Красный костный мозг. Строение и функциональное значение.

Красныйкостныймозгявляетсяцентральныморганомгемопоэзаииммуногенеза. Внемнаходитсяосновнаячастьстволовыхкроветворныхклеток, происходитразвитиеклетоклимфоидногоимиелоидногорядов. . ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-ом месяце, к 4-му месяцу становится центром кроветворения. ККМ - ткань полужидкой консистенции, темно-красного цвета из-за большого содержания эритроцитов. Небольшое количество ККМ для исследований можно получить путем пункции грудины или гребня подвздошной кости.

Вэмбриогенезекрасныйкостныймозгпоявляетсяна 2-ммесяцевплоскихкостяхипозвонках, на 4-ммесяцевтрубчатыхкостях. Увзрослыхоннаходитсявэпифизахтрубчатыхкостей, губчатомвеществеплоскихкостей, костяхчерепа. Массакрасногомозгасоставляет 1,3—3,7 кг.

Строениекрасногомозгавцеломподчиняетсястроениюпаренхиматозныхорганов.

Егостромапредставлена:

Ø костнымибалками;

Ø ретикулярнойтканью.

Вретикулярнойтканинаходитсямножествокровеносныхсосудов, восновномсинусоидныхкапилляров, неимеющихбазальноймембраны, ноимеющихпорывэндотелии. Впетляхретикулярнойтканинаходятсягемопоэтическиеклеткинаразныхстадияхдифференцировки: отстволовойдозрелых (паренхимаоргана). Количествостволовыхклетоквкрасномкостноммозгенаибольшее. Развивающиесяклеткикровилежатостровками. Этиостровкипредставленыдифферонамиразличныхклетоккрови.

Эритробластическиеостровкиобычноформируютсявокругмакрофага, которыйназываетсяклеткой-кормилкой. Клетка-кормилказахватываетжелезо, попадающеевкровьизпогибшихвселезенкестарыхэритроцитов, иотдастегообразующимсяэритроцитамдлясинтезагемоглобина.

Созревающиегранулоцитыформируютгранулобластическиеостровки. Клеткитромбоцитарногоряда (мегакариобласты, про- имегакариоциты) лежатрядомссинусоиднымикапиллярами. Отросткимегакариоцитовпроникаютвкапиллярыиотнихпостоянноотделяютсятромбоциты. Вокругкровеносныхсосудоввстречаютсянебольшиегруппылимфоцитовимоноцитов.

Средиклетоккрасногокостногомозгапреобладаютзрелыеизаканчивающиедифференцировкуклетки (депонирующаяфункциякостногомозга). Онипринеобходимостипоступаютвкровь. Внормевкровьпоступаюттолькозрелыеклетки.

Нарядускраснымсуществуетжелтыйкостныймозг. Онобычнонаходитсявдиафизахтрубчатыхкостей. Онсостоитизретикулярнойткани, котораяместамизамененанажировую. Кроветворныеклеткиотсутствуют. Желтыйкостныймозгпредставляетсобойсвоеобразныйрезервдлякрасногокостногомозга. Прикровопотеряхвнегозаселяютсягемопоэтическиеэлементы, ионпревращаетсявкрасныйкостныймозг. Такимобразом, желтыйикрасныйкостныймозгможнорассматриватькакдвафункциональныхсостоянийодногокроветворногооргана.

Вкровоснабжениикостногомозгапринимаютучастиеартерии, питающиекость. Поэтомухарактернамножественностьегокровоснабжения. Артериипроникаютвкостномозговуюполостьиделятсянадвеветви: дистальнуюипроксимальную. Этиветвиспиральнозакручиваютсявокругцентральнойвеныкостногомозга. Артерииразделяютсянаартериолы, отличающиесянебольшимдиаметром, дляниххарактерноотсутствиепрекапиллярныхсфинктеров. Капиллярыкостногомозгаделятсянаистинныекапилляры, возникающиеврезультатедихотомическогоделенияартериол, исинусоидныекапилляры, продолжающиеистинныекапилляры. Синусоидныекапиллярылежатбольшейчастьювблизиэндостакостиивыполняютфункциюселекциизрелыхклетоккровиивыделенияихвкровоток, атакжеучаствуютвзаключительныхэтапахсозреванияклетоккрови, осуществляявоздействиена

ВкрасномкостноммозгепроисходитантигеннезависимаядифференцировкаВ-лимфоцитов, входедифференцировкиВ-лимфоцитыприобретаютнасвоейповерхностиразныерецепторыкразличнымантигенам. СозревшиеВ-лимфоцитыпокидаюткрасныйкостныймозгизаселяютВ-зоныпериферическихоргановиммунопоэза.

До 75 % В-лимфоцитовобразующихсявкрасномкостноммозгездесьжеипогибают (апоптоззапрограммированнаявгенахгибельклеток). Наблюдаетсятакназываемаяселекцияилиотборклеток, онаможетбыть:

"+" селекцияпозволяетвыживатьклеткамснужнымирецепторами;

"-" селекцияобеспечиваетгибельклеток, обладающихрецепторамиксобственнымклеткам. Погибшиеклеткифагоцитируютсямакрофагами.