Понятие о критических периодах внутриутробного развития. Влияние экзо- и эндогенных факторов на развитие зародыша.

Отдельныетканииорганыформируютсявразличныепериодыростаэмбрионаиплода. Приэтомтканиорганизмавмоментмаксимальнойинтенсивностипроцессовдифференцировкистановятсявысокочувствительнымикповреждающимвоздействиемвнешнейсреды (ионизирующаярадиация, инфекции, химическиеагентыипр.).

Такиепериоды, длякоторыххарактернаповышеннаячувствительностьквоздействиюповреждающихфакторов, называюткритическимипериодамиэмбриогенеза. Вероятностьформированияотклоненийвразвитиивкритическиепериодынаиболеевысока.

Вонтогенезечеловекаможновыделитьнесколькокритическихпериодовразвития: впрогенезе, эмбриогенезеипостнатальнойжизни. Книмотносятся:

1) развитиеполовыхклеток–овогенезисперматогенез;

2) оплодотворение;

3) имплантация (7 – 8-есуткиэмбриогенеза);

4) развитиеосевыхзачатковоргановиформированиеплаценты (3–8-янеделяразвития);

5) стадияусиленногоростаголовногомозга (15–20-янеделя);

6) формированиеосновныхфункциональныхсистеморганизмаидифференцировкаполовогоаппарата (20–24-янеделя);

7) рождение;

8) периодноворожденности (до 1 года);

Внешние (эндогенные) ивнутренние (экзогенные).Внешние - экология. Внутренние - поведениематериееобразжизни (еда, алкоголь, сигареты, отсутствиеприемавитаминовимикроэлементов), совместивостьматерииплодаребенкапорезус-фактору.

Билет №7.

Маточные тубы, влагалище. Циклические изменения и их гормональная регуляция.

Маточныетрубы (яйцеводы, Фаллопиевытрубы) —парныеорганы, покоторымяйцоизяичниковпроходитвматку.

Развитие. Маточныетрубыразвиваютсяизверхнейчастипарамезонефральныхпротоков (мюллеровыхканалов).

Строение. Стенкаяйцеводаимееттриоболочки: слизистую, мышечнуюисерозную. Слизистаяоболочкасобранавкрупныеразветвленныепродольныескладки. Онапокрытаоднослойнымпризматическимэпителием, которыйсостоитиздвухвидовклеток—реснитчатыхижелезистых, секретируюшихслизь. Собственнаяпластинкаслизистойоболочкипредставленырыхлойволокнистойсоединительнойтканью. Мышечнаяоболочкасостоитизвнутреннегоциркулярногоилиспиральногослояинаружногопродольного. Снаружияйцеводыпокрытысерознойоболочкой.

Дистальныйконецяйцеводарасширяетсявворонкуизаканчиваетсябахромкой (фимбриями). Вмоментовуляциисосудыфимбрийувеличиваютсявобъемеиворонкаприэтомплотноохватываетяичник. Передвижениеполовойклеткипояйцеводуобеспечиваетсянетолькодвижениемресничекэпителиальныхклеток, выстилающихполостьматочнойтрубы, ноиперистальтическимисокращениямиеемышечнойоболочки.

Влагалище (vagina)

Стенкавлагалищасостоитизслизистой, мышечнойиадвентициальнойоболочек. Всоставеслизистойоболочкиимеетсямногослойныйплоскийнеороговевающийэпителий, вкоторомразличаюттрислоя: базальный, промежуточныйиповерхностный, илифункциональный.

Эпителийслизистойоболочкивлагалищапретерпеваетзначительныеритмические (циклические) изменениявпоследовательныхфазахменструальногоцикла. Вклеткахповерхностныхслоевэпителия (вегофункциональномслое) откладываютсязернакератогиалина, нополногоороговенияклетоквнорменепроисходит. Клеткиэтогослояэпителиябогатыгликогеном. Распадгликогенаподвлияниеммикробов, всегдаобитающихвовлагалище, приводиткобразованиюмолочнойкислоты, поэтомувлагалищнаяслизьимеетслабокислуюреакциюиобладаетбактерициднымисвойствами, чтопредохраняетвлагалищеотразвитиявнемпатогенныхмикроорганизмов. Железывстенкевлагалищаотсутствуют. Базальнаяграницаэпителиянеровная, таккаксобственнаяпластинкаслизистойоболочкиформируетсосочкинеправильнойформы, вдающиесявэпителиальныйпласт.

Основусобственнойпластинкислизистойоболочкисоставляетрыхлаяволокнистаясоединительнаятканьссетьюэластическихволокон. Собственнаяпластинкачастоинфильтрируетсялимфоцитами, иногдавнейвстречаютсяединичныелимфатическиеузелки. Подслизистаяосновавовлагалищеневыраженаисобственнаяпластинкаслизистойоболочкинепосредственнопереходитвпрослойкисоединительнойтканивмышечнойоболочке, котораявосновномсостоитизпродольноидущихпучковгладкихмышечныхклеток, междупучкамикоторыхвсреднейчастимышечнойоболочкиимеетсянебольшоеколичествоциркулярнорасположенныхмышечныхэлементов.

Адвентициальнаяоболочкавлагалищасостоитизрыхлойволокнистойнеоформленнойсоединительнойткани, связывающейвлагалищессоседнимиорганами. Вэтойоболочкерасполагаетсявенозноесплетение.

РЕГУЛЯЦИЯПОЛОВОГОЦИКЛА

1. ВНД

2. Гипоталамус

○ либерины

○ статины

3. Гипофиз

○ ФСГ (большойростфолликула, эстрогены,

постменструальнаяфаза)

○ ЛГ (овуляция, развитиежелтоготела,

прогестерон, предменструальнаяфаза)

○ ЛТГ (прогестерон, предменструальнаяфаза)

Циклическиеизменениявлагалища.

Сначаломпролиферацииэндометрия (на 4—5-йденьпослеокончанияменструации), т.е. впостменструальномпериоде, вовлагалищезаметнонабухаютэпителиальныеклетки. На 7—8-йденьвэтомэпителиидифференцируетсяпромежуточныйслойуплотненныхклеток, ак 12—14-муднюцикла (кконцупостменструальногопериода) вбазальномслоеэпителияклеткисильнонабухаютиувеличиваютсявобъеме. Вверхнем (функциональном) слоевлагалищногоэпителияклеткиразрыхляютсяивнихнакапливаютсяглыбкикератогиалина. Однакопроцесскератинизациинедоходитдополногоороговения.

Впредменструальномпериодедеформированныеуплотненныеклеткифункциональногослоявлагалищногоэпителияпродолжаютотторгаться, аклеткибазальногослояуплотняются.

Вначалепостменструальногопериода (впролиферативнойфазецикла) влагалищныйэпителийсравнительнотонок, авмазкесодержаниелейкоцитовбыстроуменьшаетсяипоявляютсяэпителиоцитыспикнотическимиядрами.