Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся экзантемой (ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь).

⇐ ПредыдущаяСтр 87 из 91Следующая ⇒

Заболевание	Инкубационный период(дни)	Период контагиозности	Клиническая картина	локализация	Сыпь характер	начало. длительность	Лабораторные данные
Корь	7-14	Начинается за 2-4 дня до появления сыпи, заканчивается через 2-5 дней после появления сыпи	Пятна Коплика, лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит, светобоязнь, обычно легкий зуд	Начинается вокруг ушей,на лице и , шее,распространяется на туловище и конечности,в легких случаях не доходит до конечностей	Пятнисто-папулезная, коричневато-розовая, в тяжелых случаях местами сливная или даже петехиальная, в легких случаях не сливается	Через 3-5 дней после появления симптомов; держится 4-7 дней	Гранулоцито-пения, определение вируса в крови и отделяемом носоглотки
Краснуха	14-21	Начинается незадолго до появления симптомов, продолжается до исчезновения сыпи.Больные новорожденные обычно заразны много месяцев	Недомогание, лихорадка, головная боль, ринит, лимфаденопатия постаурикулярных и субокципитальных лимфоузлов с их болезненностью	Лицо, шея с распространением на туловище и конечности	Обильная,пятнистая, розоватого цвета, ко второму дню сливается и часто становится скарлатиноподобной или точечной	Через 1 -2 дня после появления симптомов; держится 1-3 дня	Количество лейкоцитов обычно нормально или слегка снижено. Определение вируса в крови и отделяемом носоглотки
Ветряная оспа	14-21	Начинается за несколько дней до появления симптомов и продолжается до того времени, пока все пузырьки не покроются корочкой	Умеренная лихорадка, головная боль, недомогание, редко — боль в горле	Обычно сначала появляется на туловище, затем на лице, шее, конечностях, нередко на ладонях и стопах	Элементы сыпи не сливаются, изменяются от пятна до папулы, везикулы и корочки; появляются вновь на уже пораженной коже, поэтому одновременно присутствуют в разных стадиях развития	Вскоре после появления симптомов; держится от нескольких дней до 2 нед	Наличие вируса в содержимом везикулы. Многоядерные гигантские клетки в соскобах со дна везикулы (тест Тцанка)

Скарлатина	3-5 i Обычно начинается за (редко 24 ч до появления симпто-несколько мов продолжается до 2-3 меньше нед или дольше, если или больше) имеются осложнения (например, синусит, средний отит)		Боль в горле, озноб, лихорадка,головная боль,рвота, “клубничный” язык, лимфаденопатия шейных лимфоузлов, бледность вокруг рта, учащенный пульс	Лицо, шея, грудь, живот; распространяется на конечности, может поражать все тело		Диффузная розовато-красная гиперемия кожи, побледнение при надавливании, феномен Шульца-Чарльтона			На второй день; держится 4-10 дней	Гранулоцитоз; в посевах из зева выделяется р-гемолитичес-кий стрептококк
Лекарственная сыпь	Вариабельный, зависит от времени последнего приема лекарства	Отсутствует	Вариабельна, включает лихорадку, недомогание, артралгию, тошноту, светобоязнь,зуд		Генерализованная, иногда ограничена участком, находившимся в контакте с лекарственным веществом		Может быть кореподобной, скарлатиноподобной, эритематозной, акнеподобной, везикулярной, буллезной, эксфолиативной или имеющей вид пурпуры	Вариабельно			Возможен агрануло-цитоз; наличие лекарственного вещества в моче

⇐ Предыдущая 82 83 84 85 868788 89 90 91 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 1128.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...