференцировки клеток

· Действие на минеральный эффект и костеобразование

Витамин С

· Многогранная биологическая активност

· Стимуляция эндокринных желез

· Усиление адаптационной способности организма, повышение сопротивляемости к внешней среде

· Иммуностимулятор

· Повышение функции надпочечников

Витамин B₁ (тиамин)

· Нет антиканцерогенного действия, но используется для:

· Профилактика и лечение ССЗ, ЖКТ, печени, нервно-психических заболеваний.

Витамин B₂ (рибофлавин)

• Транспорт водорода в процессе тканевого дыхания
• Ингибитор возникновения опухолей
• Выраженный дефицит отмечается у больных с гипотиреозом!

Препараты женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, аралии манчжурской, цветочной пыльцы.

Ингибиторы синтезы ПГ

Улучшают клиническую симптоматику, уменьшают болевой синдром и отек тканей. Профилактика фиброзных изменений в тканях МЖ.

Ибупрофен, индометацин, нимесулид и другие.

Ферментные препараты

Системная энзимотерапия внедрена более 25 лет назад.

Препарат“Вобэнзим”обладает противоотечным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.

Гормональная терапия

• Показана не всем пациенткам!
• Редко назначается на I этапе лечения
• Назначается индивидуально в каждом конкретном случае!

Показания к гормонотерапии:

1. Наличие генитальной патологии
2. Нарушения эндокринной регуляции
3. Отсутствие эффекта от других методов лечения
4. Необходимость использования особых возможностей препарата (контрацепция)

Антиэстрогены

· Тамоксифен – конкурентно связывается с рецепторами эстрадиола в тканях МЖ. Имеется многолетний опыт применения в онкологии. Тамоскифен плох тем, что вызывает пролиферацию эндометрия!

· Ралоксифен (NEW) –блокирует α-эстрогенные рецепторы МЖ и эндометрия.

Бромокриптин (парлодел)

Полусинтетическое производное алкалоиды спорыньи эргокриптина, специфический агонист допаминовых рецепторов. Тормозит секрецию пролактина и СТГ гипофиза.

Антигонадотропины

• Даназол – производное синтетического стероида 17α-этинилтестостерона
• Вызывает снижение частоты пульсирующих выбросов гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе.
• Прямо угнетает стероидогенез в яичниках за счет связывания ряда ферментов
• Не обладает эстрогенным действием
• Слабая андрогенная активность.

Агонисты ГнРГ (нафарелин, декапептил-депо, бусерелин, посерелин и другие).       

• Блокаторы гонадотропной функции гипофиза, подавляют синтез ФСГ и ЛГ
• Снижают содержание стероидных гормонов в крови
• Т.е. приводят к фармакологической менопаузе.

Низкодозированные гормональные контрацептивы

· Мерсилон

· Фемоден                                         30мкг

· Регулон

__________________________________________________

· Новинет

· Силест

· Логест                                             20мкг

· Жанин

Прием на протяжении 1 года снижает риск мастопатии на 50%, риск развития РМЖ – в 2 раза.

Механизм действия – подавление гонадотропной функции гипофиза через торможение рилизинг-гормонов гипоталамуса.