Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Влияют на нервную регуляцию функций организма: в ЦНС, в афферентных и
Эфферентных путях периферической нервной системы.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Классификация
| 1. Вещества угнетающего типа действия
| 2. Вещества стимулирующего типа действия
| | - Препятствуют возбуждению чувствительных
окончания афферентных нервов (защищают
нервные окончания кожи и слизистых
оболочек от действия раздражителей;
подавляют процессы деполяризации мембран чувствительных окончаний афферентных нервов);
- уменьшают или блокируют проведение
возбуждения по афферентным волокнам в
ЦНС;
- ограничивают патологические рефлексы,
возникающие при раздражении кожи и
слизистых оболочек, которые могут быть
причиной возникновения или поддержания
патологического процесса.
| - Избирательно возбуждают окончания чувствительных нервов (вызывают деполяризацию мембран чувствительных нервных окончаний);
- стимулируют афферентную
импульсацию (местный раздражающий
эффект, рефлекторные реакции).
| | 1.1.Местные анестетики.
1.2.Вяжущие средства (антифлогистические)
1.3. Обволакивающие средства.
1.4. Адсорбирующие средства.
1.5. Мягчительные средства.
1.6. Противокашлевые средства
периферического действия*.
| 2.1.Средства, раздражающие рецепторы
кожи и слизистых оболочек.
2.2.Отхаркивающие средства*.
2.3. Рвотные средства рефлекторного
действия**.
2.4.Слабительные средства, раздражаю-
щие интерорецепторы кишечника**.
2.5. Желчегонные средства**.
2.6. Горечи**.
| * - противокашлевые средства, отхаркивающие средства – см. тему: «Средства, влияющие на функцию органов дыхания».
** - рвотные средства, слабительные средства, желчегонные средства, горечи – см. тему: «Средства, влияющие на функцию органов пищеварения».
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | Средства, вызывающие местную потерю чувствительности тканями, блокируя проведение импульсов в нервных клетках (an – отрицание, aesthesis – чувствительность).
| Хирургия, травматология, стоматология, офтальмология, проктология, ЛОР практика, при цистоскопии, бронхоскопии, зондировании, спазмах и боли ЖКТ, поверхностных ранах.
| КЛАССИФИКАЦИЯ
| Амино-эфирные соединения
| Амино-амидные соединения
| | Сложные эфиры ароматических кислот и аминоспиртов (гидролизуются псевдохолинэстеразами крови в течение 1 часа)
| Замещенные амиды кислот (медленно подвергаются дезалкилированию эстеразами печени, крови и тканевых жидкостей в течение 2 – 14-х часов).
| | А. Производные бензойной
кислоты:
Кокаин
| Б. Производные ПАБК
(парааминобензойной кислоты):
Тетракаин (дикаин)
Прокаин (новокаин)
Бензокаин (анестезин)
| Лидокаин
Тримекаин
Бупивакаин (маркаин)
Пиромекаин
Мепивакаин (скандодест)
Ропивакаин (наропин)
Артикаин
| | | | |
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
|
Препарат
| Анестезирующая сила
| Влияние на сосуды
| Токсич- ность
| Длитель-ность анестезии
| Приме-нение
| |
пов.*
|
инф.*
|
пров.*
| | Кокаин
| 1
| 3,5
| 1,9
| Сужив.
| 3,5
| 60 мин.
| Пов.
| | Дикаин
| 10 – 20
| 10 – 20
| 10 – 20
| Расшир.
| 10 – 15
| 20-30 мин
| Пов.
| | Новокаин
| 0,1
| 1
| 1
| Расшир.
| 1
| 30-60 мин
| Пров., инф.
| | Лидокаин
| 0,5
| 2 – 4
| 2 – 3
| Расшир.
| 1,5 – 2
| 2 – 4 ч.
| Пов., инф., пров.
| | Тримекаин
| 0,4
| 3 – 3,5
| 2,5 – 3,5
| Расшир.
| 1,2 – 1,4
| 2 – 4 ч.
| Пров., инф.
| | Бупивакаин
| -
| 16
| 16
| Расшир.
| 8
| 3-14 ч.
| Пров., инф.
| *пов. – поверхностная (терминальная, концевая) анестезия, развивается при нанесении анестетика на раневую поверхность или слизистые оболочки.
инф. – инфильтрационная анестезия, развивается при последовательном пропитывании раствором местного анестетика кожи и более глубоких тканей.
пров. – проводниковая (регионарная, спиномозговая) анестезия, развивается при введении местного анестетика по ходу нерва: внутрипульпарно, паравертебрально, сакрально, эпидурально, субарахноидально.
|
