Материал                          с АТ Т, А, В                      среды Левина, Плоскирева,

(кал в физ.р-ре)                 К – контроль                      Эндо и т.д.

       Дальнейшее изучение изолированных колоний, накопление чистой культуры и её исследование идёт по типу гемокультуры. Приложение № 5.

Приложение № 3

Ускоренный бактериологический метод исследования крови при тифо-паратифозных инфекциях (Метод профессора Блинкина)

       Метод основан на применении 2-х комплексов комбинированных питательных сред для выделения и идентификации культур, за счет чего этапы анализа сокращаются.

I комплекс

С 3-х сторон от пробирки индикаторные

полоски на индол, аммиак, H₂S

МПА с глюкозой                       МПА с лактозой

                               и индикатором                            и индикатором

                                          МПБ с газоулавливающим поплавком

II комплекс

                   МПА с мальтозой                             МПА с сахарозой

                       и индикатором                                    и индикатором

                   Среда Раппопорт с маннитом и поплавком-газоулавливателем

Изучение свойств культуры:

Визуальный контроль По Граму         Подвижность       Т А В К

           Биохимическая, серологическая (ориентировочная реакция агглютинации), чувствительность к бактериофагу совмещены.

Приложение № 4

Схемы различных вариантов реакции агглютинации Видаля

                                                                   Приложение № 5

Схема реакции адсорбции по Кастеллани

                         РА положительно с бр.т. и n/mA.

Условие:

1.Антигенная структурасальмонелл

  брюшного тифат(Т.) – «АВСД»

2.Антигенная структура сальмонелл

парафита А (А.) – «СДЕ»

Сыворотка больного    - Компоненты «СД»- групповые

       (антитела абсд)        - Компоненты «АВ»- специфические

      Б.Т. (АВСД)                                 П.А. (СДЕР)

      адсорбировались все                  адсорбировались только

      (и специфические и                    групповые (сд), а

РА # групповые)              РА # специфические (ав)

                                                     остались

Центрифигируем,

разливаем,

добавляем антигены-

                   Б.Т.            П.А.                      Б.Т.            П.А. диагностикумы

     РА -      РА -                РА #          РА –

Реакция отрицательная в обеих  Оставшиеся Реакция отрицательная, т.к.

пробах, т.к. все антитела на      специфические антитела адсорбируют

на первом этапе адсорбировались. антитела дают

                                                      реакцию.

           Заключение: В данном случае у больного брюшной тиф, т.к. только

                              специфический антиген адсорбирует из сыворотки все

                              антитела и специфические и групповые.

Приложение № 6

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

1. Исследуемая сыворотка в разведении (от 1:10 до 11280)

ЭритроцитарныйVi - диагностикум

Контрольные Vi – и 0-сыворотки с антителами

__________________________________________________________________

1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 1/1280 Опыт с Vi - АТ

                                                                                                     с О - АТ

       Контроли:

а) к.д.(адсорбированная монорецепторнаяVi – сыворотка в различном разведении + диагностикум до титра # )

б) к.д.(0 – сыворотка + диагностикум до титра #)

в) контроль сенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +

сенсибилизированные эритроциты)

г) контроль несенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +    

несенсибилизированные эритроциты)

д) исследуемая сыворотка + несенсибилизированные эритроциты.

       Во всех контролях реакция должна быть отрицательной – без

Агглютината.

__________________________________________________________________

Учет: Предварительный ч/з 2 часа при + 37^оС, окончательный – ч/з 24 часа стояния при комнатной температуре.

Диагностический титр (1:40) и выше.

       У здоровых лиц, сыворотки которых дают положительный результат с

ЭритроцитарнымVi – диагностикумом в разведении (1:80) и выше, результат относят к подозрительным на носительство брюшнотифозной или паратифозных палочек

Приложение № 7

Материал и методы исследования во взаимосвязи с патогенезом брюшного тифа и сроками болезни

Приложение № 8

Питательные среды и их основные компоненты. (Название).

1. Эндо

2. Левина

3. Плоскирева

4. Клиглера

5. Олькеницкого

6. Ресселя

7. Кристенсена

8. Преуса

9. Селенитовый бульон

10. Магниевая среда

11. Кларка

12. Мюллера

13. Кауфмана

14. Желчный бульон

15. Шерна.

Приложение № 9

Иммунологические (диагностические, лечебные, профилактические) препараты

       I. 3 типа вакцин  Убитые (эффективность 50-70 %)

                                          Живая аттенуированная (даёт побочные эффекты)

                                 Вакцины из Vi-Ar капсулы S.typhi (в стадии 

                              клинических испытаний)

II. Диагностикумы:

- ОН – брюшнотифозный

- О - брюшнотифозный

- Н – брюшнотифозный

- ОН – паратиф А (ПА)

- ОН – паратиф В (ПВ)

- Сальмонеллезные

III. Агглютинирующие сыворотки АВСДЕ групп

IV. Бактериофаги: Vi-I (универсальный брюшнотифозный, моно- и поливалентные тифо-паратифозные).

V. Аллергены – эбертин, сальмонеллин.