Гигиенические особенности питания в полевых условиях.

1. возможность заражения бактериальными, химическими, радиоактивными веществами

2. использование трофейного продовольствия

3. высокая вероятность пищевых отравлений

4. низкое содержание витаминов. Профилактика гиповитаминоза: повышенное количество овощей и фруктов.

Особенности медицинского контроля:

1. профилактика пищевых отравлений

2. контроль за эффективностью защиты продовольствия от оружия массового поражения

3. профилактика гиповитаминозов (брусничный лист, хвоя - измельчение, подождать 2 часа)

ЛЕКЦИЯ 11

“ГИГИЕНА ТРУДА В МОТОСТРЕЛКОВЫХ И БРОНЕТАНКОВЫХ ВОЙСКАХ”

Единые особенности труда военнослужащих:

1)  ограниченность размера рабочего помещения - вынужденная поза

2)  неблагоприятный температурный режим

3)  возможность загрязнения воздуха выхлопными и пороховыми газами

4)  большая запыленность

5)  контакт со смазочными материалами (токсичны)

6)  повышенный уровень шума и вибрации

7)  ограниченность наблюдения за объектом, низкая освещенность

Отличия:

1. в мотострелковых войсках боевые машины пехоты (бронетранспортеры), экипаж 3 человека + десант (отделение). БМП оснащаются фильтро-вентиляционными устройствами, имеют запас воды. -------- с танками.

2. бронетанковые - ударная сила в армии, в 10 раз снижен уровень излучения, в 2 раза уровень нейтронного потока, частичная защита от отравляющих веществ. Существует проблема герметизации + обитаемость - экипаж 4 человека располагается в замкнутом пространстве, средний объем на 1 человека 0,65 м3.

Проблемы:

· вынужденная поза, напряжение отдельных групп мышц

· неблагоприятный микроклимат - через 2 часа до 42*С в результате чего может быть тепловой удар

· зимой может быть резкое переохлаждение - через 3 часа Т стопы снижается до 5-7*, рук до 12-14*С, в результате расстройство кровообращения, микроциркуляции - контактное отморожение

· максимально высокие концентрации СО, СО2, перекисные соединения, цианиды, сернистые газы. Болезни: хронический пылевой бронхит.

· контакт с машинными маслами: воздействие этилированного бензина (тетраэтилсвинец - максимально отрицательный эффект) Þ хронические отравления + масляные васкулиты

· уровень шума 130 дб, поры адаптации - 90 Þ воздействие на слух и на ЦНС

· вибрация - коротк А (+ действие); - характерны толчки. За 1 час движения 800 толчков Þ нервное возбуждение, спазм сосудов, снижение ЧСС.

· особенности наблюдения. Использование их ® перенапряжение органа зрения и нервной системы + низкая освещенность, ее колебания при открытых 30-300, при закрытых 2-10 люкс

Профилактика. Условия, улучшающие труд.

1. изменение конструкций автомашин: - кресло с измененным углом наклона;         - амортизирование устройства ( ­-е)

2. для профилактики отравлений - специальные фильтро-вентиляционные системы, системы регенерации воздуха, респираторы

3. борьба с шумом - антифон

4. медицинская профилактика (отбор, медицинское освидетельствование жесткое): - аудиометрия; - контроль нервной системы; - терапевт; - хирург; - ЛОР; - окулист

ЛЕКЦИЯ 12

“ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ. ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ОРГАНИЗМ. КАНЦЕРОГЕНЫ, МУТАГЕНЫ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ”

Ежегодно в мировой среде 65 тыс новых вредных химических веществ, которые оказывают прямое действие, отдаленные последствия, опосредованное действие через экологические системы.

Экологические системы:

- воздух, почва, человек

- воздух, вода, человек

- почва, вода, рыба, водоросли

Токсикология- наука о ядах.

- промышленные

- экологические

- генетические

- репродуктивные

Токсикология - наука о вредном действии на человека химических соединений, поступающих из различных объектов окружающей среды (воздух, вода, почва ...)

Цель: предупреждение, распознавание, лечение заболеваний химической этиологии и предупреждение отдаленных последствий воздействия.

Яд (вредное вещество) - химический компонент среды обитания, поступающий в организм в количестве несоответствующем приобретенным или наследственным свойствам организма и несовместимы с жизнью человека.

Основная концепция - пороговость.

Порог вредного действия - минимальная концентрация или доза, вызывающая в организме изменения, выходящие за пределы приспособительных реакций или вызывающие скрытую временно компенсирующуюся патологию.

ПДК - предельно допустимая концентрация - для каждого вредного вещества.

ПДК - такая концентрация вещества во внешней среде, которая действует прямо или опосредованно через экологические системы, не вызывая изменения в состоянии здоровья, в том числе скрытых, временно компенсирующихся у индивида и его потомства.

Отдаленные последствия воздействия вредных химических веществ:

- повышение детской смертности

- повышение заболеваемости

- увеличение бесплодности

Эффекты: - гонадотропный; - эмбриотропный; - мутагенный; - атерогенный.

Гонадотропный: нарушение спермато-, овогенеза. Проявляется при действии бензола, фенола, свинца, хлоропиена, стирола, соединений магния.

Эмбриотропный: влияние во время беременности: 1) эмбриотоксические нарушения (внутриутробная гибель, снижение массы, роста); 2) тератогенный - проявляется в постнатальном периоде (хлоропрен, фенолформальдегид смолы, ядохимикаты, ртуть, кадмий, ..... продукты).

Мутагенное - изменение наследственных свойств организма, проявляющихся у потомства.

Группы мутагенеза: в зародышевых клетках (гибель эмбриона, плода).

Физические: УФ, повышенная температура, радиоактивное излучение.

Биологические: вирусы, афлотоксины(грибов).

Химические: нитриты, формальдегид (смолы), винилхлорид, бензол, гормональные препараты, азокрасители.

Профилактика: предотвращение воздействия на человека, необходимо знать механизм действия. Большинство проканцерогены, т.е. только при метаболизме образуются канцерогенные вещества.

Классификация.

По характеру действия:

1. вызывающие опухоли в месте контакта (например, ароматические углеводороды - сажа - рак кожи)

2. вызывающие отдаленные последствия (избирательные), b-нафтиламин при воздействии на кожу вызывает рак мочевого пузыря

3. множественного действия.

МАИР - международное агенство исследования рака.

Химические канцерогены:

I группы - с доказанной канцерогенной опасностью - винилхлорид, полициклические ароматические углеводороды, бензопирен, As, асбест.

II группы - с недоказанной канцерогенной активностью - дихлорбензидин, красители, продукты с фенацетином (асфен, оскапен), фенацетины.

Аллергены.Комплексные аллергены, в организме - антигенный комплекс.

Вещества, обладающие аллергенным действием:

- бытовые (шерсть, грибки)

- пищевые

- пыльцевые

- лекарственные

- формальдегид, нитробензол, красители

Формы аллергических реакций: аллергический дерматит, крапивница, экзема, отек Квинке.

Ядохимикаты (пестициды):

- фосфор (органические)

- хлорорганические ядохимикаты

- ртутьорганические -------------

Могут использоваться, как инсектициды против клещей, фунгициды, защита от сорной растительности.

Фосфоррганические: карбофос, хлорофос, тиофос, фосфамид - высоко токсичны (приравниваются к боевым отравляющим), резорбтивное действие. В организме накапливается ацетилхолин, который блокирует ацетилхолинэстеразу, происходит снижение передачи возбуждения и гепатотропное действие, действие на красную кровь.

Хлорорганические ядохимикаты: ДДТ, гексахлоран, дихлорэтан, тедиен. Отличаются высокой способностью к накоплению (кумуляции) в организме. Блокируют сульфгидрильные группы, нарушают биосинтез белка. Образование жирового депо.

Ртутьорганические ядохимикаты: гранозан (протравленное зерно), меркуран, меркурбензол. Механизм действия связан с ртутью: выраженное аллергическое действие, обладают капилляротоксином.

Методы применения:

1. опрыскивание, особенно опасен авиационный

2. опыливание (фунигация) - на значительной площади

3. протравливание семян

4. запахивание в землю, наиболее безопасен, но в почвенные воды

5. применение отравленных приманок