Почки, Источники развития. Разновидности нефронов, их топография. Гистофизиология.

Развитиепочекначинаетсянапервоммесяцеэмбриогенезаипродолжаетсяпослерождения. Источникомразвитияявляетсяпромежуточнаямезодерма—нефротом. Узародышачеловеканефротомсегментировантольковголовномконце, авкаудальномнет. Этанесегментированнаячастьназываетсянефрогеннойтканью. Вразвитиипочеквыделяюттристадии: пронефроса (предпочки), мезонефроса (первичнойпочки) иметанефроса (дефинитивнойпочки).

Пронефросразвиваетсяиз 8—10 переднихсегментовнефротома. Изнихобразуютсятрубочкипротонефридии, которыевентральнымконцомоткрываютсявцелом, адорзальнымобращенывсторонусомитов, откоторыхотделяютсяисоединяютсядругсдругом, образуяпарныепронефротическиепротоки. Этипротокипостепенноудлиняютсязасчетприсоединениякнимвсеновыхканальцевидостигаютклоаки. Узародышачеловекапронефроснефункционируетиредуцируется, нопронефротическийпроток, соединяясьсканальцамимезонефроса, превращаетсявважныйзачаток—мезонефральный (вольфов) проток.

Навтороммесяцеэмбриогенезаиз 25 парсегментовнефротоманачинаетразвиватьсяпервичнаяпочка—мезонефрос. Изэтихсегментовобразуютсяканальцыметанефридии S-образнойформы. Одним (дорзальным) концомонивпадаютвпронефротическийпроток, которыйсэтогомоментаназываетсямезонефральнымпротоком, другим (вентральным) концомформируюткапсулу, котораяобволакиваетсосудистыеветочки, отходящиеотаорты, образуявместеснимипочечноетельце. Благодаряпочечнымтельцампроисходитфильтрацияизплазмыкровиконечныхпродуктовобменавеществ. Мезонефросфункционируетвтечение 5 месяцевбеременности, азатемредуцируется, однаковмужскоморганизмечастьегоканальцевиспользуетсядляобразованиянекоторыхструктуряичкаиегопридатков.

Метанефрос (окончательнаяпочка) начинаетформироватьсяна 2-ммесяцеэмбриогенеза, ак 5-му—ужефункционирует. Онаобразуетсяизнесегментированныхчастейнефротома—

нефрогеннойтканиимезонефральногопротока. Каудальныйконецмезонефральногопротоканепосредственнонадобластьювпаденияеговклоакудаеттакназываемыйметанефрическийдивертикул, которыйвнедряетсявнефрогеннуюткань. Нефрогеннаятканьконцентрируетсявокругдивертикула, образуяметанефрогеннуюбластему. Изметанефрогеннойбластемыформируютсявсечастинефронадефинитивнойпочки. Приэтомнефрогеннаятканьсохраняетсявкорковомвеществедетейпримернодо 3-летнеговозраста, даваяновыенефроны. Измезонефральныхпротоков (метанефрическихдивертикулов) образуетсяэпителийсобирательныхтрубок, сосочковканальцев, лоханок, чашечек, мочеточников. Сосудистаясистемапочкииеесоединительнаятканьразвиваютсяизмезенхимы. Эпителийразличныхучастковслизистойоболочкимочевогопузыряимеетразличноепроисхождение - изаллантоиса, мезонефральногопротокаичастичноизкожнойэктодермы.

Гистофизиологиянефрона

Структурно-функциональнойединицейпочкиявляетсянефрон. Онсостоитизкапсулыипереходящихдругвдругаканальцевпроксимальныхизвитогоипрямого, дистальныхизвитогоипрямого. Вкаждойпочкеоколо 2 млннефронов.

Полокализацииразличают:

v суперфициальныеилиподкапсульные (около 1 %);

v корковые (85 %);

v юкстамедуллярные, илиоколомозговые (около 14 %).

Внефроневыделяют: капсулу (вместессосудистымклубочкомформируетпочечноетельцеМальпиги); проксимальныйизвитойотдел; проксимальныйпрямойотдел; тонкийотдел; дистальныйизвитойотдел; . дистальныйпрямойотдел.

Протяженностьвсехканальцеводногонефронасоставляетоколо 50 мм, авсехнефроновоколо 100 км. Дистальныеизвитыеканальцывпадаютвсобирательныетрубочки, которыеберутначаловмозговыхлучахвкорковомвеществе, продолжаютсявмозговоевеществоинавершинепирамидоткрываютсявсосочковыеканалы. Указанныевышеотделынефроноврасполагаютсякаквмозговом, такивкорковомвеществе.

Всоставкорковоговеществавходятследующиеструктуры:

Ø почечныетельцаМальпиги;

Ø проксимальныеизвитыеканальцы;

Ø дистальныеизвитыеканальцы.

ПОЧЕЧНОЕТЕЛЬЦЕ

1. сосудистыйклубочек

2. капсулаШумлянского- Боумена

○ париетальныйлисток

○ просвет

○ висцеральныйлисток

ПРОКСИМАЛЬНЫЙОТДЕЛ

● диаметр– 60 мкм

● просветузкий, неправильнойформы

● эпителий–однослойныйкубическийкаемчатый

● базальныйлабиринт

● активнаяобратнаяреабсорбция (пиноцитоз)

ПЕТЛЯНЕФРОНА

● прямаячастьпроксимальногоотдела (нисходящая)

● тонкийканалец–диаметр 15 мкм

○ длиннаразличная (оттипанефрона)

○ однослойныйплоскийэпителий

○ малоорганоидов

○ пассивнаяреабсорбцияводы

● прямаячастьдистальногоотдела (восходящая)

○ реабсорбцияэлектролитов

ДИСТАЛЬНЫЙОТДЕЛ

● прямаячасть–диаметр 30мкм

● извитаячасть– 20-50 мкм

● просветокруглый

○ низкийцилиндрическийэпителий (кубический)

○ нетщеточнойкаемки

○ цитоплазмасветлая

○ базальныйлабиринт

■ активнаяреабсорбцияэлектролитов (альдостерон)

■ высокаяконцентрацияэлектролитоввинтерстиции

■ задержкаводы

Оформленные соединительные ткани. Морфо-функциональная характеристика. Клеточные элементы и межклеточное вещество. Классификация.

Плотнаяволокнистаяоформленнаясоединительнаяткань–содержиттолстыепучкиколлагеновыхволокон, расположенныхпараллельнодругдругу (внаправлениидействиянагрузки). Волокнасвязанынебольшимколичествомосновногоаморфноговещества. Содержаниеклетокневелико, преобладаютфиброциты.

Образуетсухожилия, связки, фасциииапоневрозы.

Сухожильныепучки.

Ворганизацииколлагеновыхволоконразличают 4 структурныхуровня. Всвоюочередь, волокнаобъединяютсявпучки, чтодаётвсухожилииещётриболеевысокихструктурныхуровня.

Так, пучкипервогопорядкаразделенылишьфиброцитами, илисухожильнымиклетками (тендиноцитами), отчегоплотноприлегаютдругкдругу. Приэтомони–оксифильные (какобычно) идостаточнотолстые.

Этипучкиобъединяютсявпучкивторогопорядка, которыеразделеныэндотенонием–тонкимипрослойкамирыхлойволокнистойсоединительнойткани.

Следующийуровеньорганизации–пучкитретьегопорядка, окружённыеперитенонием–болеетолстымслоемрыхлойволокнистойсоединительнойткани. Пучкитретьегопорядкамогутпредставлятьсобойсухожилиевцелом.

ПЛОТНАЯВОЛОКНИСТАЯОФОРМЛЕННАЯСОЕДИНИТЕЛЬНАЯТКАНЬ

● упорядоченноерасположениепучковколлагеновыхволокон

● аморфноговеществамало

● клетокмало

Понятие о клетке в биологии. Клеточная теория, ее основные положения и значение для биологии и медицины.

Клеточнаятеория–этообобщенноепредставлениеостроенииклеток, какединицживого, обихвоспроизведенииироливформированиимногоклеточныхорганизмов.

Основныеположенияклеточнойтеории (Т. Шванн, 1838, Р. Вирхов, 1858):

1. Клетка–наименьшаяединицаживого

2. Клеткисходныпообщемупланустроения

3. Клеткиразмножаютсяпутемделения (каждаяклеткаизклетки)

4. Ворганизмеклеткифункционируютнеизолированно, анаходятсявтеснойсвязидругсдругом, образуяединоецелое (ткани, органы, системыорганов).

Билет №13.