Младенческая смертность: понятие, методика расчета, социальное значение.

Младенческая смертность. Уровень младенческой смертности в России остается в 2-4 раза выше, чем в развитых европейских странах. Последние пять лет ее показатель колеблется на уровне 15-17 умерших в возрасте до 1 года на 100 родившихся живыми. За последние лет 10 произошло некоторое изменение т е снижение общей величины младенческой смертности за период за счет снижения смертности от инфекционных и паразитальных болезней и болезней органов дыхания. В то же время возрос уровень смертности от таких классов причин, как врожденные аномалии, несчастные случаи, отравления и травмы. На эти группы причин приходится в сумме порядка 73% всех случаев смерти на первом году жизни. Все эти причины, кроме некоторых случаев врожденных наследственной аномалий, обусловлены поведением и образом жизни матерей. В отличие от общего коэффициента весьма важным конкретным показателем интенсивности смертности представляется коэффициент младенческой смертности. Вполне справедливо его считают одним из существенных аспектов развития общества, и основном именно по нему судят об уровне развития системы здравоохранения в стране. По данным Бюро населения мира, в 1998 г. на каждую 1000 рожденных живыми в возрасте до 1 года умерло в среднем в мире 58 детей, в том числе в развивающемся регионе – 64, а в развитом – 8. Этот показатель высок в Африке (91%0), особенно в Восточной Африке (104%о) и Центральной Африке (103%о),, низок в Европе (10%о), в Северной Америке (7%о). Среди стран бывшего Союза коэффициент младенческой смертности относительно низок в Эстонии и Литве (10 %о), а затем в Беларуси, Армении, на Украине, России, Грузии (12%о), сравнительно высок в Казахстане, Узбекистане, Молдове (19-28 %о), особенно высок в Таджикистане (32%о) и Туркменистане (42%о). Соотношение между рождаемостью и смертностью дает представление о естественном приросте населения. В том случае, когда рождаемость превышает смертность, как правило, гарантировано расширенное воспроизводство населения. И наоборот, если больше умирает, чем рождается, при прочих равных условиях, неизбежна депопуляция – естественное абсолютное снижение населения.

Билет 9

Индексы Э. Коула и ГМЕР: принципы построения и роль в демографическом анализе

Э. Коул полагал, что брать в качестве стандарта естественной рождаемости показатели африканских стран было бы ошибкой, поскольку в этих странах низок уровень социально-экономического развития и санитарно-гигиенической культуры населения.

. Э. Коул разработал три индекса рождаемости, известные ныне как индексы Коула²⁴:

·индекс общей рождаемости (I_f);

·индекс брачной рождаемости (I_g);

·индекс внебрачной рождаемости (I_h).

Индекс общей рождаемости (I_f) равен отношению наблюдаемого числа рождений к ожидаемому при условии, что реальное население имеет те же повозрастные показатели, что и стандарт естественной рождаемости.

Индекс внебрачной рождаемости (I_h) равен отношению наблюдаемого числа рождений вне брака к ожидаемому при условии, что реальное население имеет повозрастные показатели внебрачной рождаемости, равные стандарту естественной рождаемости.

Коул разработал три индекса рождаемости, известны как индексы Коула:1) индекс общей рождаемости, 2)индекс брачной рождаемости 3)индекс внебрачной рождаемости. Эти индексы измеряли реальную рождаемость в ее соотношении со стандартом естественной рождаемости. Кроме того им был предложен четвертый индекс – индекс брачной структуры, который изменяет влияние на уровень рождаемости изменений брачной структуры населения. Индекс общей рождаемости равен отношению наблюдаемого числа рождений к ожидаемого при условии, что реальное население имеет те же показатели, что и стандарт естественной рождаемости. Индекс брачной рождаемости равен отношению наблюдаемого числа рождений в браке к ожидаемому при условии, что реальное население имеет те же повозрастные показатели, что и стандарт естественной рождаемости. Индекс внебрачной рождаемости равен отношению наблюдаемого числа рождений вне брака к ожидаемому при условии, что реальное население имеет те же повозрастные показатели внебрачной рождаемости, равный стандарту естественной рождаемости. Индекс брачной структуры равен отношению ожидаемого числа брачных рождений к ожидаемому числу всех рождений. ГМЕР –Гипотетический минимум естественной рождаемости. Российский демограф Борисов, разрабатывая свой вариант нормативного подхода, исходя из того, что использовать рождаемость гуттеритов в качестве стандарта естественной рождаемости методологически не правильно, из-за уникальности этого субнаселения. По мнению Борисова более правильно определять не максимум естественной рождаемости, а минимум естественной рождаемости. Борисов произвел расчет показателя брачной рождаемости для возраста 20-24 г. В результате он получил значение повозрастного коэффициента рождаемости для этого возраста=400%. Для более старших возрастов он отступил от моделирования репродуктивного процесса, применив, усреднение показателей повозрастной рождаемости для 8-ми реальных населений. В результате этого Борисов получил свой стандарт естественной рождаемости названный им ГМЕР.

Рождаемость и плодовитость.

Плодовитость характеризует биологический потенциал рождаемости, плодовитости, физиологическую способность индивида или брачной пары к воспроизведению потомства (оплодотворению, зачатию, вынашиванию плода и рождению живого ребенка). Рождаемость представляет собой реализацию плодовитости, реализацию биологического потенциала рождаемости и является одним из результатов репродуктивного поведения женщин или семей, регулируемого в свою очередь системой соответствующих социальных норм.

Билет 11